对于弱精的治疗,中医可能相对比较简单,根据望闻问切对病人进行辨证论治,给病人直接的治疗方案,包括中药、中成药。西医更喜欢循证,更喜欢寻找病因,根据病因进行治疗。以前大多数叫非特异性弱精子症,医生找不到原因,现在大多数病人都可以找到原因,比如病人有感染、内分泌异常、精索静脉曲张、先天发育异常,这些病因大多数可以治疗。比如精索静脉曲张,以前临床医生觉得治疗没有意义,现在有显微外科技术,可以进行精索静脉曲张的显微结扎,精索静脉曲张的弱精症病人进行显微镜手术后,大概50%的病人可以受孕。
内分泌疾病、感染、先天发育异常的病人,都可以通过治疗解决部分病人的受孕问题。如果是内分泌的问题,比如垂体功能问题,可以用垂体促性激素HCG、HMG。比如有些病人可以通过抗雌激素,比如他莫昔芬、克罗米芬进行治疗。感染的问题,根据相关病原菌进行筛查药物敏感性,进行药物治疗。