中日友好医院
皮肤科
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面部长斑男女都可以发生，但是女性较多，原因如下：
1、通常是肝代谢不好的患者发生面部褐色的斑，所以一般老百姓称其肝斑；
2、若不是肝病，可跟激素水平，尤其是雌激素和孕激素水平代谢有关，女性较多见，尤其是发生在怀孕的时候，女性较多；
3、日晒，即物理因素，部分长期在户外活动或者工作的人，没有防晒护理，阳光会加速色素沉着产生褐斑；
4、药物，尤其是精神类药物，比如抗抑郁药，如氯丙嗪等会使面部色素沉着、形成褐斑。
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两颊长斑，最常见应该是黄褐斑。从临床诊断来讲，也是黄褐斑的可能性会更大。其它斑一般不太容易在两... 陈喜雪│北京大学第一医院 2023/11/01播放(77258)
两颊长斑，最常见应该是黄褐斑。从临床诊断来讲，也是黄褐斑的可能性会更大。其它斑一般不太容易在两...
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/11/01播放(77258)
脸颊两侧长痘痘，主要是脸颊两侧部位的毛囊皮脂腺分泌皮脂物增多，蓄积在毛囊，继发细菌感染炎症反应... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/02/14播放(64600)
脸颊两侧长痘痘，主要是脸颊两侧部位的毛囊皮脂腺分泌皮脂物增多，蓄积在毛囊，继发细菌感染炎症反应...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/02/14播放(64600)
"脸颊两侧长斑通常是由于黄褐斑导致，当然黄褐斑的形成原因很复杂。包括人体的免疫功能，包括人体的内分泌功能，以及人进入一定年龄以后形成的体内的激素水平的变化，还有包括睡眠，包括人体的适应环境能力的改变等，多方面的因素都会导致长斑。而且这种斑也就是黄褐斑。但是除了黄褐斑之外，还有一种斑叫做褐青斑，或者是叫褐青痣。褐青痣的发生有一点类似于黄褐斑，也是长在脸颊的两侧，它是由于先天性的因素导致的皮下组织的色素沉着，如果是这种情况，治疗的难度就可能要大一些。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/06收听(82088)
"脸颊两侧长斑多见于女性，而且多见于生育过的妇女。最常见的是发生了雀斑或者黄褐斑，经常日晒，不注意防晒，可以加重皮肤的损伤，容易导致脸颊两侧长雀斑，同时睡眠不足或者由于雌激素、孕激素水平变化，都可能导致脸颊两侧长斑。系统性红斑狼疮以及内分泌系统的疾病，也可以导致脸颊两侧长斑。患者应该注意防晒，出门时抹防晒霜并打伞。在炎热、光照强烈的情况下，颜面部的皮肤很容易长斑，患者可以多喝水，多吃含有维生素C、维生素E的食物，少吃油腻、辛辣的食物，以减少脸颊两侧长斑的几率。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(13512)
脸颊两侧特别容易长斑，尤其随着年龄增加。最主要的原因是光老化。随着年龄的增加，内在伴随着基因的... 冯永强│中国医学科学院整形外科医院 2023/09/10播放(88932)
脸颊两侧特别容易长斑，尤其随着年龄增加。最主要的原因是光老化。随着年龄的增加，内在伴随着基因的...
冯永强│中国医学科学院整形外科医院
2023/09/10播放(88932)
"患者脸颊两侧长斑应该是指发生黄褐斑，黄褐斑是一种非常常见的色素沉着性皮肤黏膜病，尤其是在女性身上，发病率会明显升高，育龄期或者月经期或者绝经期妇女发病率明显更高。黄褐斑的发生并不是非常罕见的情况，而且黄褐斑有很多不错的治疗方式可以进行祛除。建议患者应用物理治疗的方式，可以配合中药或者口服药物或者外涂药物。但患者一定要注意，黄褐斑在临床当中虽然容易治愈，但也容易复发。很多患者祛除掉以后，如果在饮食、情绪或者日晒等问题上没有进行好好的防护，很有可能出现黄褐斑立刻复发的情况。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/05收听(25074)
"脸颊两侧出现斑，考虑黄褐斑的可能性大。黄褐斑多见于中青年女性，表现为黄褐色的斑片，病因较多，比如紫外线照射、化妆品、妊娠、内分泌紊乱、劳累、情绪不佳、遗传等因素都可能导致出现，一些药物，比如氯丙嗪、苯妥英钠以及口服避孕药等也容易诱发黄褐斑。所以出现黄褐斑后需要排除上述可能导致黄褐斑的原因，给予纠正。同时一定要注意防晒，日光照射会导致黄褐斑加重，外出可以使用遮光剂，比如5%的二氧化钛霜或者氧化锌均可以，有避光的作用。局部可以给予2%-5%的氢醌霜外用，可以有效的减少色素的产生，也可以给予维A酸乳膏外用，可以影响黑色素的代谢，多进食富含维生素C的水果，也可以口服维生素C、维生素E，严重者可使用大剂量的维生素C，每天1-3克静脉注射。也可以给予中药六味地黄丸、逍遥散或者是桃红四物汤等口服。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/24收听(18712)
"脸颊两侧长斑临床上多见于面颈部的毛囊性红斑黑变病，在临床上比较常见，病因目前不是十分太清楚。主要好发于男性患者，主要是在两个脸颊部位、耳前部出现。皮损为红棕色斑片，伴有针头大小的毛囊性丘疹，再就是毛细血管扩张以及色素沉着，受累的毛囊的毳毛脱落，对称分布，多数没有自觉症状。治疗要点是对症处理，主要是口服维生素A胶丸，外涂氢醌霜、维生素E霜，还有维A酸类的药物，目前治疗比较困难，所以出现这种情况建议早期治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/30收听(394)
两侧脸颊长斑可能有以下几种情况：1、面部出现一些小的棕色斑点，可能是雀斑。雀斑可... 付兰芹│北京协和医院 2023/05/29播放(77798)
两侧脸颊长斑可能有以下几种情况：
1、面部出现一些小的棕色斑点，可能是雀斑。雀斑可...
付兰芹│北京协和医院
2023/05/29播放(77798)
"按照中医理论来讲，面部脸颊左肝右肺，如果左脸颊长痘痘有可能是肝经湿热或者肝火旺盛，临床表现可能有口苦咽干、心烦易怒、大便黏腻或者干燥、舌边尖红、苔薄黄、脉弦的表现。按照西医讲，左脸颊长痘痘也跟体内激素水平有关系，另外跟面部出油过多或者痤疮丙酸杆菌感染有关系。在治疗上可以口服中药调理，大多用疏肝解郁清热的方剂，同时可以配合白天外用夫西地酸软膏涂抹，夜间点涂异维A酸红霉素凝胶，同时需要注意不能吃甜食、辛辣、油腻，晚上不能熬夜，另外不能用粉质化妆品。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/15收听(35268)
长痘和排毒无关，导致左脸颊长痘的原因有很多，通常与雄激素分泌旺盛、毛周角化异常、病原菌感染、面部清洁不到位、饮食不当、内分泌紊乱等因素有关。雄激素分泌旺盛左脸颊...
王霞│广州医科大学附属第一医院
2023/03/04阅读(2498)
"女人脸颊两侧长斑，我们要看这个斑的确切诊断，最常见的有三种：第一个是雀斑，第二个是黄褐斑，第三个叫获得性太田痣样斑，又叫颧部褐青色痣。雀斑就是老百姓俗称的杂面星，大家往往比较容易理解，它直接用调Q激光或者是长脉冲光就有非常好的效果。而对于黄褐斑往往表现为两颊部片状的色素斑，老百姓又叫蝴蝶斑，它主要是采用一些口服外用的药物，比如氨甲环酸、氢醌乳膏、复方熊果苷霜等，以及果酸、水杨酸等化学剥脱术进行综合的治疗。而获得性太田痣样斑往往表现为颧部、颊部出现多发的大概3mm直径大小的色素性斑点，它的发病部位相对比较局限，主要是采用调Q激光进行治疗，所以女人脸颊长斑，要看它确切的诊断，然后再确定相应的治疗方案。"
李天举│郑州人民医院
2019/08/12收听(74946)
"右脸颊长痘如果从中医角度分析，有可能和湿毒有关，可以口服像二丁胶囊等清热解毒来治疗。如果患者伴有便秘或者皮肤干燥，也可以口服润燥止痒胶囊来调理。从西医角度，面部长痘是局部细菌感染所导致的，和局部皮脂分泌旺盛等有一定的关系，治疗也可以联合西医治疗。西医的治疗主要是局部外涂抗细菌感染的药物，像夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。如果粉刺明显，可以局部外涂阿达帕林凝胶，这样中西医结合治疗效果会更好。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/29收听(80856)
"痘是寻常痤疮的俗称，寻常痤疮是由于毛囊皮脂腺的慢性炎症，与哪里排毒没关系，其临床表现有黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕疙瘩等，有人将寻常痤疮的上述损害中的黑头粉刺、丘疹、脓疱称之为痘痘。痘痘好发于皮脂腺丰富的区域，如面部等处，痘痘的形成常与皮脂分泌、毛囊角化过度、异常菌群和炎症的产生有关。年轻人雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺细胞的增生和分泌，皮脂腺分泌大量的皮脂，积存于毛囊皮脂腺中，并刺激毛囊上皮角化过度，导致皮脂淤积，形成脂栓，加上继发的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌感染，尤其是痤疮丙酸杆菌产生的酯酶，水解皮脂中的甘油三酯成为游离脂肪酸。增多的游离脂肪酸破坏毛囊壁，从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应，形成痤疮。左脸颊也就是面部的左侧，也是皮脂腺丰富的区域。局部皮脂腺分泌大量的皮脂，清洗不彻底，在毛囊皮脂腺内形成脂栓，与面部的护肤品及汗液，以及角化过度的毛囊上皮细胞的碎片，扩张毛囊孔形成局部的黑头粉刺，继发感染形成炎性痘痘。治疗包括抑制皮脂分泌、抗炎、抗角化、避免瘢痕形成或囊肿形成等等，与哪里排毒没关系。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/09收听(95448)
"脸颊两侧长斑的原因主要有以下几种：一、遗传因素。部分病人有家族史。二、妊娠。女性妊娠后可引起黄褐斑，可能与妊娠后雌激素水平升高有关系。三、疾病引起。患有月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝肾功能不全等疾病，容易引起黄褐斑。四、日光照射。经常在太阳下暴晒，容易引起黄褐斑。五、外用皮质类固醇激素。面部如果经常使用激素类软膏，容易引起黑斑。六、其他因素。比如口服避孕药、外用化妆品、经常熬夜、酗酒等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(44588)
"脸颊两侧长斑，如果是点状的各斑点之间不融合是雀斑，可以到医院冷冻将雀斑去除，冷冻后局部会结痂，在痂皮没有脱落前，不要接触水，否则会影响恢复，一周左右痂皮会逐渐脱落。痂皮脱落后局部会留下色素沉着，大概过一个月左右色素沉着逐渐消退恢复正常皮肤。如果脸颊两侧的斑是片状的，考虑黄褐斑，发生和内分泌有关，可以到医院用调Q激光或者微针治疗，保持充足的睡眠，避免紫外线照射，不要食用醋、酱油等黑色素含量高的食物。多吃维生素C、维生素E含量高的水果和蔬菜，如西红柿、橙子、猕猴桃、核桃、蛋黄等，保持心情愉快，有助于去斑，可以防止复发。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/20收听(19018)
"脸颊两侧长肝斑是很常见的，肝斑也叫蝴蝶斑，还有妊娠斑。我们所说的蝴蝶斑，是以鼻根部为中心的两侧颊部，像蝴蝶样的，这是它的一个典型表现，所以肝斑在脸颊长是很常见的。但是其他斑也可以在两颊部长，像老化斑、脂溢性角化、老年斑，也可以长。还有我们所说的褐青痣，褐青痣也可以在两颊部，有时候跟黄褐斑混到一块。另一个比较极端的黑变病，也是在颊部有灰褐色这些原因不清楚的色素沉着，所以面颊部可以长肝斑，也叫黄褐斑。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/01收听(61152)
对于脸颊两侧长斑，常见于黄褐斑，一般采取综合的调理和治疗进行去除，具体如下：1、... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/01/02播放(57250)
对于脸颊两侧长斑，常见于黄褐斑，一般采取综合的调理和治疗进行去除，具体如下：
1、...
2023/01/02播放(57250)
"两颊长斑若在青春期后或儿童期就有了皮疹，表现是以额头部、鼻背和颧骨部位粟粒样大小的斑片，大多考虑是雀斑，雀斑和遗传相关，另外和紫外线直接照射也有一定关系，所以这时一定要注意防晒，可以考虑到皮肤科做激光进行治疗。如果在中年女性以颧骨部位的长斑为主，并且斑的颜色是暗褐色，呈片状的分布，大多考虑是黄褐斑，黄褐斑除了日晒外，还和激素水平是有直接关系的，所以可以考虑到妇科查激素水平进一步明确诊断。诊断明确之后也要注意防晒，同时可以考虑做强脉冲激光，或调Q激光来进行治疗。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(72834)
"脸颊两侧的斑有可能是老年斑，也有可能是黄褐斑。老年斑也就是脂溢性角化症，是不建议过度治疗的，如果有美容要求，可以行液氮冷冻治疗、电离子烧灼治疗。对于颜色较黑者建议最好是手术切除治疗，治疗后一定要注意避免接触水，以免留有瘢痕或者是色素的沉着。如果是黄褐斑，就一定要注意防晒，阳光照射会导致黄褐斑的加重，同时一定要注意不要口服避孕药，如果有肝功能的异常，及时的给予纠正，局部可以给予氢醌霜、维A酸乳膏、丹皮酚等外用，具有脱颜色的作用，同时可以口服维生素C、维生素E，最好在医生指导下口服，也可以去正规皮肤美容科行果酸化学剥脱治疗。对于患者可以给予美容激光治疗，但是有些患者美容激光治疗后可能会导致症状的加重，所以一定要谨慎选择。"
2019/09/20收听(87696)
北京西苑医院 陈少君
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成都363医院 邹晴
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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