郑州大学第一附属医院
神经内科
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老年人手抖能否治好,要根据病因,对症分析,对症治疗。对老年人手抖进行病因分析,即临床诊断,部分疾病治疗效果不太理想,但是也有部分疾病治疗效果较理想。老年人手抖的原因,较常见的是特发性震颤,特发性震颤有两个发病年龄阶段,就是20-40岁和50-60岁。所以部分老年人可能是特发性震颤。特发性震颤的治疗效果较好,应用相关的药物能对老年人手抖得到控制。
其次就是帕金森综合征,帕金森综合征可以分为原发性帕金森综合征和继发性帕金森综合征,帕金森病属于原发性帕金森综合征。原发性帕金森病目前的治疗效果较好,通过药物治疗,可以得到控制,所以原发性帕金森病治疗效果理想。其他的原发性帕金森综合征,包括多系统萎缩、进行性核上性麻痹、或者路易体痴呆等神经变性病的治疗效果其实不好。继发性帕金森综合征,包括药物性、血管性等,比如药物性帕金森综合征,其实治疗效果也理想。针对某种药物导致的帕金森综合征,停用相应的药物可以使老年人手抖症状得到控制。
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"老年人手抖的原因比较多,要明确老年人发生手抖的病因在哪里,最常见的引起手抖的原因考虑是老年人脑血管病,也就是脑出血或者脑血栓,如果是这种情况给予对症治疗,例如脑血栓可以给予抗血小板的对症治疗,患者的症状可以有所好转。其它最常见的就是帕金森病或者帕金森综合征,一般很难治愈,患者的疾病随着年龄的增长而逐渐加重,早期可以通过口服美多芭以及其它多巴胺受体激动剂缓解症状,但是随着疾病的发展症状可能会越来越重,所以建议患者到医院及时就诊,行头部核磁检查以明确诊断。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/08收听(64556)
老年人出现手抖需初步判断病因,主要有以下几个:1、甲状腺功能亢进:可能出现手部的... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(50702)
老年人出现手抖需初步判断病因,主要有以下几个:
1、甲状腺功能亢进:可能出现手部的...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(50702)
"老年人手抖要分清手抖的情形。不同的情形,它的病因是不一样的。排除一过性手抖,在演讲紧张或者大庭广众之下的手抖之外,经常发生手抖,要分成三种情形。第一种叫姿势性的颤抖,手在保持一个姿势,或者手举起来拿着东西、拿筷子、拿着水杯时,才会抖,这叫原发性的颤抖。第二种叫静止性的颤抖,在老年人中发生的比较频繁,在没有做任何动作的时候,手抖很严重叫静止性颤抖,这种情况要考虑帕金森病、甲状腺机能亢进、糖尿病血糖低,或者过于饥饿导致血糖低所导致的颤抖。第三种叫做动作性颤抖,接近东西或者拿东西的时候才会抖,并且一直在抖,没有改善,这种情况一般要考虑脑的疾病,包括脑梗塞、小脑萎缩、多发性硬化症。上面说三种颤抖的类型代表了三大类的病因,要根据颤抖的情况来辨明病因,及早就医,这三种类型的颤抖病因不同,治疗的方法也不同。"
荆志伟│中国中医科学院广安门医院
2019/07/09收听(52840)
老年人手抖常见原因如下:1、如果是从慢性单只手抖逐渐发展为双侧手抖,同时合并有头... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/13播放(69006)
老年人手抖常见原因如下:
1、如果是从慢性单只手抖逐渐发展为双侧手抖,同时合并有头...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/13播放(69006)
"老年人出现手抖,要查找病因,针对病因进行治疗,具体如下:第一、患者如果表现的是静止性震颤,伴有姿势异常、肌张力障碍,要考虑是帕金森病,可以给患者使用美多芭、金刚烷胺、普拉克索、森福罗等药物口服。但是这些药物一定要从小剂量开始,用最小剂量控制患者症状。如果病人症状比较重,通常考虑可以使用两个药物联合治疗。第二、如果老年手抖是特发性震颤疾病引起,影响到生活的时候可以给患者使用普萘洛尔,降低手抖幅度。第三、老年人出现手抖,如果是甲状腺功能亢进引起,可以给患者治疗甲亢的药物,比如使用赛治。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(95250)
"老年人不仅仅是身体当中的器官会出现衰退,大脑当中的脑功能也衰退。老年人手发抖是帕金森病的表现,也可能是脑动脉硬化、脑功能障碍引起。心情不好、生气上火,都可能诱发或加重手发抖,要根据检查结果治疗。不要吃辛辣、刺激性的食物,要保持好的心情,不要生气、上火,避免加重病情。老人出现手抖症状需要根据疾病病因治疗,应及时就医检查。考虑为脑功能障碍、焦虑症、特发性震颤、帕金森病等疾病,需要做好老人局部护理,经常做手部锻炼,培养良好的生活习惯,比如散步、慢跑、体操、太极拳等,根据医嘱用药治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(70570)
"老年人出现手抖是比较常见的症状,一般有以下几个原因:第一个原因叫做特发性震颤,又叫做良发性震颤。这种震颤的特点是一般情况下不进行性加重,不会影响正常的生活,饮少量酒以后有可能减轻症状。第二个原因也是比较常见的叫做帕金森病。如果老人出现手抖的情况,以及步态走小路,走得比较慌张,需要考虑这种疾病的可能性,可以到正规医院的神经内科进行检查。第三种原因就是脑血管病也可以引起老年人手抖,可以做脑CT,或者脑核磁共振进行检查,明确诊断后针对性的用药进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(33638)
"老年人手抖,首先,考虑是特发性震颤,特发性震颤是一种原因不明的震颤,病人可以出现双手或者头的震颤,严重的时候还可以出现舌肌震颤,震颤频率比较快,在情绪紧张、焦虑或者注意力集中的时候震颤更明显,查不到震颤的原因。其次,老年人手抖还可以见于帕金森综合征,帕金森综合征最常见的症状就是震颤,是以静止性震颤为主,病人常可以从一侧上肢或者腿开始,然后逐渐蔓延到同一侧的肢体,震颤频率要比特发性震颤慢一些。帕金森综合征患者同时还会伴有睡眠障碍、大便秘结、焦虑等症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/28收听(62090)
"老年人手抖,应该了解手抖的情况是经常性发生,还是偶发性的。如果是非经常性的、偶发性的,在排除器质性病变或者临床综合征,比如帕金森病之后,这种功能性病变、特发性震颤、手抖,一般没有严重的临床后果。但是如果手抖伴有肌强直、运动姿势异常,很可能是帕金森病引起的,或者是血管性帕金森病,或者是原发性帕金森疾病引起,应该进行正确诊断,从而采取合理的药物治疗,最大程度延缓疾病的发展,改善患者的临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(19676)
"老年人手抖常见于以下几种情形:1、如果手抖表现为静止的时候震颤,睡眠或者活动的时候减轻,考虑帕金森病引起,可以对症口服美多芭、森福罗进行治疗,改善患者手抖的症状。2、还有老年性手抖,考虑特发性震颤引起,主要表现为双上肢远端姿势性震颤,活动的时候手抖的更加厉害,治疗上没有特效的药物,特发性震颤进展缓慢,一般不会影响患者的生活。如果震颤严重,可以口服普萘洛尔,可能会有效。3、因为肝性脑病或者肺性脑病出现双手扑翼样震颤,需要治疗原发疾病,也就是针对肝病、肺病进行治疗。4、如果是甲状腺功能亢进引起的手抖,可以口服抗甲状腺的药物,比如赛治或者进行碘-131治疗。"
2019/08/11收听(66426)
"老年人手抖的原因主要分为生理性原因和病理性原因,生理性原因多见于老年人处于紧张、焦虑、激动情绪兴奋的时候会出现手抖,当避免诱因以后,患者手抖会消失。有一些老年人在饮酒以后也会出现手抖,当体内的酒精代谢过后,患者手抖的症状也会消失。病理性原因的手抖常见于以下几个方面:1、特发性震颤,多是遗传性疾病,特发性的,也就是和家族性有关。2、甲状腺功能异常,如果患者有甲亢的时候也会出现手抖。3、帕金森病患者可以出现手呈搓丸样的抖动。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/24收听(42154)
"老年人手抖可能诱发的原因比较多:第一、生理性的,随着年纪的增长,肌肉的力量减退,可以出现一些生理性的震颤。第二、病理性的,病理性的见于几种情况,一个是特发性震颤,多半和家族遗传有关系、找不到其他的特定的诱发疾病的震颤,一般是运动或者是维持姿势的时候出现。另外也可以见于躯体的疾病,比如有甲状腺功能亢进的时候,可以是姿势性震颤;比如有帕金森综合症或者是帕金森病的时候,可以是静止性震颤等等。有的时候焦虑、情绪激动的时候也可以出现手抖,所以老年手抖需要具体分析到底是什么原因导致的。"
国红│北京医院
2020/04/17收听(60084)
引起老年人手抖最常见的疾病就是帕金森病,患者表现为肢体静止的时候不自主震颤,还会有肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等。治疗上主要是口服美多芭、森福罗来控制患者肢体抖动的症状。如果老年人手抖考虑是特发性震颤引起的,没有特别有效的药物,可能口服普萘洛尔有一定的效果,但是特发性震颤进展很缓慢,一般不会影响患者的生活质量。老年人手抖也有可能是甲状腺功能亢进引起的,治疗上要给予赛治或者碘-131的治疗以抗甲状腺的功能,而如果老年人手抖考虑是代谢性脑病,比如肺性脑病、肝性脑病,就需要针对肺病还有肝病进行治疗。
2019/09/02收听(47116)
治疗老年人手抖要根据病因来进行,如果老年人手抖是特发性震颤引起的,不需要特殊治疗。如果手抖影响患者的生活质量可以口服普萘洛尔来减轻症状,但是服药期间一定要对心率进行监测,如果心率过低就不能吃普萘洛尔。如果患者是因为帕金森疾病导致的手抖,患者要口服司来吉兰、多巴丝肼等药物补充体内的多巴胺含量,减轻手抖的症状。如果老年人手抖是因为甲状腺功能亢进引起的,要给予患者抗甲状腺的药物治疗,比如口服赛治。如果老年人手抖是因为糖尿病、低血糖引起的,要调整患者的口服药物剂量或者胰岛素用量。
2020/01/27收听(27550)
"老年人中手抖,临床往往用震颤来解释。老年人中常见的是震颤麻痹,表现为四肢,尤其是上肢不自主的震颤,这种震颤往往是静止性震颤,病人在休息状态震颤明显,病人合并有慌张步态、面具脸,这些表现有助于确诊帕金森病。还有一种是帕金森氏综合征,这种病是由于反复的脑血管病导致患者出现肢体的震颤,这种病应用美多芭,治疗效果没有帕金森氏病疗效好。还有其他的情绪紧张,病人也会震颤。"
李建明│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(282)
"老年人手抖,常见两种原因:一种是特发性震颤。特发性震颤是找不到原因的一种原发性震颤,患者可以表现手抖,严重的时候头抖,甚至有更严重的,说话的时候舌头都抖。对于特发性震颤,没有特别有效的药物,随着年纪的增长,震颤的程度会越来越明显。特发性是没有查到原因的,一般和遗传有一定的关系。有这样症状的患者,可以试着吃美多巴,但是,临床上的疗效不太确切。再有一种老年人手抖,是帕金森综合征,是一种变性病,可以见于很多病,常见的是帕金森病、运动神经元病、路易体痴呆,病都可以出现手抖。对于帕金森综合征引起的手抖,首选的是美多巴。有一部分患者吃了美多芭,震颤会明显的减少,但有个别的人吃完之后,由于药物剂量的影响,会出现异动症。所以,患者如果出现手抖,建议去医院确诊之后再选择药物进行口服,药物的量对症状的控制也有严格的要求。"
2018/12/27收听(76008)
老年人手抖最常见于帕金森病,帕金森病多数见于60岁以后的老年人,男性略多于女性,隐匿起病,缓慢发展,帕金森病的首发症状常为静止性震颤,多开始于一侧上肢的远端,表现为手抖,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或者停止,紧张或激动时加剧,入睡后可消失。典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈现搓丸样动作,频率为4-6Hz,令患者一侧肢体运动,如握拳或松拳,可使另一侧肢体抖动更加明显,该试验有助于发现早期轻微的震颤。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(72708)
老年人手抖常见于以下几种情况:1、特发性震颤:主要表现为手抖、头抖,一般是双手抖... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/02/22播放(53704)
老年人手抖常见于以下几种情况:
1、特发性震颤:主要表现为手抖、头抖,一般是双手抖...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/02/22播放(53704)
"手抖在临床上称为震颤,功能性震颤多数是在情绪激动、过度劳累等情况下发生,是肾上腺分泌水平暂时增高导致的,一般不需要治疗,如果影响到生活,可在医生指导下服用安定类药物,会获得良好效果。器质性震颤是病理因素引起的,病根多在大脑,经常是因为某种疾病让大脑负责运动协调功能的区域受到损害引起震颤,这是脑血管病的前兆,对此应该引起重视。手抖虽然只是手部的症状,但其是因某种疾病使大脑涉及运动协调功能区域受到损害,老年人如脑动脉硬化、脑供血不足、脑细胞衰退而影响生理功能,多表现为微小动作的手抖,尤其写字时更为明显,多在一侧。动脉硬化可导致老年人自主神经不协调及,手震颤便是其中之一,严重者可发生头部震颤,控制动脉硬化是防止这种震颤的治本之策,可采用治疗动脉硬化的药物,如地巴唑、肌醇烟酸酯等。同时还有一种是意向性震颤,是因为肿瘤小脑萎缩、脑供血不足所致,这种手抖主要是在运动时出现,还合并有步态的不稳、动作不协调等。另外一种手抖是帕金森出现的手抖,具有动作缓慢、肢体僵硬、平衡功能差。其主要病因是缺少多巴胺,这种疾病如果不治疗慢慢还会形成语言障碍,这是一种发生于老年人退行性疾病,除手抖外还伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡功能差等症状,如果不及时治疗症状将越来越重。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(96934)
导致老年人手抖的疾病大概有以下几种:第一个,最常见的可能就是帕金森综合症,那么帕金森综合症除了肢体的抖动,一般还有运动的迟缓,还有就是肌肉的强制,这两种症状。没有原因的特发性的震颤,也就是说他找不到原因的,这类的震颤一般就是病情比较稳定,可能很多年都是这样抖动。不会有其他的进展或者说其他的症状发生。另外一个手指抖动,也要注意是不是肌肉、肢体没有什么力气,所以,做动作的时候会有抖动,如果是肢体无力,要小心是不是有脑梗塞这一类的疾病。
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(81108)
湖北省中西医结合医院 温暖
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