lsil属于早期宫颈癌吗_有来医生

史宏晖
主任医师

北京协和医院

妇产科

lsil属于早期宫颈癌吗

2023-09-03 23:09播放 :

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视频内容

LSIL不是宫颈癌，属于宫颈癌前病变，而且是不危险的一种宫颈癌前病变。LSIL属于低度宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌发生的第一步。这种病变即使不进行治疗，也有60%可恢复正常的可能性，只有40%的病人会经过低度病变变成高度病变，再变成宫颈癌。所以低度病变的治疗可以严密观察，定期再进行复查，检测其有没有进一步发展。如果比较焦虑也可以进行激光治疗，甚至可以应用乳酸菌改善阴道内环境，帮助清除病毒。发生宫颈低度上皮内瘤变的病人，建议规律生活，适当体育锻炼、保持心态健康，增强抵抗力，清除病毒。清除HPV病毒以后，再罹患宫颈癌的概率大大下降。

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LSIL属于宫颈癌早期吗

"　　LSIL（低级别鳞状上皮内病变）不属于早期的子宫颈癌，如果拿到的是细胞学的报告单上面出现LSIL，通常需要做进一步检查来排除异常。　　如果是宫颈病理活组织报告单上报了LSIL也无需过多的惊慌，虽然LSIL是与宫颈浸润癌密切相关的一组宫颈病变，常发生于25-35岁的妇女，但LSIL属于最轻的宫颈病变，60%左右的LSIL会自然消退，大部分人可以观察随访。只有少部分人在随访的过程中病变发展或者LSIL病变持续存在的时间超过2年以上，才需要进行治疗。"

语音时长01:23''

洪艳│马鞍山市妇幼保健院

2019/12/19收听(74152)

LSIL属于早期宫颈癌吗

首先我们要把什么叫LSIL搞清楚，LSIL是宫颈脱落细胞学检查的一种结果，中文名字叫低度宫颈上...

王少华│宜昌市第二人民医院

2023/01/07播放(78384)

lsil属于早期宫颈癌吗

"LSIL是低度鳞状上皮内病变，它属于宫颈癌的癌前病变，不是早期宫颈癌。宫颈癌的癌前病变的分类按原来的分类方法，可以分为宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级、宫颈上皮鳞状内瘤变Ⅱ级、宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级，它们的英文缩写分别为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ，但是近10年来宫颈癌前病变的分类标准有所变化，近10年来的分类标准主要分为两个级别，一个就是LSIL，叫低度鳞状上皮内病变，还有一个就是HSIL，叫高度鳞状上皮内病变。低度鳞状上皮内病变是宫颈癌癌前病变最早期的阶段，也是最轻微的阶段，它的治疗通常选择保守治疗，不做手术，但是极个别的低度鳞状上皮内病变也可以考虑手术治疗，比如说患者的年龄>45岁，比如说低度鳞状上皮内病变持续超过两年以上，如果综合考虑患者的情况，可以考虑宫颈的利普刀锥切或者冷刀锥切，所以宫颈癌前病变的治疗是有个体化区分的。"

语音时长02:08''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/19收听(62436)

LSIL属于早期宫颈癌吗

"LSIL不属于宫颈癌，是宫颈TCT细胞学检查，发现有低度的上皮内病变，这种病变多数合并有HPV感染，以及在HPV感染下导致宫颈细胞发生早期病变，但是具体是否有癌前病变，需要根据阴道镜的活检进行病理检查确诊，宫颈癌是宫颈细胞学活检，发现有癌细胞浸润，所以诊断为宫颈癌。当TCT检查结果有异常时，都建议患者转诊阴道镜，行相关的阴道镜活检检查病理来确定，或者排除是否有宫颈病变，以及是否需要进一步诊断和治疗。对于大部分LSIL患者，HPV病毒清除完以后，多数患者在一年以后可以转成正常宫颈，不需要进行特殊的治疗。"

语音时长01:10''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/18收听(61148)

LSIL是宫颈癌吗

LSIL不是宫颈癌，是低级别鳞状上皮内瘤变，通常在宫颈脱落细胞学检查或宫颈活检组织学检查时发现...

孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/12/09播放(62056)

LSIL严重吗

"LSIL的全称叫做低级别鳞状上皮内病变，顾名思义，为轻度病变，病情并不严重。如果是在满意的阴道镜检查下，做宫颈活检提示是LSIL，只需要在医生的指导下，每年复查TCT和HPV，根据复查结果，看需不需要做进一步的检测。这个并不绝对，如果年龄比较大，尤其是绝经后的女性，宫颈活检结果提示LSIL，这时需要看是否有更深的病变，躲在阴道镜下肉眼看不见的地方，需要结合TCT检查结果来进行评估，有时需要做诊断性的锥切，来评估病情的严重程度。"

语音时长01:18''

何心勤│福建医科大学附属第一医院

2021/06/16收听(99104)

早期宫颈癌有什么特点

"早期宫颈癌的特点是没有典型的同房后出血，同房后出血往往是中后期宫颈癌的临床表现，早期常常没有。早期宫颈癌主要是通过行宫颈的TCT检查以及HPV检查而发现，如果上述检查有异常，就要行阴道镜下宫颈活检术。如果宫颈活检的病理结果提示有问题，比如发现癌细胞突破基底膜，但突破基底膜的深度小于5mm，就是早期的宫颈癌。此时早期宫颈癌就是通过上述的实验室检查而发现，而不是通过有相应的同房后出血而发现，所以对于早期宫颈癌能够尽早发现是治疗的关键。"

语音时长01:21''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/01/07收听(42318)

宫颈癌早期有什么反应

"早期的宫颈癌常没有明显的症状和体征。首先表现为阴道流血，多为接触性的出血，也就是在性生活的时候，或者是做妇科检查的时候接触到宫颈出现阴道的流血，出血量的多少是由病灶的大小侵及的范围，以及有没有侵犯大血管引起。所以如果是病灶在早期一般出血量不大，有时候是白带当中带有血丝。另外还有阴道的排液，就是阴道有白色或者是血性，稀薄如水样的米泔样的白带。有时候出现腥臭味，有的患者由于癌组织的感染或者坏死，会出现恶臭味。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/01收听(24428)

lsil是什么意思

阴道镜组织活检结果提示LSIL代表低级别上皮内瘤变，属于良性的病变，有60%自行消退的几率，但是会伴随HPV病毒感染。尽可能通过阴道塞抗病毒的药物治疗HPV病毒感染，有助于疾病快速好转。宫颈的低级别上皮内瘤变很少会发展为高级别上皮内瘤变，但是还是会存在。所以今年进行宫颈活检，并不代表明年就可以不用进行TCT和HPV的防癌检查，每年都要进行TCT和HPV的防癌检查，这是每个女性每年的健康普查。平时一定要增加自身的抵抗力，锻炼身体，避免发展为高级别上皮内瘤变。

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/05收听(22248)

LSIL是什么意思

LSIL是指患者患有宫颈的低级别的上皮内瘤变。宫颈低级别上皮内瘤变，有可能会转化为宫颈的高级别上皮内瘤变，并转化为宫颈癌症，所以当患者检查有这种病变时一定要引起重视。如果患者只是单纯的宫颈低级别上皮内瘤变，没有高危型的HPV病毒感染，这种情况下患者可以选择使用药物，比如干扰素等，治疗3-6个月之后再复查，不需要做进一步的检查或者手术。如果这种低级别的上皮内病变持续存在，可以做阴道镜和宫颈活检，判断有没有进一步的病变。如果患者低级别上皮内瘤变合并有人乳头瘤病毒高危型16和18感染，这种情况下就必须要做阴道镜和宫颈活检进行进一步的检查，并根据检查结果确定下一步的诊疗。

语音时长01:17''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/01收听(34066)

宫颈癌早期症状宫颈癌

"早期子宫颈癌患者并没有明显症状和体征，子宫颈管型患者因子宫颈外形正常，易漏诊或误诊，随着病变的发展可出现以下表现：1、阴道流血：常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血，也可表现为不规则阴道流血或经期延长、经量增多，老年患者常为绝经后出现不规则阴道流血，出血量根据病灶大小、侵蚀间质血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。外生型癌出血较早、量多，内生性癌出血较晚。2、阴道排液：多数患者有白色或血性稀薄如水样，或米泔状有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔状或脓性恶臭白带。3、晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同程度继发性症状，比如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等，癌肿压迫或累及输尿管时可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症。晚期患者可能会出现贫血、恶病质等全身衰竭症状。对于宫颈癌的治疗，我们要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身状况综合制定适合的治疗方案。"

语音时长01:44''

葛静│北部战区总医院

2023/03/22收听(5944)

二期宫颈癌是早期吗

"宫颈癌的临床分期分为四期，Ⅱ期也分为Ⅱa期和Ⅱb期，Ⅱ期不属于晚期，属于宫颈癌的中早期。宫颈癌Ⅱ期癌肿的范围的通常超出了宫颈，达到了阴道的上端，但是未累及阴道的下1\/3，没有到达盆壁。宫颈癌的Ⅱ期治疗，如果是Ⅱa期，以手术治疗为主，如果是Ⅱb期，以根治性的放疗为主，也可以选择放疗后降低期别再做根治性手术。同时要根据患者的情况选择放疗的方案，是腔内还是腔外的照射，也要配合化疗的药物做靶向治疗、细胞免疫治疗等。宫颈癌在期别分类上，Ⅱa期属于早期，Ⅱb期属于中期。"

语音时长01:27''

王少为│北京医院

2020/05/03收听(11300)

宫颈癌早期可以治愈吗

"早期宫颈癌只要及时规范治疗是完全可以治愈的。宫颈癌是指宫颈部位的细胞，发生异常增生、分化所形成的肿块，分化程度越低恶性程度越高。早期宫颈癌是指癌细胞局限在子宫颈部位，而且浸润间质的深度小于3mm，病变的面积小于7mm，没有浸润危及子宫颈以外的组织。早期宫颈癌可以根据宫颈癌的病理类型，进行手术以及放疗、化疗等治疗。一般情况下早期宫颈癌肿比较孤立，没有转移可以进行手术治疗，术后可以进行放疗或者化疗，还可以采用宫颈癌靶向治疗以及免疫疗法。无论采用哪种方法的治疗，早期发现、早期治疗是非常关键的，而且增强治愈的信心、保持良好的心态对于治愈也十分重要。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/11收听(22460)

宫颈息肉是宫颈癌的早期吗

"子宫颈息肉并不是宫颈癌的早期，宫颈息肉是由于宫颈局部有慢性炎症，导致组织增生才形成的赘生物，会表现为在宫颈局部有鲜红色的赘生物，往往会接触出血，建议手术给予治疗，能达到治愈的目的，而宫颈癌症是由于高危HPV持续感染在宫颈，才会导致宫颈上皮出现病变。早期宫颈癌症往往没有症状，当出现同房出血或者妇科检查出现出血的症状，要引起高度重视。女性每年要做一次宫颈癌筛查，如果发现有病变，及时处理，杜绝宫颈癌的发生。宫颈息肉跟宫颈癌症是完全不同的两回事，病因不同，结局不同。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/07收听(63584)

早期宫颈癌能治愈吗？

"宫颈癌是常见的恶性肿瘤，早期的宫颈癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底切除干净，早期的宫颈癌病人一般是可以治愈的，十年生存率90%左右，30年生存率完全是有可能的。中晚期的宫颈癌病人需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、钙细胞移植治疗、免疫治疗、PD1治疗等等，中晚期的宫颈癌病人，五年生存率60%左右。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/05收听(76154)

宫颈癌早期能治愈吗

"宫颈癌早期治愈成功率比较高。如果已经明确是宫颈癌早期，应尽快去当地公立三甲医院或肿瘤医院做手术治疗。一般根据具体的临床分期、年龄、生育要求和全身状况，采用个体化的治疗方案。总的原则是以手术治疗为主，手术后有可能复发，但复发率具体因人而异。宫颈癌治疗后复发50%在1年内，75%-80%在2年内。所以，治疗后2年内，每3-4个月复查1次，3-5年内每6个月复查1次，第6年开始每年复查1次。随访的内容包括盆腔检查、阴道脱落细胞学检查、胸片、血常规以及宫颈鳞状细胞癌抗原等检查。宫颈癌病因明确，筛查方法较完善，是可以预防的肿瘤。"

语音时长01:17''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/29收听(84020)

早期宫颈癌需要化疗吗

宫颈癌的治疗早期以手术治疗为主，晚期以放射治疗为主。随着宫颈癌的筛查开展，越来越多的都能早期发现。早期宫颈癌是以手术治疗为主，手术以后的治疗要依据它的病理，宫颈癌侵犯的深度、有没有淋巴结转、有没有宫旁的转移、有没有阴道的侵犯，要综合去判断，宫颈癌术后的治疗也是以放疗为主，如果是有高危因素，首选放疗。化疗是可以用的，用在一些特殊的情况，如特殊类型的宫颈癌，这些宫颈癌对放疗不敏感，可以辅助化疗，再就是复发的宫颈癌，宫颈癌治疗以后复发了，这时候可能会选择化疗，大多数情况下早期宫颈癌手术以后是不需要做化疗的。

语音时长01:09''

程静新│上海市东方医院

2018/05/10收听(96090)

宫颈息肉是早期宫颈癌吗

"宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种，也就是在宫颈管里，由于受炎性细胞的影响使某些组织过度的增生，形成了宫颈息肉。宫颈息肉和宫颈癌没有直接的关系，宫颈癌的主要诱因是因为体内有一个高危型或多个高危型的HPV感染，高危型的HPV感染是早期宫颈癌最主要的元凶，如果子宫宫颈息肉的病人同时又有HPV高危性的阳性，那么宫颈的TCT的检查又发现了非典细胞，这时候一定要进一步去做三阶梯的检查，比如阴道镜的活检、宫颈锥切，把息肉摘出来做病理，早期发现宫颈癌。"

语音时长01:09''

王扬│中日友好医院

2020/04/08收听(69084)

宫颈癌早期需要化疗吗

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