河北医科大学第四医院
呼吸内科
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肺癌晚期疼痛缓解需要以下两个方面：
1、治标：缓解疼痛给予止疼药物，止疼药物有治疗原则，即三级止疼疗法。如一级疼痛时只给予非甾体解热镇痛药，二级疼痛时给予弱阿片类止痛药，三级时给予是强阿片止痛药；
2、治本：针对肺癌本身治疗，包括放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫PD-1、PD-L1治疗。
肺癌疼痛是以骨骼侵犯多见，疼痛侵犯胸椎、腰椎，较好的止疼方法是做放疗。放疗做止疼治疗比较确切有效，副作用较小，所以疼痛情况是从治标、治本两个方面来考虑。
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"肺癌晚期有可能出现多发转移，比如肝转移、骨转移、脑转移等等，这些都有可能造成比较重的疼痛。对于不同部位的疼痛，都可以采用口服或者用透皮贴剂止痛治疗，一般需要选用强效的阿片类药物，比如羟考酮、吗啡，还有芬太尼透皮贴等等，能口服的首选口服药物治疗，不能口服的可以选择透皮贴剂，还有注射针剂等来止痛。合理止痛，疼痛一定可以控制住。另外，针对骨转移疼痛可以应用局部放疗止痛，还有抑制骨细胞破坏的药物，比如唑来膦酸等治疗。脑转移引起的头痛，可以应用脱水降颅压，以及针对脑转移病灶做放疗等等，也有止痛作用。"
孙伟│六安市人民医院
2019/01/24收听(40292)
"肺癌晚期患者出现疼痛是非常常见的症状，其缓解需要遵循癌痛的三阶梯治疗原则，就是根据疼痛的轻重程度不同，来选择不同的止痛药物，具体如下：1、如果是轻度的疼痛，一般使用第一阶梯的止痛药物，也就是以非甾体类解热镇痛药物为主，常见的有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、扶他林，或者对乙酰氨基酚片等药物。2、如果是中度的疼痛，需要加用弱阿片受体药物，比如可以选择可待因制剂或者盐酸曲马多片等药物。3、如果是重度的疼痛，需要选择强阿片受体药物，比如可以选择硫酸吗啡制剂或者盐酸羟考酮缓释片等药物，症状较重者还可以临时使用静脉注射强阿片受体药物，比如强痛定注射液或者杜冷丁等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/14收听(76748)
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，一般早期肺癌可能没有明显的疼痛。到了中晚期，肺癌本身肿瘤可能会侵犯胸膜导致疼痛，肺癌出现其他部位转移也有可能会导致疼痛。如果肺癌同时伴有比较重的肺炎，侵犯胸膜引起疼痛，可以应用抗炎等药物对症治疗。如果控制住肺炎症状，疼痛也会缓解。肺癌原发病灶也需要治疗，应用放、化疗等综合治疗，控制原发病灶，可以缓解疼痛。另外，肺癌骨转移可能会引起骨痛和病理性骨折，需要应用抑制骨细胞破坏的药物和止痛的药物缓解症状，常用的强效镇痛药是羟考酮或者吗啡。一般合理止痛，疼痛是可以控制住的。
2018/10/24收听(35368)
"肺癌晚期憋气缓解的办法要看引起憋气的原因是什么，如果合并了大量胸腔积液导致胸部压迫、呼吸困难，可以针对胸腔积液做充分的穿刺引流，然后往胸腔里面灌注化疗药物，如顺铂、博莱霉素、干扰素或者抗肿瘤血管生成的药物等，有助于缓解胸闷、憋气的症状。如果肺癌合并阻塞性肺炎导致憋气，主要的治疗手段是针对肺癌做根治性放疗或者同步放、化疗，有助于缓解胸闷、憋气的症状。其他比较少见的原因，可能是合并了肺栓塞或者并存冠心病的，可针对肺栓塞或者冠心病采用抗凝治疗的处理。总之，肺癌晚期憋气要根据不同的原因采取相应的处理策略。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/04收听(11842)
要想缓解肺癌晚期病人的痛苦，关键是首先要判断病人是出现哪方面的痛苦，从而才能给予对症的治疗。<... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/07播放(30551)
要想缓解肺癌晚期病人的痛苦，关键是首先要判断病人是出现哪方面的痛苦，从而才能给予对症的治疗。<...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/07播放(30551)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，到了晚期出现呼吸困难，这种情况比较多见，主要是肺癌病灶本身可能会引起压迫症状。还有有可能出现纵隔淋巴结肿大、晚期肿瘤恶液质以及胸腔积液等情况，都会引起呼吸困难：1、可以应用抗炎、平喘、止咳、化痰等药物对症治疗。如果是胸腔积液引起胸闷、呼吸困难，可以考虑做胸腔穿刺抽液，缓解症状。2、针对肺癌晚期病灶本身可以应用放疗、化疗、营养支持等综合治疗，如果肺腺癌基因检测有突变，还可以考虑用靶向药物治疗。3、晚期肿瘤一般没办法手术治疗，但是也可以尽量减轻痛苦，延长生存期，比如吸氧、卧床休息、不要活动太多，对症处理可以缓解患者的痛苦。"
2018/12/03收听(64642)
肺癌晚期患者的咳嗽是慢性症状，对生活影响比较小。但是一旦发生较为厉害的咳嗽，应该进行处理。其处... 梁冬│海南省第三人民医院 2023/05/05播放(98416)
肺癌晚期患者的咳嗽是慢性症状，对生活影响比较小。但是一旦发生较为厉害的咳嗽，应该进行处理。其处...
梁冬│海南省第三人民医院
2023/05/05播放(98416)
肺癌晚期常出现呼吸困难，甚至呼吸困难比较严重。因为肺癌阻塞气道出现阻塞性肺炎、肺不张，需要缓解... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2023/08/04播放(87900)
肺癌晚期常出现呼吸困难，甚至呼吸困难比较严重。因为肺癌阻塞气道出现阻塞性肺炎、肺不张，需要缓解...
丁翠敏│河北医科大学第四医院
2023/08/04播放(87900)
肺癌晚期患者的咳嗽是慢性症状，对生活影响比较小。但是一旦发生较为严重的咳嗽，应该进行处理。具体... 成永晖│银川市第一人民医院 2023/12/02播放(58436)
肺癌晚期患者的咳嗽是慢性症状，对生活影响比较小。但是一旦发生较为严重的咳嗽，应该进行处理。具体...
成永晖│银川市第一人民医院
2023/12/02播放(58436)
肺癌晚期的病人出现呕吐，需要明确导致呕吐的原因，再进行针对性治疗，具体如下：1、化疗... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/12播放(29968)
肺癌晚期的病人出现呕吐，需要明确导致呕吐的原因，再进行针对性治疗，具体如下：1、化疗...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/12播放(29968)
"单凭疼痛这个症状不能够判断还能活多久，因为疼痛能够控制住，比如同时伴有肺炎引起的疼痛，通过止痛抗炎等对症治疗可以缓解。有一些比较重度的疼痛，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡之类，疼痛也可以控制住。如果肺癌晚期能做进一步抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗以及靶向药物等治疗，能够缩小肺癌原发病灶，控制转移病灶，这种情况下也可以缓解疼痛并且延长生存期，所以只能够边治疗边看，现在还没办法判断能活多久。肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，到了晚期如果出现疼痛，提示可能有肿瘤病灶侵犯胸膜或者神经，引起比较剧烈的疼痛，也有可能是因为出现其他部位转移引起疼痛。"
2018/12/03收听(26068)
肺癌晚期的疼痛多数是由于肿瘤局部进展或转移灶所致。治疗跟其它恶性肿瘤的疼痛治疗方法一致，包括病... 杨娟丽│河北医科大学第四医院 2023/03/22播放(66254)
肺癌晚期的疼痛多数是由于肿瘤局部进展或转移灶所致。治疗跟其它恶性肿瘤的疼痛治疗方法一致，包括病...
杨娟丽│河北医科大学第四医院
2023/03/22播放(66254)
肺癌晚期突然疼痛涉及范围较广，一旦进入晚期意味患者预后较差。疼痛原因于疼痛部位有关，如脑转移以... 吴捷│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/18播放(76982)
肺癌晚期突然疼痛涉及范围较广，一旦进入晚期意味患者预后较差。疼痛原因于疼痛部位有关，如脑转移以...
吴捷│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/18播放(76982)
肺癌晚期容易压迫骨骼、神经，导致疼痛，疼痛可以从轻度疼痛到严重疼痛以及到爆发性疼痛。肺癌要想进行正规的止痛治疗，需要进行疼痛分级，疼痛分级需要做疼痛的评分。最简单的一种评分，就是让患者从0-10的表格进行评估。0分指的不疼，10分是疼的难以忍受。根据疼痛的评分，疼痛评分较低的时候，0-3分可以用常用止痛药，如退热药物消炎痛、双氯芬酸。如果是3-7分中等程度的疼痛，可以选用刚才所说的药物或者轻度阿片类药物，比如羟考酮。如果要是出现严重的疼痛，需要这两种药物联合治疗，甚至需要用强阿片类的药物，比如吗啡、奥施康定，甚至还要加上抗抑郁的精神药物。
王学林│河南省人民医院
2018/11/24收听(37240)
"癌症晚期的疼痛一般比较复杂，因为涉及到神经病疼痛，同时也带有心因性。因为疼痛比较厉害以后对情绪方面影响较大，所以对于癌症晚期的患者，在处理上一方面目前临床上有很多口服的、专门治疗癌症晚期的药物，就比如说盐酸羟考酮，还有盐酸吗啡缓释片。另外对于不能口服的中、晚期患者，现在还有一些贴剂，比如芬太尼贴剂，一贴能够缓解72小时。同时会加一些抗抑郁、抗焦虑药合用，或者帮助辅助缓解疼痛。症状比较厉害的患者，一般就会用两种比较好的方法，一个是常用的，尤其是腹腔内的内脏疼痛，可以阻滞副交感神经，起到镇痛作用，另外就是吗啡泵。"
罗盛│北京医院
2019/08/03收听(44612)
"肝癌晚期的疼痛，往往是由于肿瘤对局部组织的破坏引起的癌性疼痛。癌性疼痛的止痛一般有三阶梯的止痛原则：一级疼痛，根据评分给予患者水杨酸类制剂进行止痛。二级疼痛，可以给患者弱阿片类药物进行止痛。三级止痛，可以给患者应用一些芬太尼透皮贴、杜冷丁等药物进行治疗，可以按时、按需给药。除了以上几种西药以外，中医药配合患者的癌性止痛，疗效也非常确切，可以进行中药的局部外敷和内服配合进行综合的癌痛治疗。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(83744)
要从肝硬化晚期疼痛的原因说起，肝硬化晚期肝脏体积变大，牵拉肝脏包膜，刺激内脏神经引起肝区疼痛。... 李峰│武汉市第八医院 2023/08/09播放(80366)
要从肝硬化晚期疼痛的原因说起，肝硬化晚期肝脏体积变大，牵拉肝脏包膜，刺激内脏神经引起肝区疼痛。...
李峰│武汉市第八医院
2023/08/09播放(80366)
直肠癌患者疼痛多数因肿瘤生长或转移，甚至侵犯引起，要使癌症患者不遭受疼痛折磨，最好的办法是早发... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/20播放(87274)
直肠癌患者疼痛多数因肿瘤生长或转移，甚至侵犯引起，要使癌症患者不遭受疼痛折磨，最好的办法是早发...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/20播放(87274)
癌痛是所有肿瘤到晚期或多或少都会出现的症状，患者非常痛苦。对于肝癌晚期疼痛，止痛是改善患者生活... 李晶│河北医科大学第四医院 2023/08/07播放(52918)
癌痛是所有肿瘤到晚期或多或少都会出现的症状，患者非常痛苦。对于肝癌晚期疼痛，止痛是改善患者生活...
李晶│河北医科大学第四医院
2023/08/07播放(52918)
"胆囊癌的晚期的疼痛，主要是因为胆囊侵犯到了局部的一些器官，或者是远处转移引起的疼痛。此类病人一般推荐是国际上通用的癌痛三阶梯治疗，可以在早期轻微疼痛的时候使用解热镇痛药物治疗。随着病人的病情发展或者是疼痛剧烈之后，可以给予精神麻醉类的药品治疗。在中医、中药方面可以适当地运用中医的治疗，包括针灸，进行对症的止痛治疗。"
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/07收听(75050)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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上海第十人民医院 李明
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江西肿瘤医院 陈志萍
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