北京大学第三医院
整形外科
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瘢痕是组织创伤愈合以后自然形成的产物，无论手术或者是外伤或者任何原因的损伤，都可能会产生瘢痕。组织受到损伤以后，伤口周围的成纤维细胞分泌胶原纤维和细胞外基质，先把伤口填平，把伤口填平之后，周围的上皮细胞覆盖在填平的伤口的这个基质表面，因此形成瘢痕。瘢痕和正常的组织，无论是在代谢、营养或者是在强度等很多生物学因素，均不相同。
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瘢痕实际上是比较笼统的概念，一般在各种创伤以后所引起的，正常组织外观形态和组织病理学改变的统称，所以伤口或创面自然愈合过程中正常必然的生理反应。还有病理性的瘢痕又叫异常瘢痕，相对正常瘢痕而言可以是增生性的瘢痕，也可以是瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩就是表皮一般可以没有创伤，具有遗传体质，可以有瘤状的增生，表皮是光滑的，可以向周围延申，呈蟹脚的形态。还有就是增生性瘢痕，在创面愈合过程中形成的瘢痕，主要表现为在愈合过程中胶原纤维的增生。
白彦萍│中日友好医院
2019/09/11收听(66948)
"瘢痕指皮肤在创伤修复过程中，大量结缔组织对创伤的反应超过正常范围，形成瘢痕，并继续生长增大。实质上是胶原纤维过度增生及透明变性而形成的一种疾病，皮肤损害好发于胸部、肩胛部和易受外伤处，皮损初期为红色略隆起，有触痛，具有橡皮样硬度，周围红晕，表面有毛细血管扩张。随着时间的推移逐渐变长，隆起性结节或斑块呈暗红或棕色，表面光滑无毛，皮损不断生长扩大，常伴有瘙痒、触痛、局部感觉减退或对触碰、激惹过度敏感等症状。如果是瘢痕体质，饮酒或辛辣、刺激性食物均可使局部症状加重，搔抓、摩擦等刺激可以促进瘢痕的增生，要避免局部的各种刺激，避免辛辣、浓茶、酒等刺激性食物。祛除瘢痕的目的是用某种办法使瘢痕变小，变的更隐匿，达到美容的目的，方法比较多，包括压力疗法、药物疗法、手术切除、放射疗法和激光疗法等，临床上祛除瘢痕，很少采用单一疗法，通常采用多种方法相结合综合治疗，达到比较好的效果祛除瘢痕。"
汪晨│中日友好医院
2020/06/26收听(32026)
"瘢痕肾又称为瘢痕性固缩肾，是由于各种原因导致的肾脏疾病，出现了肾小球及肾小管发生病变，包括肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化等，使肾脏逐渐硬化、萎缩。大体标本上可以看到肾脏体积明显缩小、皮质变薄、体重变轻，在肾脏的表面可以出现很多的颗粒，也称为颗粒性固缩胜，是慢性肾功能衰竭终末期肾脏的改变，肾脏的体积也明显缩小，皮质变薄。实验检查可以有血肌酐、尿素氮的增高，以及内生肌酐清除率下降，会出现肾功能衰竭的一系列临床症状，需要肾脏替代治疗挽救生命。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/08收听(77524)
瘢痕妊娠是指子宫既往有过手术史，存在着瘢痕，再次怀孕的时候，孕囊着床于瘢痕处，称其为瘢痕妊娠。... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/25播放(38985)
瘢痕妊娠是指子宫既往有过手术史，存在着瘢痕，再次怀孕的时候，孕囊着床于瘢痕处，称其为瘢痕妊娠。...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/25播放(38985)
"瘢痕妊娠指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处，属于一种特殊类型的异位妊娠，是剖宫产的远期并发症之一。瘢痕妊娠在停经后，常伴有不规则的阴道流血。由于子宫峡部肌层较薄弱，加剖宫产切口瘢痕缺乏收缩能力，所以瘢痕处妊娠，在流产或者刮宫时容易导致大量出血。疤痕处妊娠会有不同的临床转归，如果内生型囊胚向宫腔方向生长，可以发展为宫内活胎，甚至足月分娩，但是有前置胎盘和胎盘植入的风险。如果为外生型胚囊向膀胱方向生长，可以发展成为凶险性前置胎盘，甚至导致子宫破裂。瘢痕子宫再次妊娠的产妇，需要在备孕期做好评估工作，以确保确实可以怀孕。在孕期产检时告知医生，按期产检或适当增加产检次数，对异常下腹痛要及时就诊。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/07/06收听(97136)
瘢痕妊娠是指受精卵着床于子宫壁的瘢痕处，子宫是有瘢痕的，瘢痕是来自于手术，比如做过开腹的子宫肌瘤的切除或者是剔除，然后子宫的内壁有瘢痕，有缝合的痕迹，然后长好了，这是手术。还有最常见的是剖腹产，做过一次剖腹产子宫下段就有切口，愈合的切口也叫瘢痕。这次又怀孕了，怀孕的受精卵着床在瘢痕处，也就是子宫下段的切口处，或者是做的上一次手术的瘢痕上，就叫瘢痕妊娠，属于高危妊娠。最常见的就是剖腹产再孕的瘢痕处妊娠，一般建议放弃，因为很有可能引起子宫破裂或者是引起胎盘植入等一系列问题，属于高危妊娠。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/15收听(48554)
瘢痕是人体创伤修复过程中的必然产物，畸形是在受伤之后，瘢痕导致到了人体功能活动部位的功能障碍。... 焦献功│浏阳市人民医院 2023/07/20播放(93892)
瘢痕是人体创伤修复过程中的必然产物，畸形是在受伤之后，瘢痕导致到了人体功能活动部位的功能障碍。...
焦献功│浏阳市人民医院
2023/07/20播放(93892)
痤疮形成瘢痕有两个主要原因：1、原发皮损累及程度，如果仅是粉刺并不损伤周围组织，... 刘艳│西安交通大学第二附属医院 2023/05/13播放(63186)
痤疮形成瘢痕有两个主要原因：
1、原发皮损累及程度，如果仅是粉刺并不损伤周围组织，...
刘艳│西安交通大学第二附属医院
2023/05/13播放(63186)
"所有的瘢痕产生，必须满足一个前提条件，就是破坏到皮肤的真皮层。很多人在痤疮之后遗留成瘢痕，主要有两个原因。第一个原因实际上是主要原因，就是在痤疮发作的时候破坏程度如何？如果痤疮就是一个小的粉刺，并没有破坏毛囊或者周围的结构，一般是不留瘢痕的。但是如果毛囊从一个小的粉刺到发炎到最后化脓，那么它肯定会破坏周围的组织。因为脓液在医疗上来讲，就是破坏组织的一种液体形式。一旦破坏到真皮层，就一定会产生斑痕。第二个方面是一些不当的处理措施，加重或者导致瘢痕的产生。比如很多人在长痘的时候，经常用手去摸这个痘，或者是用其他方式去抠这个痘。无论是用手去摸痘，还是抠着痘过程中，都会加重机械损害，使损害的范围扩大。无论是手，还是这些物品上，都会带有一些细菌。一旦这些细菌进入到已经发炎的组织里面，很容易产生脓肿，就会破坏周围的组织，从而产生斑痕。"
陈迎涛│中国医学科学院整形外科医院
2018/06/25收听(86710)
"瘢痕的形成：一定是创伤比较重，深度比较深，才会形成瘢痕。有的人说身上有瘢痕是因为瘢痕体质，其实完全不是这样，瘢痕的形成一定跟创伤的轻重是有关系的。创伤很轻，比如烫了个小水泡，结了小痂，脱落了以后是什么痕迹都没有的，虽然也受了伤，但是伤的很轻，就不会有瘢痕。如果伤比较重或者是手术切了一刀，全层皮肤都切开了，100%每个人都会遗留瘢痕的。遗留瘢痕的程度，第一、和创伤的轻重是有关系的。第二、个体是有差异的，同样轻重的创伤，在不同的个体可能形成的瘢痕轻重也不等，有的人瘢痕就比较轻，看起来并不明显，有的人瘢痕就比较严重，甚至发生增生、增厚，看起来就相当的严重。考虑到两方面的原因，一个是创伤的轻重，一个是个体的差异，都会影响瘢痕的形成。"
黄绿萍│中国医学科学院整形外科医院
2018/05/02收听(90290)
"实际上瘢痕一般是指的深度创面愈合以后不可避免的一个产物，叫瘢痕组织。或者严格意义来讲，瘢痕就是人体自然的一个代偿的过程，碰到深度创面我不能愈合了，不能通过一个正常的简单的愈合方式，我们就通过瘢痕愈合，可以这么通俗的理解。咱们常说的瘢痕分为萎缩性瘢痕和增生性瘢痕两种，但无论是哪种，它有一个共同的特点，第一它相当于真皮这部分，不像我们人类的真皮有一个规范的真皮的胶原结构，很规整，它的胶原结构是排列是比较紊乱的。当然了，Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的比例也是完全不一样的，这是相当于真皮的部分。对于表皮这部分它也没有像我们正常的表皮这部分有一个非常规律有序表皮的鳞状上皮的分层结构，它成为单一结构。当然了，在二者交界的来讲，我们叫真皮乳头层这部分也缺乏一个标准的真皮乳头层的乳突状的这种变化，这种我们称为瘢痕。对于普通老百姓来讲，影响最大的不外乎是两种，一种是萎缩性瘢痕一般影响不是很大，一个是增生性瘢痕，一个就是瘢痕挛缩导致了功能畸形、功能障碍，二者侧重点不完全一样。对于后者来讲，主要是强调功能锻炼，一旦出现了瘢痕或者怎么预防瘢痕挛缩导致的功能障碍，主要是通过功能锻炼来解决。对于增生性瘢痕来说，第一、早期要保证创面的顺利愈合，早期以烧伤为例，早期冷疗冷敷，减少创面的加深，同样情况下起瘢痕的可能性就要减小；第二、如果有可能会出现增生性瘢痕，尽早的进入一个预防的进程，给予它的压迫，给予各种各样的综合治疗，让瘢痕避免增生过度，进入消退期也是给一些相应的处理，让它尽早的消退，尽早的能够接近或者达到萎缩性瘢痕，甚至于接近于正常皮肤的改变，大概是这么一个过程。"
于东宁│北京积水潭医院
2018/01/16收听(41116)
瘢痕是由于皮肤受到损伤或者是发生炎症之后，引起局部成纤维细胞功能活跃，合成一些胶原纤维，修复皮损，从而就形成了瘢痕。通常是有皮肤损伤和炎症在先，但是如果损伤和炎症比较表浅，只是在表皮层或者真皮浅层，通常往往不会引起瘢痕，只有在炎症比较深，刺激到了真皮的中下层甚至皮下层，这个时候在修复的过程中才可能出现比较明显的疤痕。另外，有些人具有特殊的体质，成纤维细胞的功能可能天生就是比较活化、亢进的，在微小的损伤之后，可能局部合成大量的胶原纤维，形成明显的增生性疤痕，甚至疤痕疙瘩。所以每个人在外伤或炎症之后形成瘢痕的程度是不一样的，这一方面是取决于患者的体质，另外一方面与瘢痕所在的位置也有关系，如果是在一些比较容易活动的关节部位，或者是张力较大的部位，往往就会形成明显的疤痕，比如前胸部由于张力较大，往往就会瘢痕明显。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(96284)
瘢痕是在伤口愈合过程中形成，比如伤口长到一起需要较多纤维细胞、血细胞，相当于钢筋混凝土把两个缺... 李广学│北京大学人民医院 2023/05/27播放(89790)
瘢痕是在伤口愈合过程中形成，比如伤口长到一起需要较多纤维细胞、血细胞，相当于钢筋混凝土把两个缺...
李广学│北京大学人民医院
2023/05/27播放(89790)
"瘢痕是由于各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中的必然产物。瘢痕生长超过一定的限度，就会发生各种并发症，比如外形的破坏和功能活动障碍，它会给患者带来巨大的痛苦，尤其是烧伤、烫伤和严重外伤所遗留的瘢痕。目前来说，临床上常见的瘢痕可以分为表浅性的瘢痕、增生性的瘢痕、萎缩性的瘢痕以及瘢痕疙瘩，其中瘢痕疙瘩较为常见。对于瘢痕的预防非常的重要，首先应当严格进行无菌的技术，避免出现感染。重视皮肤创口的缝合，创口边缘应当对合准确。还可以选择可吸收线进行缝合，以尽少减少对组织的刺激。重视皮肤手术切口的方向也很重要，原则上应当顺着皮纹进行，尽量避免关节和功能部位的直线切口。在处理烧伤时，应当妥善处理创面，防止感染，促进早日愈合，必要时还需要尽早的进行皮肤移植。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(73536)
"治疗瘢痕的方法，需要看是哪一种瘢痕，瘢痕分为凹陷性瘢痕、增生性瘢痕还有瘢痕疙瘩。如果是凹陷性瘢痕，面积不大，可以考虑做手术切除，如果面积比较散，相对大一些，可以考虑做点阵激光、等离子体或者射频点阵。如果是增生性瘢痕，在没有形成瘢痕疙瘩之前可以考虑手术切除或者配合点阵激光。如果已经形成了瘢痕疙瘩，治疗就比较复杂，要结合瘢痕疙瘩的大小、出现的位置来定。常用的治疗方法有冷冻、瘢痕封闭，就是往瘢痕里面打激素类药物使它萎缩，在张力不太大的地方也可以考虑手术配合放疗，或者用浅层X线照射的方法协助治疗。在治疗间期可以考虑外用抑制瘢痕增生的药物，需要根据瘢痕的具体特点、部位、大小来决定治疗方法。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/04/21收听(40334)
瘢痕是皮肤组织受创伤后，自然修复形成的痕迹，是机体自然修复的正常表现。损伤程度较轻时，瘢痕形成... 侯楷│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/04播放(71006)
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侯楷│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/04播放(71006)
瘢痕是深度创面愈合后不可避免的产物。瘢痕分为萎缩性瘢痕和增生性瘢痕。瘢痕的特点包括：真皮胶原结... 于东宁│北京积水潭医院 2023/05/06播放(87644)
瘢痕是深度创面愈合后不可避免的产物。瘢痕分为萎缩性瘢痕和增生性瘢痕。瘢痕的特点包括：真皮胶原结...
2023/05/06播放(87644)
去除瘢痕可用药物去除瘢痕、手术切除瘢痕、激光治疗、放射线治疗或同位素治疗等各类方法去除瘢痕，可... 汪晨│中日友好医院 2023/07/13播放(75890)
去除瘢痕可用药物去除瘢痕、手术切除瘢痕、激光治疗、放射线治疗或同位素治疗等各类方法去除瘢痕，可...
2023/07/13播放(75890)
"子宫瘢痕妊娠属于异位妊娠的一种表现方式，由于在受精卵着床的时候一部分着床在子宫瘢痕处，一部分在宫腔内，所以没有办法继续妊娠，必须要通过终止妊娠的手术方式来达到治疗的目的，不然随着孕囊不停的增大可以造成子宫瘢痕处破裂，会引起大出血的几率发生。建议在住院的情况下进行宫腔镜下的子宫瘢痕妊娠手术，或者必要的时候要进行腹腔镜的监测，避免在手术当中瘢痕处破裂而引起大出血，需要进行子宫瘢痕处的缝合，在子宫瘢痕妊娠手术之后也要定期复查，避免还会存在一部分的积血而引起不断出血的表现。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/24收听(55790)
剖腹产瘢痕指的是剖宫产手术以后子宫切口愈合后产生的瘢痕，即子宫瘢痕。通常子宫瘢痕愈合比较良好，... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/04/28播放(48323)
剖腹产瘢痕指的是剖宫产手术以后子宫切口愈合后产生的瘢痕，即子宫瘢痕。通常子宫瘢痕愈合比较良好，...
2024/04/28播放(48323)
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