海南省中医院
推拿科
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腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性变，因为外力的作用使纤维环部分或完全破裂，髓核向外膨出或突出，刺激或压迫脊神经根或马尾神经，而引起的一组以腰腿痛为主要症状的症候群。如果腰部及下肢临床症状较轻，髓核突出的程度较轻，推拿、正骨数次以后髓核回纳、神经根受压解除，患者腰腿部疼痛、麻木的症状就会得到明显的改善。如果患者的症状比较重或者髓核突出程度较重，甚至髓核脱出，推拿的治疗效果就会比较差。保守治疗一段时间后，部分患者的症状未见明显改善，建议进行手术治疗。
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腰椎间盘突出症进行推拿治疗有一定治疗作用，腰腿部症状可得到明显缓解，但缓解情况与患者本身症状相... 刘晓铭│深圳市宝安区中医院 2023/10/03播放(88252)
腰椎间盘突出症进行推拿治疗有一定治疗作用，腰腿部症状可得到明显缓解，但缓解情况与患者本身症状相...
刘晓铭│深圳市宝安区中医院
2023/10/03播放(88252)
"推拿可以起到辅助治疗腰椎间盘突出的作用，推拿应该去正规的医院，并且一定要找有经验的医师。而且在进行推拿的时候不可以力度过大，尽量选择一些比较柔和的手法来放松腰部的紧张肌肉，比如可以运用点、按、揉或者是理筋以及拉伸等手法。推拿一般可以选择腰阳关穴、承扶穴，如果有下肢的放射痛，可以选择足三里。腰椎间盘突出的患者不能够只单单进行推拿的治疗，最好是再结合其他的治疗措施或者是配合其他药物治疗，效果会更加显著。"
邓志勇│邹平市中医院
2021/07/08收听(88696)
"腰椎间盘突出的患者如果选择推拿进行治疗，尽量选择一些力度比较轻的手法进行治疗，因为腰椎间盘突出的患者主要病理改变是髓核突出对神经根压迫而产生的临床症状，如果选择力度比较大的手法，或者医师不够专业有可能会加重患者的临床症状。因为推拿这种治疗方式是通过手法作用于患处，来达到通经活络而缓解临床症状的一种治疗方式，如果在施治的过程当中力度过大或者是不够专业，有可能会进一步加重腰椎间盘突出对于神经的压迫，患者常常在推拿以后会出现比较严重的临床症状。因此，对于腰椎间盘突出患者一定要选择比较专业的正规机构进行施治；还要选择一些力度比较小的手法进行施治，例如理筋的手法、磙法，这些对于缓解腰部肌肉疼痛均具有非常好的疗效，同时也不会产生过多的副作用。"
李磊│泰安市中医院
2023/03/22收听(31805)
"腰椎间盘突出推拿需要注意以下几点：第一、不要用太重的手法。第二、需要检查清楚，对于椎间盘突出非常巨大压迫髓核已经引起神经病和脊髓的粘连，或者伴随严重的椎管狭窄，疼痛比较严重时，推拿一定需要注意有些不适合推拿，有些不能用太重的手法。第三、推拿的时候可以应用点、按、揉、拉伸等，请有经验的医师针对腰阳关穴、承扶穴、夹脊穴等进行按摩、推拿，从而达到促进血液循环，减轻疼痛，稳定肌肉减轻肌肉痉挛，从而稳定腰椎，减轻椎间盘突出以及促进血液循环，减轻髓核对神经根造成的压迫、出血。注意以上情况后，推拿对椎间盘突出的治疗有积极、有效的治疗作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(14780)
"腰椎间盘突出从程度轻重来说，分为膨出、突出和脱出，程度越重，推拿的效果越难说。反过来说，推拿基本上没有起到恢复或者是把突出的椎间盘推回去的作用。更多的推拿只是放松周围肌肉，解决周围局部的症状为主，推拿并没有很好地解决椎间盘突出的症状。推拿能够缓解疼痛，减轻症状，从这个角度来说，推拿能够缓解症状。但是，推完以后复查核磁共振，突出的椎间盘推回去了，在临床上几乎是不可能发生的。"
方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(14420)
"腰椎间盘突出的患者采取推拿治疗一定要谨慎，腰椎间盘突出会造成神经根以及马尾的受压，产生相应的症状，推拿力量掌握不好或者推拿方式不正确，容易导致神经根和马尾的压迫更加严重，出现症状加重的情况。腰椎间盘突出的患者采取物理治疗，可以采取温和、安全的治疗方式，比如艾灸、热敷、针灸，以及在专业人士的操作下进行相应的牵引治疗，都相对的温和、安全。推拿治疗力量不容易掌握，轻的时候效果不佳，重的时候容易造成损伤。推拿治疗主要是针对腰部的劳损性疾病，比如腰肌劳损、腰部的筋膜炎等，可以促进血液循环，有效的缓解症状。对于腰椎间盘突出的患者，建议到正规的医院进行完善检查，包括CT以及磁共振的检查，根据具体的病情，选择保守治疗还是手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(28174)
"推拿、正骨可以治疗腰椎间盘突出，通过推拿手法改变和调整突出的椎间盘组织与受压神经根之间的位置关系，减轻对神经根的压迫症状，松解粘连、消除神经根的炎症反应，以达到治愈和缓解疾病的目的。选择推拿、正骨要符合它的适应症，例如首次发作病程短、症状轻的患者，经X线检查椎管无狭窄或者骨质疏松等，对青壮年患者尤为适用。但是对中央型突出的患者，或有明显的骨质增生、突出钙化、骨质疏松，还有病程长、反复发作的患者，经推拿治疗效果不佳需要慎用，如果椎间盘突出物已破出纤维环，对椎管形成压迫的患者也需要慎用。选择推拿治疗，必须在已有影像学资料支持的情况下才可以正确使用，防止或者避免不良后果的产生。常用的推拿手法有循经按揉法、穴位点压法、脊柱斜扳法、拔伸按压法、屈髋屈膝法、俯卧扳腿法和直腿抬高法，还有坐位旋转法等操作手法。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/07/04收听(22314)
"推拿治疗腰椎间盘突出是中医治疗腰椎间盘突出的重要方法，经过实践证明十分有效。推拿可有针对腰椎间盘突出疼痛部位，也可以对腰椎间盘突出疼痛部位，包括腰背部和下肢放射疼部位，取相应穴位进行推拿。推拿要请有经验的医师，运用不同手法，比如点、按、揉、牵引、拉伸等。同时，推拿还可以针对一些穴位，比如腰阳关穴、承扶穴。若下肢有放射痛，可以针对足三里等，针对缓解患者腰椎部肌肉疼痛和下肢放射痛有很好的作用。推拿治疗要注意检查清楚，如果有中央型椎管狭窄严重，注意不要用太重的手法。如果髓核突出压迫严重，需要包括手术在内的综合治疗，单纯推拿治疗不能完全治愈。"
2020/07/23收听(47986)
"对于腰椎间盘突出，中医推拿是一种非常有效的治疗方法，对于缓解疼痛、减轻炎症物质积聚、稳定腰椎，以及减轻肌肉痉挛、延缓髓核突出对神经的压迫等有很好的治疗作用。中医推拿需要注意的是要请有经验的医师，而且要检查清楚，如果髓核突出比较大，压迫比较紧密，不要用太重的手法。如果已经有脱出、粘连或者有中央型的椎管狭窄，则不建议进行推拿。推拿的时候可以用点、按、揉、搓以及刺激穴位，比如腰阳关穴、承扶穴、夹脊穴，通过刺激穴位达到镇痛、舒筋散寒、疏经通络等作用，可以有很好的治疗效果，注意以上情况，就能使椎间盘突出的治疗有效。"
2020/03/18收听(16780)
中医传统的手法推拿治疗腰椎间盘突出在临床上有非常广泛的应用。腰椎间盘突出是一个比较常见的疾病，它的症状以腰痛伴有下肢放射痛为典型症状。在临床中绝大部分病人可以通过手法推拿进行治疗，能够取得很好的疗效，仅仅有很少的一部分需要进行手术治疗。手法治疗的目的是为了恢复腰椎正常的力学特性，对周围的肌肉、软组织有一个放松、调节，同时对脊柱小关节的紊乱、滑膜的嵌顿，通过扳法等手法进行调整，达到治疗腰椎间盘突出的效果。
牛志军│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(42064)
腰椎间盘突出是临床常见病，主要表现为腰痛伴下肢放射痛。临床上大多数患者可通过手法推拿，恢复腰椎... 牛志军│北京市宣武中医医院 2023/04/14播放(87330)
腰椎间盘突出是临床常见病，主要表现为腰痛伴下肢放射痛。临床上大多数患者可通过手法推拿，恢复腰椎...
2023/04/14播放(87330)
"患有腰椎间盘突出，当腰椎间盘突出急性发作的时候，做推拿治疗是会有一定的效果的。推拿治疗可以使得由于急性发作的腰椎间盘突出而导致的腰肌痉挛，得以明显的松弛和缓解，从而也会使得由于肌肉保护性痉挛而导致的腰部疼痛，得以明显的缓解。所以，推拿治疗在腰椎间盘突出的治疗中是有一定的积极的作用的。但是推拿并不能够使得腰椎间盘突出还纳，它只是辅助的治疗，并不能作为腰椎间盘突出的主要的治疗，主要的治疗还在于严格的卧床以及腰椎三维电脑牵引。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/09收听(75548)
腰椎间盘突出是门诊很常见的一类腰椎疾病，而推拿是传统医学里非常有效的治疗方式。对于腰椎间盘突出，采用推拿的治疗会不会起到一定效果呢？答案是肯定的，但是对于不同类型的椎间盘突出以及症状轻重不同，采取推拿的治疗效果也不一样。如果腰椎间盘突出已经非常重，明显压迫到神经而产生下肢的肌肉力量变化，甚至出现大小便障碍。这时再采取传统的推拿可能起到的效果非常有限，必须要求助于西医用药，甚至手术治疗，才能缓解严重的椎间盘突出带来的副作用以及对身体的损害。对于比较轻的腰椎间盘突出患者，在采取推拿后可能会取得比较好的治疗效果，但一定要到正规医疗结构，由专业大夫进行评估后再采取推拿治疗。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(94374)
"腰椎间盘突出推拿可以用点、按、拉伸、搓等方法，需要注意掌握力度和部位，根据检查情况对症推拿。如果椎管狭窄或突出比较大，压迫神经比较严重，力度不宜过重。针对腰痛的部位和穴位进行按摩比较好，可以减轻疼痛，减少炎症物质的积聚。采取穴位有腰阳关穴、夹脊穴，同时可以使肌肉痉挛得到缓解，从而稳定椎间盘，治疗腰椎间盘突出，推拿要请有经验的医师进行。还需要检查清楚，如果腰椎管狭窄特别是中央性狭窄是非常严重的，暂时不适合推拿治疗。"
2020/03/26收听(41884)
"腰椎间盘突出的大多数患者是可以做按摩、推拿，按摩、推拿的主要作用就是活血化瘀、通经活络。在腰椎间盘突出的治疗上可以帮助调节腰椎小关节的紊乱，解除椎间盘突出带来的腰部肌肉的痉挛，促进血液循环，降低椎间盘的压力，可以部分地减轻和消除神经根的无菌性炎症，因此对椎间盘突出有充分的缓解作用。必须要引起重视的是，不是所有腰椎间盘突出患者都可以采用按摩、推拿治疗，并且推拿的手法和力度如果不够专业，可能会加重椎间盘突出的损害。比如有些椎间盘脱出到椎管后，已经对硬膜囊和神经有严重的压迫，在这种情况下如果不合适的按摩是可能加重神经损伤。因此即使要做按摩和推拿，也应到中医或者骨科明确诊断后，在医生指导下进行，切不可自行随意按摩。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/05收听(15888)
"腰椎间盘突出不太推荐只使用推拿和按摩的手法，医生建议结合牵引、局部的物理治疗、局部的封闭，然后再推拿、按摩、针灸等综合进行治疗。因为腰椎间盘突出是腰椎间盘病症中比较重的一种类型，它并不是腰椎间盘膨出，如果是腰椎间盘膨出说明椎间盘周边的纤维环还没有破裂，这时的椎间盘是处在比较稳定的状态。腰椎间盘出现膨出的原因是腰椎两侧受力不平衡或者是力学紊乱，这个时候通过推拿和按摩，是能够放松腰椎周边的肌肉去调节这些紊乱的情况的。另外，通过推拿、按摩还能够促进血液循环，加快炎症因子的代谢，所以针对于膨出的治疗使用推拿按摩是有效的。但是如果出现了腰椎间盘突出，一般都是纤维环破裂造成的髓核的渗出，这时有可能刺激到了下肢的神经甚至中间脊髓的神经，如果只是进行推拿、按摩，效果就不会很好，而且重手法的推拿、按摩有可能会使症状加重所以更要注意。医生建议的是进行牵引综合治疗效果会比较好，而且也会比较安全。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/05/09收听(23478)
腰间盘突出通过推拿按摩，通过上方、侧方挤压，能使神经周围血液循环加快，使周围水肿部位快速消退，... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/11/04播放(53728)
腰间盘突出通过推拿按摩，通过上方、侧方挤压，能使神经周围血液循环加快，使周围水肿部位快速消退，...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2023/11/04播放(53728)
"推拿、按摩是中医里边重要的治疗方法及手段之一，对于骨伤疾病以及常见的损伤具有重要的恢复作用，但是腰椎间盘突出是否能进行推拿、按摩，答案是否定的，不是所有的腰椎间盘突出都可以进行推拿、按摩。在进行推拿、按摩之前最好能完善腰椎核磁以及CT检查，以明确腰椎间盘突出的类型和程度。如腰椎间盘突出较轻，类型是膨出型，由于纤维环还是完整的，后纵韧带也保持完整性，此时患者常有轻度的腰痛或者腿麻，可以进行适当的腰椎推拿、按摩，但应在专业的中医医院或者中医骨伤医院进行，这些医师往往具有一定的临床经验，在推拿的手法以及方式下不会对腰椎间盘突出造成额外的损害。但如果患者出现明显的下肢坐骨神经疼痛，CT或者核磁显示已由膨出变为突出甚至脱出的类型，此种类型是严格禁止进行推拿、按摩的，因为此时腰椎的推拿、按摩会使腰椎的受力加重以及不均匀，突出的间盘会顺着破口的纤维环以及后纵韧带继续向外突出，有可能会导致症状的急性加重。因此腰椎间盘突出进行推拿、按摩不能一概而论，建议在进行推拿、按摩之前应完善CT或核磁检查，以明确突出的类型和程度，根据突出的类型和程度再决定是否应进行推拿、按摩治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(72214)
腰椎间盘突出本身有非手术治疗和手术治疗，推拿治疗有时候效果还不错，尤其是对急性的椎间盘突出，还... 湛志刚│山西省中医院 2023/12/25播放(81112)
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湛志刚│山西省中医院
2023/12/25播放(81112)
腰椎间盘突出症为临床常见病症，推拿是治疗腰椎间盘突出症主要的治疗方法，通过推拿可以松解局部肌肉... 郑盛惠│广州中医药大学深圳医院 2023/03/03播放(53592)
腰椎间盘突出症为临床常见病症，推拿是治疗腰椎间盘突出症主要的治疗方法，通过推拿可以松解局部肌肉...
郑盛惠│广州中医药大学深圳医院
2023/03/03播放(53592)
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