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神经内科
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老年人出现偏头痛，可能存在以下几种情况：
1、原发性头痛：即特发性头痛，颅内无器质性病变，引发原因尚不明确。老年才出现偏头痛的情况较少，需仔细的询问病史，如果患者头痛长期、间断性出现，每次疼痛4-72小时后自行缓解，则可能是偏头痛复发；
2、颅脑器质性疾病：出现偏头痛后，需要明确头痛是否继发于颅内外器质性疾病，如颅内血肿、肿瘤、硬膜下血肿等；
3、全身系统性的疾病：如果出现发热、高血压等疾病，可能会引发偏头痛；
4、心理因素：如果出现焦虑、抑郁等，也可能会引发老年人的偏头痛。
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"老年人出现偏头痛症状时要尽早用药缓解患者头痛。比如给患者口服布洛芬、双氯芬酸、消炎痛、对乙酰氨基酚、散利痛、头痛粉、去痛片这一类的药物缓解患者偏头痛。或者偏头痛的程度比较重的情况下，可以给患者口服佐米曲普坦、舒马曲坦这一类的药物缓解患者的偏头痛。如果患者在临床上经常发作偏头痛，建议患者服用预防性的用药防止患者偏头痛的发生。临床上常用的药物就是普萘洛尔，还有就是氟桂利嗪这一类的药物，都可以缓解患者偏头痛。患者也可以通过中医针灸的办法改善头痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/02收听(88560)
患者如果已经确定是偏头痛，它是一种原发性头痛，偏头痛的病因并不是很明确，可能与内在和外在因素有关系。首先偏头痛是具有遗传性的，大部分病人有家族史，内分泌和代谢因素也与偏头痛的发生有关。一些食物和药物可以诱发偏头痛，比如红酒、奶酪、巧克力、腌制食品、血管扩张药，比如硝酸甘油，降压药例如最常用的硝苯地平。睡眠不好也是导致偏头痛发作很常见的原因，而且睡得过多或过少都会诱发偏头痛，情绪紧张，生气也会导致头痛的发生。此外温度的变化、受冷、受热、强光、过度疲劳等也是诱发偏头痛的常见原因，如果这个问题指的是老年偏侧头痛，而并没有确定是偏头痛，一定要注意排除颅内器质性的疾病，比如脑出血、脑梗塞和脑部肿瘤等，这些都会导致偏侧头痛的发生。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/25收听(19554)
老年人出现偏头痛的原因目前尚不明确，可能原因如下：1、遗传倾向，60%患者具有遗... 肖绍武│江西省胸科医院 2023/06/12播放(80538)
老年人出现偏头痛的原因目前尚不明确，可能原因如下：
1、遗传倾向，60%患者具有遗...
肖绍武│江西省胸科医院
2023/06/12播放(80538)
"老年人偏头痛的治疗也就是对症止疼，当患者头痛发作的时候，如果是一个轻到中度的偏头痛，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片这一类的药物来缓解头痛，还有其他的中成药，比如麦角胺的制剂、养血清脑颗粒、正天丸、丹珍头痛胶囊、镇脑宁这一类的中成药来缓解患者偏头痛。还有就是在偏头痛是一个重度发作的时候，可以口服佐米曲普坦片来终止头痛的发作。还有偏头痛的患者在偏头痛的间歇期的时候，要预防偏头痛的发作，患者要保证好睡眠，避免身体过度的疲劳，避免心理、精神方面有太大的压力。在饮食上要多吃一些新鲜的蔬菜、水果，营养要均衡，要避免一些刺激偏头痛发生的食物，避免喝浓茶、浓咖啡还有奶酪制品。"
2019/08/29收听(44672)
"偏头痛是临床上常见的发作性、周期性一侧头部的搏动样疼痛，它好发于女性，多伴有畏光畏声、易激惹等症状。偏头痛发生的原因可以归纳为几种：一个是遗传因素，临床上统计显示，约有50%以上的偏头痛患者具有遗传特点；还有内分泌代谢的因素，因为有不少偏头痛的患者都是女性，而且在月经期的时候她会出现偏头痛的症状，所以考虑偏头痛的发生存在内分泌和代谢的因素；还有些偏头痛和精神紧张有关系，因为患者在精神紧张的时候容易诱发偏头痛的发生；除此之外，偏头痛的发生还与药物和食物有关系，因为有部分患者是在服用了一些药物和食物之后，容易诱发偏头痛的发生。"
杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(89644)
偏头痛的病因包括：1、与生活环境、心理因素有关，如劳累、精神压力大、怕寒等；2、部分患者特别是... 金永健│航空总医院 2023/08/06播放(53222)
偏头痛的病因包括：1、与生活环境、心理因素有关，如劳累、精神压力大、怕寒等；2、部分患者特别是...
金永健│航空总医院
2023/08/06播放(53222)
"偏头痛是临床上非常常见的头痛，以反复发作为特点。偏头痛的病因并不是很明确，可能与遗传的因素、内分泌和代谢因素都有关系，但是突然间发作偏头痛，可能是患者的饮食与精神因素导致的。偏头痛的发作可由某些食物或者是药物诱发，食物主要包括含有酪胺的奶酪，含有亚硝酸盐的腌制品，还有巧克力、红酒、葡萄酒，药物方面主要包括口服避孕药，还有像硝酸甘油这类的药物，都可能会诱发偏头痛的发作。而精神紧张的因素，比如在患者过度的劳累、情绪激动、睡眠过少，或者是在月经期间，强光、强声都可能会诱发患者突然发生偏头痛，所以有偏头痛病史的患者，一定要从生活方式上注意，避免诱发偏头痛发作。"
2019/11/14收听(86616)
对于头痛的情况，相信大家在生活中都会看到不少，甚至自己有时候也会经历过，但有一种头痛却是具有反复发作的特点，在生活中对患者造成了不少的烦恼，它就是偏头痛。...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2020/08/12阅读(3233)
如果既往无偏头痛病史，突然出现偏头痛的患者，需要考虑红旗征，即报警症状，以及其它疾病因素，具体... 郑拥军│复旦大学附属华东医院 2023/11/08播放(85934)
如果既往无偏头痛病史，突然出现偏头痛的患者，需要考虑红旗征，即报警症状，以及其它疾病因素，具体...
郑拥军│复旦大学附属华东医院
2023/11/08播放(85934)
通常偏头痛是功能性、血管性疼痛，主要好发于有家族史、年轻女性经期前后或者在受凉、疲劳等状态下。... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/22播放(30520)
通常偏头痛是功能性、血管性疼痛，主要好发于有家族史、年轻女性经期前后或者在受凉、疲劳等状态下。...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/22播放(30520)
"导致偏头痛的原因有很多，有50%以上的患者有家族史、遗传性，与个人的内分泌失调有很大的关系，也因日常的生活习惯出现的偏头痛，比如长期的熬夜、过度劳累、情绪紧张和压力过大。在治疗方面，根据具体的病情和病因针对性治疗最好。偏头痛的患者一定要避免自己随便用药，以免用药有误。应该到正规的医院神经科挂号就诊，明确病因以后，要听从医生指导和治疗。偏头痛的患者在发病期间疼痛比较难忍的话，可以口服布洛芬缓解。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/09收听(46474)
偏头痛的病因目前来讲也不是太明确，但是可以肯定是和环境因素有关，比如劳累、精神压力、怕寒，几个因素都可以引起发作偏头痛的原因，总体来讲就是生活习惯、心理因素、劳累，还有病人，特别是女性患者跟生理期也有一定的关系，生理期的前后发生频率高。内环境使血管内的一种致痛物质增多，随着血管的扩张，某一时刻扩张就把致痛物质扩散出来，对周围的神经引起刺激，刺激以后会引起头痛，头痛的症状随着神经反馈到脑子里头，引起脑干的症状，引起恶心、呕吐的症状。
2017/11/11收听(96280)
"总是偏头痛，可能是一种原发性偏头痛疾病，患者确切的病因尚不明确，主要表现为反复发作的一侧搏动性头痛，同时可能会伴有恶心呕吐。少数典型的患者发病前可能会出现视觉、感觉，运动功能障碍等等，也可能是由于颅内器质性病变所引起，一般多见于颅脑肿瘤，应检查颅脑CT以明确诊断。如果患者右额窦炎时也可能会出现，额窦炎患者主要表现为上午头痛，同时可能会出现恶心呕吐。如果是慢性额窦炎，可能会出现记忆力下降，注意力不集中，核磁紊乱，应检查副鼻窦CT以明确诊断。另外也可能是由于高血压是引起高血压的患者也可出现偏头痛，应监测血压。造影提示主要是降血压治疗，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦。另外也可能是由于三叉神经痛所导致三叉神经痛，一般头痛为发作性，持续时间短暂，多数为数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，可以反复发作，主要是对症止痛治疗，可以口服卡马西平，也可以口服苯妥英钠。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(35918)
"偶尔出现偏头痛一般是有诱因，劳累、疲劳、睡眠不足会导致偏头痛的发作，还有情绪波动、心情不好也会导致偏头痛发作，女性的生理期容易出现偏头痛的发作。同时一些食物也会诱发偏头痛的发作，奶酪、巧克力、咖啡、咸菜、腌肉、红酒以及味精，还有其他的食物，包括含有酪氨酸的食物，如芝士容易诱发偏头痛的发作，这些通常是偏头痛发作的诱因。还有出现劳累、疲劳、免疫力下降的时候，容易导致神经发炎，就是出现了神经痛的偏头痛发作，这种针对免疫力下降可以改善症状，还有一部分是因为长期睡不好觉，引起的这种偏头痛发作，要调整睡眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(96934)
偏头痛是一种非常常见的头痛，原因目前还没有研究清楚，但通常是因为脑部的功能障碍，在遗传、疲劳、... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/24播放(68502)
偏头痛是一种非常常见的头痛，原因目前还没有研究清楚，但通常是因为脑部的功能障碍，在遗传、疲劳、...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/24播放(68502)
偏头痛的确切病因尚不明确，可能与以下因素有关：1、偏头痛具有遗传易感性，一半以上的偏头痛患者都有家族史。2、偏头痛可能与内分泌和代谢因素有关，因为偏头痛的患者多在青春期发病，月经期容易发作，绝经以后的发作减少或者停止。3、偏头痛和环境因素以及食物和药物也有关系，食物中包括奶酪腌制的肉类、巧克力等药物，包括口服避孕药和血管扩张剂等。4、偏头痛还与一般身体状况和生活习惯有关，因为过劳、应激、睡眠过度或者过少，精神紧张、情绪不稳，都可以诱发偏头痛的发生。
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/28收听(16958)
偏头痛的发病与血管、神经因素有关。血管因素造成血管舒张功能异常，神经功能紊乱引起偏头痛。 李万英│临汾市中心医院 2023/09/24播放(87580)
偏头痛的发病与血管、神经因素有关。血管因素造成血管舒张功能异常，神经功能紊乱引起偏头痛。
李万英│临汾市中心医院
2023/09/24播放(87580)
"偏头痛的发病机制很复杂，目前还不十分清楚，主要有三种学说。第一种是血管学说，传统的血管学说认为偏头痛是原发性血管疾病，颅内血管收缩引起偏头痛先兆症状，随后颅外颅内血管扩张，血管周围组织产生血管活性多肽，导致无菌性炎症，随着血管的搏动，造成对神经产生疼痛的刺激；第二种学说是神经性学说，神经学说认为偏头痛发作是一种CSD（扩展性的皮层抑制），从大脑枕部开始向中央沟扩散，以2-5毫米/分的速度向邻近的皮质扩展，随着皮层扩展，血管随之收缩，造成五羟色胺从血小板中释出，随着浓度下降，作用大动脉张力性，收缩性作用消失，血管壁扩张，而出现头痛；第三是三叉神经血管学说。该学说仅是基于解剖生理基础，就是三叉神经血管复合体，认为三叉神经颈部的复合体通过三叉神经脊束核尾端，发出神经纤维，经脑干交叉后头投射至丘脑，然后引起疼痛反应。通过P物质、CGRP、降钙素基因相关肽或者其他神经肽的释放，增加引起邻近的脑血管出现扩张，引起搏动性头痛。"
张毅│航空总医院
2017/08/17收听(98232)
"偏头疼的原因特别的多，有各种各样的学说，目前整体上来讲还没有一个很完善、统一、令人信服的一个机制。推测可能有几种原因：第一种机制是血管性的，一部分人的血管因为存在某些发育畸形或者是发育缺陷，对外在的或内在的环境改变有很强烈的反应性，因此在某些条件下可以产生强烈的血管收缩，继而产生强烈的血管扩张产生偏头疼，这是一种机制。第二种机制就颅内神经痛觉纤维的传导的紊乱，是从三叉神经开始到中脑、桥脑以至于大脑皮层下的感觉系统传导出现一些过敏话，在有些条件下出现这种痛觉传导的超敏，从而引起偏头疼，这是一个机制。第三种机制就是激发性的偏头疼，很多疾病都会伴发偏头疼，像心脏的疾病，特别典型的像心脏的微栓子脱落脑部可以引起偏头疼。另外脑部有动脉瘤、动脉畸形、夹层动脉瘤、脑部血管炎和一些遗传性的血管病变都可以伴发偏头疼，这种叫继发性偏头疼。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/26收听(34876)
患者一直偏侧头部疼痛，要注意是否颅内肿瘤、颅内占位引起的头痛，建议患者完善头部CT、头部核磁检查明确。如果排除了头部肿瘤的问题，一直偏头痛考虑是功能性的头痛，属于偏头痛的发作。偏头痛在临床上是比较常见的头痛，如果发作的时间久，就容易进展为慢性偏头痛，患者会一直表现为偏头痛的症状。建议患者及时进行治疗，在急性期的时候可以给予患者止疼的药物终止，在平时要对诱因进行避免。偏头痛发作的诱因，主要与睡眠不好、情绪激动、饮食方面有关系，比如吃了奶酪、巧克力、红酒、咖啡因类的制品都容易诱发。
2020/01/11收听(32858)
湖北省中西医结合医院 温暖
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