湖南省人民医院
儿童急诊综合科
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横纹肌溶解其实更多的,是因为剧烈运动而导致肌肉损伤,肌肉损伤从而出现的肌酶和肌红蛋白的升高。出现的症状主要是疼痛,严重情况下可以出现血尿,甚至肾功能的损伤。如果是轻度横纹肌溶解,则2周以上出现原来的一些症状消失,实验室检查中肌酶、肌红蛋白正常,那么就可以做一些运动。
如果是严重的横纹肌溶解,出现了肾功能损伤,那么此时病人需要休息很长的一段时间,其中肾功能可能需要2-3个月才能恢复,但做一些简单的、少量的运动是允许的。剧烈运动一定是需要2-3个月以后,甚至3个月以上才可以恢复。
所以横纹肌溶解恢复运动的时间,需要根据具体情况去判断,主要是临床表现以及实验室的检查。出现横纹肌溶解时,大部分情况下都需要休息,休息时间长短则需要根据横纹肌溶解的严重程度、实验室指标升高的程度、肾功能损伤的程度去判断,从而判断才能更科学。
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横纹肌溶解是因为影响到横纹肌细胞膜、膜通道以及能量代谢的遗传或获得性因素,破坏了肌肉细胞,导致... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/10播放(98220)
横纹肌溶解是因为影响到横纹肌细胞膜、膜通道以及能量代谢的遗传或获得性因素,破坏了肌肉细胞,导致...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/10播放(98220)
"导致横纹肌溶解的原因比较多,常主要包括以下几个方面:1、外伤或者挤压伤:可能导致横纹肌溶解。2、肌肉过度劳累:比如剧烈运动,或者是持续的高温状态,都可以导致正常的肌肉细胞代谢过度,进而引起坏死。3、药物或者毒物:比如常见的他汀类降脂药、减肥药、酒精、蘑菇、毒素、蛇毒等,进食小龙虾也有不少的病例会出现横纹肌溶解。4、感染:比如病毒感染,常见的有巨细胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等。5、内分泌疾病,如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退等。6、代谢性疾病:也会导致横纹肌溶解。7、炎性疾病:也可以导致横纹肌溶解。8、电解质紊乱:最常见的是低钾血症和低磷血症。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/08收听(98866)
运动过量导致的横纹肌溶解症,因为早期症状往往并不明显,所以潜伏期也不明显,通常也没有多长时间的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/10播放(38217)
运动过量导致的横纹肌溶解症,因为早期症状往往并不明显,所以潜伏期也不明显,通常也没有多长时间的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/10播放(38217)
"横纹肌溶解是否能自愈,以及多久能自愈,不能一概而论,需要结合患者具体病情进行综合判断。所谓的横纹肌溶解,就是由于各种原因造成的骨骼肌也就是横纹肌出现的损害,损害程度加重,就会出现横纹肌溶解。出现这种情况,需要判断横纹肌溶解是轻还是重。如果轻可能自愈,如果重通常不能自愈,必须采用一些治疗办法来进行治疗。横纹肌溶解往往在服用某些药物、饮酒、剧烈运动或者醉酒后出现肢体压迫,或者某些自然灾害造成的肢体压迫下,是肌肉受到严重损害时出现的症状。如果损伤比较轻,特别是在跑步后出现腿部的疼痛,这是轻度的横纹肌充填。经过休息多饮水,可以在2-3周,最多在3个月之内自行恢复。如果比较重,特别是皮肤颜色出现问题,而且尿液颜色变深,严重者可以出现急性肾衰竭的发作。此时病人必须采用药物治疗,例如小苏打等改善肾脏功能的药物,或者进行血液透析才能治疗好,这种情况下横纹肌溶解患者不能自愈。横纹肌患者患病期间避免剧烈运动,防止肌肉疼痛加剧,注意休息,避免长时间冷热刺激。养成健康的生活习惯,避免酗酒。合理饮食,注意营养均衡,避免长时间禁食。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/07收听(21746)
"横纹肌溶解症一般是不会自愈的。横纹肌溶解症是一种内科急症,由于各种原因导致横纹肌产生了急速的损伤。肌肉损伤会导致肌肉细胞的坏死,以及细胞膜的破坏,肌肉的蛋白质及肌球蛋白便会渗漏出来。因而进入到血液当中,并随后出现在尿中。在疾病早期用大量补液治疗,能够迅速将肌血球速清除出肾脏,预防病情恶化。在治疗用药上,最常用的是甘露醇和速尿之类的利尿剂,这一类药物可以帮助患者快速的清除肾中的肌血球素。如果出现高血钾,应该做相应治疗,出现肾衰竭也应该做相应的处理。当前主要是针对病因治疗,减少肌肉损伤,恢复血流,防治急性肾功能衰竭。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/02收听(51818)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个,具体如下:1、剧烈运动:若病人长时间不运动,偶... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(43569)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个,具体如下:
1、剧烈运动:若病人长时间不运动,偶...
2023/05/16播放(43569)
"横纹肌溶解是指机体的横纹肌,也就是通常所说的骨骼肌出现损伤以后,横纹肌内部的一些物质,主要是肌红蛋白释放入血,而出现的一系列的症状和体征,这就是横纹肌溶解。横纹肌溶解的原因有过度运动、过度劳累,以及饮酒、服用某些有毒的物质,或者某种姿势长久维持以后出现的。当然也有外伤以后,或者发生地震坍塌压在废墟底下不能活动而造成的横纹肌溶解。横纹肌溶解以后,横纹肌中的肌红蛋白和其他物质可以排泄入血,进入血液的肌红蛋白超过肾脏的排泄能力而造成肾脏的损害。一般可有尿液发红或者酱油色尿,严重者可出现急性肾功能衰竭,需要透析治疗。"
2020/04/07收听(40972)
"横纹肌溶解指肌肉中的横纹肌受到损伤,而导致肌肉中的肌红蛋白等物质释放至血液中,造成血液中肌红蛋白升高,超过肾小管的重吸收能力,造成急性肾小管损伤,进一步发展成急性肾功能衰竭的一种疾病。它的发病原因一般是由于肌肉受到挤压,即缺血,药物因素感染,还有一定的遗传因素等造成的。它的临床表现有肌肉酸痛、肿胀、乏力,小便颜色呈浓茶色,化验血常规中白细胞计数升高,尿常规显示没有红细胞或少量红细胞,血液生化显示血清中肌酶大于正常值五倍以上,肾功显示尿素氮肌酐明显升高。它的治疗是去除诱因、扩充血容量、碱化尿液,必要时行血液透析治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/22收听(77760)
"横纹肌溶解症是指由于各种原因导致横纹肌的细胞受损,细胞膜的完整性受到破坏,使得肌细胞内的物质释放入血,进入细胞外液或者血液循环中,而引起的一系列症状,主要表现为肌痛、肌肉无力、血尿、电解质紊乱,以及合并急性肾功能衰竭等。导致横纹肌溶解的主要原因是外伤、剧烈运动、高热、电击伤,以及药物等,在这里最常见的仍然是剧烈运动,尤其在夏天炎热酷暑的环境下,过度运动使的骨骼肌溶解,肌细胞的成分进入血循环而并发急性肾衰竭及多脏器功能衰竭。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/17收听(95516)
"横纹肌溶解的症状主要有肌肉疼痛、肿胀,局部皮肤温度增高,尿液呈红色,有些严重的患者还会伴有少尿、无尿以及胸闷、喘憋等症状。横纹肌溶解症在肾内科比较常见,主要是由于肌肉受到挤压,或者不太爱运动的人突然做了长时间的运动,尤其是长跑、俯卧撑、蹲起等这一类运动而导致肌肉溶解。横纹肌溶解以后患者就会出现肌肉疼痛、肿胀,而且局部皮肤温度也会升高。溶解的肌肉随着血液循环通过肾脏过滤,随着尿液排出体外的时候就会使尿液呈现红色。如果溶解的肌肉比较多,很容易堵塞肾小管而导致急性肾衰竭,患者就会出现少尿、无尿。肾功能衰竭又会诱发心力衰竭,患者会出现胸闷、喘憋的症状,这时候需要给予急诊血液净化治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(81750)
"由于人体肌肉受到挤压、剧烈运动、缺血、代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退,低钾血症或者体温过低,如冻伤和体温过高,如热射病等都可引起横纹肌溶解。横纹肌溶解发生后细胞膜的完整性破坏,细胞内容物漏出,从而引起一系列临床症状,常伴有急性肾功能衰竭。主要临床表现是肌肉疼痛、压痛,胀痛、肿胀及无力,一般以下肢腿部肌肉多见,可导致活动受限,也可伴有发热、周身乏力。尿液颜色发生改变,为茶色、洗肉水样、红葡萄酒色。血常规结果有反应性白细胞增高和中性粒细胞比例增高。横纹肌溶解后肌红蛋白不断释放,超过肾脏的排泄能力,30%可引起急性肾功能衰竭,患者出现少尿及无尿、代谢产物潴留、血肌酐和尿素氮上升。由于肌肉损伤、肌酶漏出及增多,可出现血中肌酶的明显增高及肝功能异常。"
2020/05/09收听(41714)
"横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜通道,及其能量供应的多种遗传性,或者获得性疾病导致的横纹肌损伤。细胞膜完整性改变,比如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等渗出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。该病的病因十分复杂,在病理、生理学机制上,主要有缺血性损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激等。其中肌红蛋白,对肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的直接原因。临床上可以看到肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,同样也有可能有发热、全身乏力、白细胞或者中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。尿色可以因为肾损伤出现茶色或者红葡萄酒色,本病大概有三分之一的患者会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重的时候,可以出现少尿、无尿及其它氮质血症的表现。治疗主要是为了保护肾功能。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(88274)
"运动过量导致横纹肌溶解症的潜伏期,先表现为由于短期内剧烈的大量运动,出现了明显的肌肉症状,表现为肌肉肿胀、疼痛、乏力、僵硬,甚至出现肌群瘫痪,而最容易伤及的是肌肉是腓肠肌,以及大腿、下背部,导致患者出现活动疼痛和困难。在逐渐发展的过程中,横纹肌溶解后,由于肌红蛋白、肌酶的增高,使得出现临床上全身的表现,如恶心、呕吐、发热,以及深色的尿,包括酱油尿和浓茶尿。继续发展的过程中,由于肌红蛋白不能及时排出,会影响肾小管,出现急性肾功能衰竭,严重者会导致多脏器功能衰竭。"
2021/04/22收听(33538)
"横纹肌溶解是由剧烈运动、低钾血症、长期服用降脂药物,以及其他的原因所引起。横纹肌大量的破坏,导致尿液当中出现了肌红蛋白尿,患者会表现为肌肉的酸痛、酱油色尿、茶色尿,有的患者甚至会出现发热。建议患者要大量饮水、碱化尿液,要检查心肌酶、肝功能、肾功能,必要的时候需要患者住院治疗。要根据患者不同的病因给予对症治疗,如果是剧烈的运动,建议患者要卧床休息。如果是低钾血症引起的横纹肌溶解,要进行补钾治疗。如果是降脂药物引起的横纹肌溶解,就要停掉降脂的药物,横纹肌溶解患者预后都比较良好。"
张桂红│哈尔滨市第一医院
2021/04/02收听(81508)
"横纹肌溶解在肾脏内科来说,比较常见。所谓的横纹肌就是通常所说的骨骼肌,是由于各种原因造成的损害,而出现了自我溶解的情况。横纹肌溶解发生的原因,有药物造成的横纹肌溶解,有食物造成的横纹肌溶解。特别是常见于那些少见的,容易造成肌肉损的食物,例如小龙虾没有清洗干净,清洗小龙虾的某些物质,容易造成肌注的损害,造成横纹肌溶解。造成横纹肌溶解在日常生活中,比较常见就是剧烈运动,这种剧烈运动可以使肌肉过度损伤,从而出现肌肉的溶解症,造成了横纹肌溶解,也有人造成横纹肌溶解的原因是饮酒,酒精过多造成的横纹肌溶解。某些外伤,特别是挤压伤造成的横纹肌溶解,在创伤科中比较常见,容易引起骨骼肌的坏死、肿胀,必要的时候要切开减压。"
2020/10/08收听(61992)
横纹肌是有一明一暗、一道一道横纹的肌肉,一般见于骨骼肌和心肌。横纹肌溶解,大多数见于骨骼肌溶解... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(48026)
横纹肌是有一明一暗、一道一道横纹的肌肉,一般见于骨骼肌和心肌。横纹肌溶解,大多数见于骨骼肌溶解...
2023/06/09播放(48026)
横纹肌溶解症的治疗也分为两个方面,第一个方面是针对横纹肌溶解症的治疗,第二个方面是针对肌红蛋白... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/15播放(39064)
横纹肌溶解症的治疗也分为两个方面,第一个方面是针对横纹肌溶解症的治疗,第二个方面是针对肌红蛋白...
2023/08/15播放(39064)
横纹肌溶解症是指横纹肌,也就是通常所说的骨骼肌受到了损害以后,出现了自身溶解的现象。横纹肌溶解... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(41367)
横纹肌溶解症是指横纹肌,也就是通常所说的骨骼肌受到了损害以后,出现了自身溶解的现象。横纹肌溶解...
2023/10/13播放(41367)
"横纹肌溶解常见的原因是剧烈运动,吃了有毒性的药物或者食物,以及重症的感染。横纹肌溶解可能会造成肾功能衰竭,因为溶解的横纹肌组织经过肾脏的时候有可能会堵塞肾小管,并且对肾小管上皮细胞有毒性作用。建议患者使用足够的液体,并且使用利尿剂,冲刷输尿管,减少溶解的组织对于肾小管的堵塞作用。如果患者发生严重的肾功能衰竭,还需要透析帮助患者渡过难关。对于发生并发症的患者,要对症处理,比如出现肺部感染需要抗炎等等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/29收听(12294)
横纹肌溶解的确诊主要根据如下:1、病史:主要是剧烈运动或者严重肌肉损伤,包括挫伤... 杨彦芳│中日友好医院 2023/09/16播放(51688)
横纹肌溶解的确诊主要根据如下:
1、病史:主要是剧烈运动或者严重肌肉损伤,包括挫伤...
杨彦芳│中日友好医院
2023/09/16播放(51688)
湖北省中西医结合医院 温暖
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