造成甲减最常见的原因，分为甲状腺性和垂体性，具体如下：

一、甲状腺性甲减：

1、与自身免疫相关：见得最多的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，因为它是淋巴细胞浸润甲状腺，把正常的甲状腺组织破坏了，这种破坏一般不可逆，因此时间长了以后就会造成永久性甲减；

2、与甲状腺组织相关：就是甲状腺手术，或者做甲状腺癌手术、甲状腺结节手术，做手术切除以后经常会出现甲减。

二、垂体性甲减：

垂体疾病也可以引起甲减，包括垂体手术，垂体手术经常会造成垂体前叶功能低下，因此也会导致甲减。此外，垂体疾病包括产后大出血，因为女性怀孕期间垂体血供比较丰富，一旦出现大出血，垂体前叶也会受到影响，这样也会造成甲减。

无论是甲状腺自身的疾病造成的甲减，还是垂体疾病造成的甲减，在治疗上基本上都是左甲状腺素钠片来替代，因此在治疗之前还是希望尽可能明确造成甲减的病因，这样治疗起来可能有非常大的帮助，虽然有时治疗上可能不会差别太多，但是病因不同，它造成的甲减是不是永久性的，还需不需要替代其他激素水平，都需要综合来判断，给予一个合理的治疗。