不明原因肺炎的诊断标准

2023-07-07 01:53播放 :

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不明原因肺炎是严重急性呼吸综合征(SARS)流行后,当时的国家卫生部为发现SARS、人禽流感以及其它类似具有一定传染性的肺炎,而提出的一个名词,严格意义上,不明原因肺炎并不是严谨的医学概念。不明原因肺炎的诊断标准,有以下方面:

1、发热,即患者体温≥38℃;

2、具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征的影像学特点;

3、在发病早期,白细胞计数的总数正常或降低,淋巴细胞分类计数减少;

4、经规范的抗炎治疗3-5天,而症状没有明显的缓解。

同时具备以上几条便可诊断为不明原因肺炎,虽然不明原因肺炎不是严谨的医学概念,但对于发现具有一定特殊临床表现,又具有一定传染性的肺炎,有一定意义。因为可以早期发现疑似病例,做到早防范,对早期预警具有重要意义。

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"肺炎的诊断标准,肺炎的诊断依靠症状、体征和实验室检查,一般症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、乏力、食欲减退、腹痛腹泻等,严重的患者可以见到呼吸困难、嗜睡甚至昏迷等。体征有呼吸急促,肺部可以听到湿啰音,或者伴有呼吸音的减弱。实验室检查包括血常规、C反应蛋白、血沉和血清降钙素原。一般白细胞总数可以增高或者是正常,中性粒细胞可能会偏高,或者可以见到和佐以C反蛋白可能会增高、血沉会加快、血清降钙素原可能会升高等等。胸片或者肺部CT可以见到斑片影,磨玻璃影等等。综合以上,可以拟诊肺炎。但肺炎可以有不同的病原微生物所导致,如细菌感染、病毒感染、支原体衣原体等非典型病原菌感染,它的表现和实验室检查也有少许的差别。如果是细菌感染,一般会咳嗽、卡黄脓痰,治疗以抗感染为主,如阿莫西林等青霉素,头孢呋辛等头孢菌素,以及阿奇霉素等大环内酯类等。如果是病毒感染,一般是咳嗽、少痰或者是没有痰,血常规白细胞总数可以正常或者是偏低,淋巴细胞可以偏高,C反应蛋白可以正常或者是稍有偏高,血清降钙素原一般不会升高。病毒感染一般要用抗病毒治疗或者是中医中药的辨证治疗。如果是支原体衣原体等病原微生物,引起来的非典型菌感染引起的肺炎,它的症状是低热、咳嗽、痰比较少,一般用抗支原体衣原体的抗生素进行治疗,比如阿奇霉素等大环内酯类,18岁以上的也可以用喹诺酮类的莫西沙星等。"

语音时长02:24''

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