痛风和风湿性关节痛，在发病机制、病因、临床表现、治疗和预后都有很明显的区别。常见区别如下：

1、痛风：是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围，所导致的一种晶体性关节炎，基础病因就是高尿酸血症。痛风的临床表现，主要是下肢的单关节急性发作的红、肿、热、痛，一般这种病变在两周内可以自行好转，但是会反复发作。痛风如果不经过积极治疗，反复发作，会导致关节骨质破坏、关节变形甚至致残，也可以引起痛风肾脏疾病的临床症状以及表现。治疗一般在急性发作时给予抗炎止痛的治疗，在无症状期给予降尿酸治疗，预后总体相对比较好；

2、风湿性关节痛：而风湿性关节炎关节痛，主要是由于A族链球菌感染以后，所引起的一种迟发性、非感染性疾病，在临床上风湿性关节痛表现的是游走性的大关节疼痛，而且这种大关节以膝、髋、肘、肩等关节为主。一般两周也可以自行好转，但是会游走，反复发作；同时可以伴有关节周围的环形红斑，以及心脏瓣膜等疾病。治疗是以非甾类抗炎药联合抗菌素治疗。如果经过积极治疗没有并发症，预后通常比较好。