吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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肿瘤病人能得癌栓的时间,答案并不确定。目前随着癌症病人逐渐增多,癌症导致相关的并发症也逐渐引起相关重视。其中癌症导致的深静脉血栓形成,叫做DVT,也作为常规肿瘤病人入院之后的常规筛查。
癌症病人形成癌栓的时间,并没有明确答案,与肿瘤病理类型、分期、分布范围,以及全身肿瘤负荷程度、肿瘤治疗敏感性都有一定的相关性。
部分肿瘤病人一生中都不会形成癌栓,而部分肿瘤病人在血液黏稠度相对比较高的情况下,在肿瘤的诊断之初可能就有形成癌栓的风险。常见的可能形成双下肢静脉癌栓、肺动脉栓塞等,而肺动脉栓塞的死亡率相对较高。
针对癌栓的治疗,实际上也以全身抗肿瘤治疗为主。当抗肿瘤治疗有效的时候,癌栓治疗也会有一定的成效。但是在综合考虑以后,要为病人进行系统评估,明确癌栓位置,同时要明确肿瘤治疗的缓解率、缓解程度等。
同时从影像学上,要知道通过全身抗肿瘤治疗之后的癌栓变化情况,然后综合判断预后。
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"得了癌症以后有可能几个月出现癌栓,也可能一年左右出现癌栓,也可能几十年都不出现癌栓,这在不同的癌症中差别非常大。癌栓是肿瘤常见的并发症之一,主要是指在血管或者淋巴管中,出现类似于血栓一样的癌细胞,还有旁边的一些组织聚集成团,侵犯血管和淋巴管,引起血运障碍,同时也是为了方便这种癌细胞本身沿着血道或淋巴管迁移、转移。在不同的癌症中,它的差别非常大,比如肝细胞癌,肝癌特别容易形成癌栓,一旦形成了肝癌,很可能短时间内,在1-2个月内就有可能会出现癌栓。如甲状腺癌,分化良好的甲状腺乳头状癌可能一辈子,或者长10年都不会形成癌栓,一直局限在包膜内。所以不同的癌症出现癌栓的情况,差别非常大。即使是在同一种癌症中,也会因为肿瘤的不同分化程度,以及侵袭行为而不一样。所以没有统一的时间概论,只能具体到个人来分析。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/13收听(22532)
"癌栓一般指在肿瘤病灶周围的大血管里面,癌细胞聚集成团形成的一种血栓。癌栓不确定多长时间会脱落,也有可能直到患者死亡都不会脱落。如果脱落,可进一步扩散到全身其他部位,也有可能造成心脏梗塞或者脑梗塞,是比较危险的一种情况。需要针对肿瘤的原发病灶、有癌栓做全身化疗,还有局部做介入治疗等控制病情发展。一旦癌栓脱落,可能是致死性的,所以必须密切观察病情。有脉管内癌栓的肿瘤患者,一般预后都是不良的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(23386)
"癌栓是中晚期癌症病人常见的一类现象,癌栓不一定会出现脱落,如果能够及时的治疗,还有可能使癌栓消失。癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性的手术切除,大部分病人可以彻底治愈。中晚期的癌症病人,手术治疗的同时,需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等,控制肿瘤的生长、发展和扩散,就可以减轻症状,延长寿命。如果不加以治疗,癌症会出现多处的扩散和转移。没有外界治疗,3个月到半年的时间,就有可能出现癌栓的脱落。早发现、早诊断、早治疗,是治愈癌症和长寿的关键。癌栓的危害性很大,可转移心脏、大脑,都会造成严重的后果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(72778)
癌栓是指癌细胞在生长、增殖、播散的过程中,发生聚集在血液或淋巴管等组织中,并且刺激到患者的凝血... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/09播放(49999)
癌栓是指癌细胞在生长、增殖、播散的过程中,发生聚集在血液或淋巴管等组织中,并且刺激到患者的凝血...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/09播放(49999)
早期出现脉管癌栓提示肿瘤恶性程度比较高,虽然肿瘤较早期,也比较小,在临床上并没有观察到转移,但... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/02/10播放(64016)
早期出现脉管癌栓提示肿瘤恶性程度比较高,虽然肿瘤较早期,也比较小,在临床上并没有观察到转移,但...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/02/10播放(64016)
"癌栓患者生存期由患者的具体情况决定,存在较大的个体差异,需要具体情况具体分析,不能一概而论。癌栓代表晚期,如果得不到有效治疗病情会持续发展,微小癌栓可能控制较长时间。若癌栓不能切除,如肝癌门脉癌栓、腔静脉癌栓治疗效果欠佳,患者生存期约半年左右。如乳腺癌患者出现癌栓可进行化疗,肺癌、胃癌与肠癌出现癌栓亦应进行化疗,如化疗效果好,患者生存期可得到有效延长。如化疗效果欠佳,患者存活一年的概率<50%。癌栓患者应注意休息,禁烟、酒,不宜熬夜,保持心情愉快,注意观察病情变化,一旦发现异常需及时前往医院就诊。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/12收听(52046)
"癌栓治疗是一个非常大的难题,目前主流的治疗手段是手术治疗、外放射治疗、全身系统治疗,具体如下:第一个,手术治疗:一部分小的癌栓通过手术治疗有机会获得根治,但是有机会能够接受手术治疗的癌栓非常少。第二个,外放射治疗:随着放疗技术的进步,可以采用立体定向放疗的方式来处理癌栓,相当一部分的癌栓可以通过外放射的治疗而得到消退、缩小。第三个,全身的系统治疗:主要是药物治疗,以肝癌的门脉癌栓为例,目前免疫治疗,联合仑伐替尼类抗血管生成药物,对于一部分癌栓患者有比较不错的疗效,但是药物治疗的效率总体不如直接处理癌栓的手段。直接处理癌栓的手段现在有消融治疗或支架治疗,消融治疗主要是在介入科用类似于消融导丝之类的物理治疗手段,可以快速减少肿瘤负荷,但是如果癌栓特别长,治疗难度也很大,很难做。此外就是门静脉支架的植入术,可以使患者的癌栓畅通,改善癌栓引起的阻塞症状,门静脉支架往往要和其它治疗方法一起联合使用。总之,癌栓的治疗很困难,需要多种治疗手段综合起来使用,尽量的消退癌栓,延长患者的生存。"
2021/05/25收听(76786)
"可见癌栓是指肿瘤做手术切除以后,在脉管里面或者血管里面可以见到癌栓,也就是癌细胞团的情况,意味着诊癌细胞出现转移。因此,如果术后病理报告有脉管内可见癌栓,一般情况下都需要术后辅助化疗,特别是乳腺癌、结直肠癌、肺癌这类预后相对比较好的恶性肿瘤。一旦做了根治性手术切除以后,病理发现有癌栓,需要做术后辅助化疗4-6个周期,以进一步减少术后复发的情况。可见癌栓时病理上预后不良的因素之一,提示可能需要术后辅助化疗,往往意味着早期的转移,或者术后早期复发的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/02收听(18030)
"在病理报告中可能会报脉管内有癌栓,癌栓是肿瘤常见的并发症之一,是指发生在血管或者淋巴管中类似于血栓一样的癌细胞,也就是癌细胞聚集成团侵犯血管或者淋巴管,引起血液凝血功能异常,发生血液运行障碍、异常凝血、癌细胞聚集形成。一般是风险很大的,有癌栓的患者比没有癌栓的患者,治疗效果要差很多。最常发生癌栓的比如肾癌,可能会有癌栓,在做肾癌根治性切除手术的时候,可能需要做癌栓取出手术。还有乳腺癌、肺癌等可能发生癌栓,一旦发生癌栓说明手术可能分期比较晚,治疗效果相对比较差。"
2018/11/13收听(89502)
已经形成癌栓的病人说明病情已经开始扩散和转移,由于癌症细胞进入血管或者是淋巴管形成了癌栓,能够看到的部位形成癌栓,不能看到的部位有可能肿瘤细胞单个或者多个的通过血液,或者淋巴管到达全身各个地方。这个情况标志着癌症已经开始扩散和转移,需要全身的进行抗肿瘤治疗。通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等等,将抗癌的药物通过身体的血管,或者淋巴管输送到全身的各个部位,从而对癌症细胞和癌栓起到治疗作用。
2020/04/23收听(49088)
"早期的癌症也可以存在脉管内的癌栓,大多数癌症在分期时,并没有考虑是否存在脉管内癌栓的情况,这些癌症的分期主要考虑的是肿瘤的大小、有无淋巴结的转移、有无远处转移等情况。所以即使是癌症的早期阶段,在手术后的标本中,病理报告回报也有时会见到脉管内癌栓。早期癌症如果伴有脉管内癌栓,显示癌细胞的增殖活性比较大,恶性程度比较高,可能仍然会发生复发、转移的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/22收听(57190)
患者常在CT、核磁等影像学报告上见到癌栓这种字样,癌栓顾名思义有栓子,说明有阻塞性功能障碍发生... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/15播放(96778)
患者常在CT、核磁等影像学报告上见到癌栓这种字样,癌栓顾名思义有栓子,说明有阻塞性功能障碍发生...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/15播放(96778)
"一般癌栓形成代表着癌细胞已经侵入到血管,这些进入到血管系统的癌细胞常常聚集成团,所以称为癌栓或者称为瘤栓。癌栓在形成之后,可以顺着血流到达远处的器官继续生长,而形成大小不一的转移癌,这些癌栓顺着血道转移的途径,往往和血栓栓塞的过程有一定的类似。在侵入体循环的静脉之后,癌细胞可以经过右心到达肺,在肺内形成转移瘤,比如骨肉瘤等发生的肺转移。如果癌栓侵入到门静脉系统,就可以首先发生肝脏的转移。胃癌或者肠癌发生肝转移,也可能是由于癌栓所导致。侵入到肺静脉的肺的癌细胞以及肺内的转移瘤,可以通过肺毛细血管进入肺静脉,经过左心并随着主动脉的血流到达全身各个器官,可以转移到脑、骨、肾、肾上腺等远处的部位,也可以侵入到胸、腰、骨盆的静脉,再通过吻合支进入脊椎静脉丛,而形成了骨转移。"
2021/08/24收听(88350)
"癌栓的症状主要是局部的疼痛或者局部的水肿,比如下肢静脉有癌栓,那么会出现下肢肿胀,血液循环变差,出现局部缺血导致疼痛,或者是引起下肢静脉栓塞,下肢静脉血栓可以脱落,导致肺动脉栓塞,病人突然出现呼吸困难的症状,门静脉血栓或者是门静脉癌栓,可以导致门静脉高压腹水,甚至上消化道出血的发生。另外,其他的上肢血管血栓也可以导致上肢静脉回流障碍,进而导致双肢静脉肿胀等情况的发生,癌栓脱落可引起远处的血管栓塞,比如脑血管栓塞可以出现突然中风的表现,如失语、偏瘫,甚至昏迷等,所以说癌栓的症状主要是局部的水肿以及改善脱落引起远处的血管堵塞的症状。"
2021/01/11收听(12336)
恶性肿瘤最主要的生物学特性,就是可以通过血管或者淋巴管形成远处脏器,或者是器官以及远处淋巴结的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/08播放(33432)
恶性肿瘤最主要的生物学特性,就是可以通过血管或者淋巴管形成远处脏器,或者是器官以及远处淋巴结的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/08播放(33432)
"门脉癌栓的发生时间在每个患者身上并不相同,因为每个患者肝癌的发展速度并不相同,所以没有固定的时间长度。门静脉癌栓是原发性肝癌的并发症,发生率可以达到60%-90%,是影响肝癌预后的一个非常重要的指标。门静脉癌栓可以分为增生型、坏死型、混合型以及机化型,定性的门静脉癌栓受肝动脉血液的供应,如果将肝动脉阻断以后,也可以由门静脉供血。并发门静脉癌栓的肝癌、食管胃底静脉曲张破裂出血的发生率也很高,一般可以通过B超、CT或者血管造影检测门静脉癌栓。"
张隽│北京大学第一医院
2020/08/05收听(11552)
"一般情况下有脉管癌栓的病人,3个月之内就会出现远处转移。但也与疾病是否及时治疗和治疗效果相关,不能一概而论,因人而异。如果癌症病人的脉管里面有癌栓,说明病情已经发生扩散和转移。如果能够早期通过手术治疗,将肿瘤和癌栓彻底切除干净,有可能阻止肿瘤进一步扩散和转移。早期癌症病人通过根治性手术切除,大部分病人可以彻底治愈。中期癌症病人在积极治疗后,通常5年生率在60%左右。日常生活中患者要保证正常的睡眠时间,保持乐观的精神状态,这些都有利于疾病的恢复。同时,也应该多注意身体上的变化。"
2020/05/08收听(31118)
"甲癌是癌症,甲癌主要是指甲状腺癌,根据疾病的严重程度可以分为不同的病理学分型。甲状腺癌主要分为甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及未分化癌等不同的病理学类型,具体分别阐述如下:第一、甲状腺乳头状癌是指具有甲状腺滤泡细胞分化的证据,以及独特的细胞核特点,例如毛玻璃样细胞、核内假包涵体,以及核沟等恶性上皮性肿瘤。第二、滤泡癌是甲状腺癌一种特殊的病理学类型,主要是显示滤泡细胞分化证据,并且缺乏诊断乳头状癌的细胞特征的甲状腺恶性肿瘤,根据浸润程度,滤泡癌可以分为微小浸润性滤泡癌和广泛浸润型滤泡癌两种。第三、髓样癌主要是由滤泡旁细胞发生的一种特殊类型的甲状腺恶性肿瘤,髓样癌存在散发性和家族性两种类型。第四、甲状腺未分化癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤,患者死亡率较高,预后较差。因此,甲癌是癌症,是一种上皮性来源的恶性肿瘤,建议患者一定要引起重视,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/06收听(89182)
"目前临床上惰性的癌是幸福癌,也称为懒癌,临床上可能指一些发现比较早期的甲状腺癌,特别是甲状腺乳头状癌,早期激素受体阳性后期阴性的乳腺癌、早期的前列腺癌等,这些癌症相对预后比较好,治疗的手段也比较多样,能够保持一个比较长期的预后。所以相对在癌症当中能看到治愈的希望,称为幸福癌。但是现在很多癌症都提倡早发现、早治疗,甚至对一些原本并不看好预后的癌症,比如胃肠道的一些肿瘤还有肺癌等,如果能够早期发现、早期进行手术根治,并且能够进行系统性的放化疗等治疗,预后相对都比较好,甚至都能够达到五年以上的生存期,也就是临床上癌症的治愈。所以对于肿瘤病人重要的应该是定期体检,早发现、早治疗,在正规的医疗条件下,在医生指导下完成相应的治疗,都能够取得一个比较不错的预后。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/22收听(29245)
腺体癌一般是指腺体组织发生的癌症,根据腺体癌发生部位不同,临床上包括胰腺腺体癌、肺腺体癌、胃腺... 闫春│青岛市市立医院 2024/05/06播放(31378)
腺体癌一般是指腺体组织发生的癌症,根据腺体癌发生部位不同,临床上包括胰腺腺体癌、肺腺体癌、胃腺...
2024/05/06播放(31378)
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