河北医科大学第四医院
消化内科
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一般来讲,功能性消化不良患者出现体重下降的情况比较少,但是患者的生活质量会有一定影响。一旦时间较长,由于患者出现精神心理的障碍,有一部分患者会出现体重下降。
体重下降在消化内科认为是一个报警症状,一旦出现短时间内的体重下降,患者需要进一步提高警惕,比如患者会不会出现一些器质性疾病,如肿瘤、结核等内分泌疾病。如果排除这些器质性疾病,诊断为功能性消化不良时,还出现了体重下降的情况,这部分患者需要进一步查找原因。
所以针对功能性消化不良体重下降处理:第一排除器质性疾病;第二注意有没有合并精神心理异常,如果出现这方面问题,同样需要进行相应治疗。
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"体重的下降没有具体的正常范围,需要结合生活习惯综合分析原因,才能判断是否属于正常范围。例如高温环境中作业或者运动,可以导致体内水分大量通过汗液丢失,一天内体重就可以下降3-5斤,通过饮水等行为可以很快纠正,属于生理性的改变。减肥期间通过控制饮食、加强运动,也可以使体重每月下降10-15斤,都属于正常范围。如果饮食饮水没有明显改变,也没有大量的运动,一个月内体重下降超过10斤,或者三个月内超过20斤,则要考虑是非正常的体重下降,需要做血糖和甲状腺功能检查,排除糖尿病或者甲状腺功能亢进诱发的病理性体重降低。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(48960)
"短时间体重下降过多,首先考虑是不是摄入的热量不足导致,如果一个人每天活动比较大,消耗过多的热量但是摄入不足,就会导致体重下降过快。如果排除了这个问题,就要考虑是否出现的一些慢性消耗性疾病,例如糖尿病、甲亢等。还要考虑是否出现厌食的症状,患有严重的胃肠道疾病,如慢性胃炎、结肠炎、胃溃疡都会导致体重下降。另外还要考虑是否出现了恶性肿瘤,如胃炎、食道癌、结肠癌等消化系统的癌症也会导致体重下降。还有看近期时候服用药物,部分药物也会影响食物吸收,导致体重下降。部分手术后的病人也会出现体重下降,如小肠切除手术的治疗后,也会导致体重下降。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(24090)
体重突然下降可能是日常习惯和疾病导致,长时间休息不足和精神长期紧绷会导致胃肠道的消化功能下降,身体不能吸收足够的营养物质和能量供给,正常活动会挪用身体储存的能量,即脂肪组织,所以大量利用身体后,身体会呈现体重下降的现象。常见可以引起体重突然下降的疾病包括糖尿病、肿瘤、甲状腺功能亢进,糖尿病的患者因为不能利用葡萄糖供给能量,所以会利用身体内的蛋白质和脂肪,脂肪分解增加导致体重下降,肿瘤患者体重下降的原因是肿瘤细胞急速生长,需要消耗机体很多能量和营养物质,甚至抢夺其他细胞的能量,导致体重下降、身体虚弱。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/10/16收听(77200)
"如果采取科学的减重方式,平均每个月减重2-4kg,言外之意就是一周1kg,基本上是最理想的减重的速度和减重的方式,否则就很容易引起机体的反弹。现在很多人追求轻松快速的减重,如果没有科学的减重的方法,很容易造成减重溜溜球效应,反弹回来的更多的是脂肪,丢失更多的是肌肉。一周或者一个月减10kg,绝大多数是快速的饥饿,这种情况每天摄入的能量非常的少,不到600-800大卡。如果配合饥饿的、特殊的机械锻炼,短时间之内可能能达到体重的下降暴瘦,可能会对身体的损伤,比如可以造成体力、精力的明显下降、脱发、晕倒,因此不建议短时间之内暴瘦,建议一周减1kg左右,同时要循序渐进,贵在坚持。如果没有采取减重的方式控制体重,身体又非常健康,饮食规律,生活的方式非常的科学,体重基本稳定,不会出现明显下降,体重一般波动在1kg左右。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(32918)
"突然出现的体重下降,属于不正常现象,不过要先排除刻意控制饮食,或者增加运动所致的生理性体重下降。需要排除腹泻、食欲不振等消化道疾病所致的体重下降。饮食正常或者增加,而运动量不增加,要考虑是糖尿病或者甲状腺功能亢进等,内分泌系统疾病所致的体重下降。糖尿病时机体不能有效利用葡萄糖,会导致脂肪消耗增加,还可以通过尿液排出大量葡萄糖,导致体重下降。甲状腺功能亢进,会导致基础代谢增加,消耗过多糖类和脂肪,以及蛋白质等物质,导致体重下降。伴有慢性发热的体重下降,应该做胸片和肿瘤标志物检查排除肺结核和恶性肿瘤等疾病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(10654)
体重下降,血压会随之下降。一般人体的血压和体重,往往是呈正比的,所以,对于血压异常或者高血压的患者,建议一定要注意运动减肥,尤其是存在肥胖或者超重的患者。对于血压处于边缘值的患者,通过良好的减肥之后,血压有望恢复为正常血压。但是,平日里血压过高的患者,也不能光通过减肥来治疗高血压,还需要结合降压药物来改善血压。因为无论是什么原因导致的血压升高,只要是血压持续性升高,就会对心、脑、肾等脏器造成损害。在服用降压药物的同时,结合低盐、低脂饮食,戒烟、戒酒,减轻体重,这样多方面配合治疗,才能够将血压控制在比较理想的水平,以便更好的减少或者避免并发症的产生。所以,超重或者肥胖的患者,一定要注意减肥,才能够更好的将血压控制在理想范围以内。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/01收听(91550)
"孕晚期体重下降不正常,孕晚期胎儿生长发育较快,体重增加较多,孕妇通常每周增加体重0.4-0.5kg,每个月3.5-4斤左右。通常情况下,导致孕晚期体重下降的原因有几点,第1是脂肪分解过度,孕晚期孕妇的活动量不会明显增加。所以由运动导致脂肪降解,而引起的体重下降这种可能性比较小。第2是严重的脱水,由于某种原因导致孕妇呕吐、腹泻、大量出汗、食物摄入不足,可能会导致体重短暂下降。正常情况下,在妊娠晚期孕妇下注意体重的控制,每周体重增长不要超过500g。如果饮食较好,有适当的运动,但体重仍增加较多,孕妇还要小心有隐性水肿的存在。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2020/06/24收听(51176)
"体重缓慢下降是否正常,有以下几种情况:1、情况正常:经常健身或做有氧运动,生活有规律的人,体重缓慢下降为正常现象。2、情况异常:体重下降的糖尿病患者,尤其是长期血糖过高、不注意饮食的患者,会经常出现乏力,人体内胰岛素匮乏,会消耗蛋白质,出现体重下降。还有就是肿瘤的患者,摄入的饮食被瘤体消耗,也会出现体重下降。发现体重下降,患者一定要查血清蛋白、肿瘤标志物,看一看有没有蛋白质的缺乏,还要查一下尿蛋白、尿糖,看有没有肾脏方面的问题。患者如果伴有咳嗽、咳痰、乏力、胸憋气短,应该尽早完善胸部CT;如果出现上腹部疼痛、食欲缺乏,应该尽早完善胃镜检查;如果出现慢性腹泻、大便不成形、长期腹痛,尽早完善结肠镜检查;如果出现急躁、易怒、心悸、长期出汗,尽早完善甲状腺功能检查。"
曹玉海│同煤集团总医院
2023/03/23收听(22655)
肝炎患者体重可能会下降,原因在于肝炎中存在部分导致体重下降的因素,具体如下:1、... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/10/31播放(98138)
肝炎患者体重可能会下降,原因在于肝炎中存在部分导致体重下降的因素,具体如下:
1、...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/10/31播放(98138)
得了肺癌体重一般会下降。肺癌是肺部的恶性肿瘤,恶性肿瘤对人体都有消耗性作用,所以肺癌一般引起体... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(41947)
得了肺癌体重一般会下降。肺癌是肺部的恶性肿瘤,恶性肿瘤对人体都有消耗性作用,所以肺癌一般引起体...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(41947)
"慢性胃炎患者一般不会出现体重下降,但是有些患者因为没有进行早期的干预、治疗,没有进行饮食、生活习惯方面的调理,也没有根据医嘱进行正规服药,其它的相关检查等等,或者因为伴随有甲状腺功能亢进、血糖异常等等,也有可能会出现下降的情况。所以一定要进行综合性分析,而不是单纯根据慢性胃炎这一诊断就能够明确是否会出现体重下降,建议有类似情况的患者,可以结合奥美拉唑肠溶胶囊等相关的药物,进行对症治疗。平常一定要注意胃镜、幽门螺杆菌等相关的检查、复查,建议多吃新鲜的蔬菜和水果。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/03收听(17388)
"怀孕早期的时候,由于雌激素的增加,会导致胃肠道的反应,引起食欲下降、恶心、呕吐,孕早期的时候会出现体重轻微下降的情况,属于正常现象。怀孕10周以后,由于体内的雌性激素增长速度稍微减慢,早孕反应也会逐渐减轻,食欲变好之后体重就会逐渐增加,怀孕3个月以后,体重以每个星期增长0.5kg的速度向上增长才是正常的。假如进入孕中期以后,体重不但不涨反倒下降,怀疑是否是胚胎发育不良引起的,要积极查找原因,排除妊娠期糖尿病。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/02收听(99488)
胃溃疡患者在发病期间还有治疗期间有可能会出现体重下降的情况,不过这种体重下降一般是短暂性。在溃疡治愈以后,食欲恢复以后,营养跟上,体重就可以恢复到正常水平,所以请患者放心。对于胃溃疡患者常常会表现有规律性的腹痛,伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲减退等。患者往往进食比较少,因为进食少营养吸收比较少,所以会出现体重下降的情况。在治疗期间也要求配合清淡饮食,而且尽量少食多餐。尤其是胃溃疡患者出现并发症的时候,如并出血、并穿孔的时候,需要暂禁食或者需要配合冷流质饮食等。所以这时候体重往往会下降的明显,不过在溃疡完全治愈以后,体重很快就可以恢复到正常。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/23收听(41128)
"糖尿病患者出现体重下降,往往是因为长期血糖过高,这时体内胰岛素分泌量很少,血液中的葡萄糖不能被机体利用,脂肪、蛋白质分解产生热量,供机体所需,蛋白和脂肪的消耗就会引起体重下降。高血糖时间越长体重下降越明显,但是体重下降不是无限度的,因为长期血糖过高脂肪分解过多,会导致糖尿病酮症酸中毒的发生,甚至引起昏迷,这时一定会就医,医生会应用胰岛素帮助控制血糖,让体重不再下降。还有部分糖尿病患者体重一直下降是由于发现糖尿病之后,饮食控制过于严格,热量摄入严重不足所导致的。如果因此达到消瘦的程度,就诊时医生会建议增加饮食量,使体重逐渐恢复正常,所以无论哪种情况糖尿病患者体重是不会一直下降的。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/12/03收听(45462)
"孕早期体重下降是正常的,孕早期一些女性由于早孕反应比较明显,可能会出现轻微的体重下降。在怀孕早期,大约是从停经5周左右开始,一些女性可能开始出现早孕反应,比如恶心、呕吐、厌油腻,食欲下降,嗜睡,甚至还会有一些流涎或者心情不佳等各方面的表现。恶心、呕吐、食欲下降比较严重的孕妇,很有可能由于在怀孕早期营养摄入的不足,而导致体重下降。但是这种情况大多数在怀孕12周的时候,伴随着早孕反应的逐渐消失,也会出现体重的逐渐恢复以及增长。因此,在怀孕早期,如果出现剧烈的恶心、呕吐而导致体重下降,需要去医院检查尿中酮体是否增多,电解质是否失调,同时注意补充营养。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/15收听(78450)
"更年期是由于女性的卵巢功能下降,体内卵泡的耗竭,引起雌激素缺乏所导致的一系列临床病症,主要表现是月经的改变,然后是潮热、出汗等血管收缩功能障碍。另外部分患者会出现失眠、烦躁、易怒以及反复的泌尿生殖道感染,对于体重一般不会有明显的影响,体重差异和人的先天性因素以及饮食营养状态有关。更年期主要是由于卵巢功能下降,甚至由于外界的因素,比如卵巢的切除等,导致体内雌激素水平下降,而引起一系列的临床症候群,这种症状多和雌激素缺乏有相关性。因此治疗多选择补充雌激素来缓解,由于雌激素缺乏所引起的一系列的临床病症,而体重的改变多和患者营养状态、生活环境以及遗传因素有相关性,和体内雌激素的变化没有绝对相关性。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/14收听(13898)
抑郁症可能会体重下降,也可能会有体重地增加。因为抑郁症有三个最核心的特征,即情绪低落、兴趣下降... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/23播放(25064)
抑郁症可能会体重下降,也可能会有体重地增加。因为抑郁症有三个最核心的特征,即情绪低落、兴趣下降...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/23播放(25064)
焦虑症有可能会使人体重下降,原因在于焦虑症时身体和情绪有两种变化,具体如下:1、... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/26播放(25467)
焦虑症有可能会使人体重下降,原因在于焦虑症时身体和情绪有两种变化,具体如下:
2023/04/26播放(25467)
"心衰患者通常会出现体重的下降,因为无论是左心衰、右心衰还是全心衰都会出现食欲减退、消化系统功能紊乱,因此会出现纳差、摄入量减少而且基础代谢率也会出现失衡,所以就会出现营养功能不全,长此以往会出现体重下降的情况。另外,心衰患者的心脏功能会出现明显的减退,因此会出现三大营养代谢物,如蛋白质、脂肪、糖并不能有效的转化和生物利用,长时间还会出现明显的营养状态不佳,体重下降的同时营养吸收不良。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(53088)
"并不是所有病人体重下降都是得了癌症,虽然在很多癌症,尤其是发展得比较快的癌症中,可以出现病人体重明显下降的情况,但是这种现象并不是癌症所特有,比如一个人长期地进食减少、营养不良,就可以出现体重的下降,还有一些人为了控制体重,可能会吃一些减肥的药物,这同样是导致体重下降的重要的原因。如果病人长期睡眠不足,或者处在长期焦虑、抑郁状态,也有可能出现体重下降情况,并不是都是得了癌症。只是在近期,比如1-2个月内,如果病人出现了体重明显下降,达到10斤以上的情况,还是应该给予高度的重视,必要时需要做癌症方面的相关体检,从而早期发现癌症病变的存在,比如可以采血进行肿瘤相关标志物的检测,也可以做头CT、肺CT、肝CT、妇科B超、泌尿系统B超等相关的影像学检查,必要时还可以进一步地做胃镜、肠镜的检查,观察这些器官和组织是否有怀疑癌症的病变存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(39123)
海南省人民医院 田小兰
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福州总院 张晓兰
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成中医附属医院 王宗勤
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