家庭呼吸机的作用_有来医生

周为
主任医师

北京医院

呼吸与危重症医学科

家庭呼吸机的作用

2023-07-31 13:19播放 :

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视频内容

家庭呼吸机与重症监护室需要通过气管插管和气管切开使用的大型呼吸机截然不同，家庭呼吸机可以提供正压通气，在吸气时给患者一个正压，帮助打开气道，使更多气体进入肺部，改善患者肺脏通气状况，在呼吸末也可以通过呼吸末正压改善供氧状态。

此类呼吸机可以在家庭使用，目前主要是用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，以及部分二氧化碳潴留严重的慢阻肺患者。对上述两类患者都有很好疗效，对于慢性心功能不全患者也有一定作用。但家庭呼吸机属于医疗器械，一定要在医生和专业技术人员指导下才能使用。虽然家庭呼吸机可以在网上买到，但在使用前必须听从医生指导和建议。

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呼吸机的作用

"呼吸机主要是帮助人体来维持正常的呼吸，也就是体外肺的作用，主要用于严重的呼吸衰竭，伴有二氧化碳潴留，将要出现Ⅱ型呼衰辅助通气。另一种用于夜间低通气、睡眠呼吸暂停综合征，因为呼吸不畅导致缺氧，影响人体的生命活动。一般呼吸机的使用分为无创呼吸机和有创呼吸机，在家里多半用的是无创，通过面罩给病人进行机械通气，有创需要插管一般都是在监护室，所以呼吸机的使用，具体作用如下：第一、二氧化碳升高的呼衰，比如限制性胸腔疾病，或者急慢性神经肌肉萎缩。第二、慢阻肺。第三、慢性心衰。第四、夜间低通气，睡眠呼吸暂停综合征。总之，这些都会需要呼吸机的协助，来帮助正常的呼吸功能。"

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呼吸机有什么作用

呼吸机是人工替代辅助和控制呼吸的手段，即代替患者的呼吸，帮助呼吸衰竭病人度过危险期，在维持呼吸的时候保证重要器官的氧供，排出过高的二氧化碳潴留，从而改善呼吸衰竭。若自身出现呼吸系统疾病，如严重的肺部感染、肺水肿、慢阻肺、重症哮喘患者出现呼吸衰竭时多需要呼吸机辅助呼吸。另外在外科大手术特别全麻术后易发生痰堵窒息的情况，通过呼吸机辅助呼吸有利于麻醉的恢复，减少呼吸肌的运动和氧耗，并可以通过气管插管吸出痰液减少肺不张和窒息的发生率。还有在颅脑外伤、神经肌肉病变、呼吸肌无力不能正常地呼吸时亦需要呼吸机辅助呼吸治疗，原则上凡呼吸系统不能正常的通气时，发生呼吸衰竭常规治疗效果不佳时，均需要使用无创和有创呼吸机辅助通气治疗。

语音时长01:23''

廖彬│九江市第一人民医院

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呼吸机的作用

"呼吸机临床主要分成两个大类，一类称之为无创呼吸机，另一类称之为有创呼吸机。呼吸机主要的作用是呼吸支持，用于呼吸衰竭的病人，这是呼吸机临床最主要的适应症，其他的方面还可以用于睡眠呼吸暂停低通气综合征、心衰等临床的治疗应用。无创呼吸机临床应用而言相对较广泛，比如在慢性阻塞性肺疾病病人急性加重，出现Ⅱ型呼吸衰竭的时候，可以选择无创呼吸机进行辅助通气，纠正患者呼衰的状态。在一些重症肺炎的患者，可以选择气管插管，接有创呼吸机进呼吸的支持，主要适用于这些方面的治疗。"

语音时长01:13''

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用呼吸机有什么作用

临床上用呼吸机主要是针对呼吸衰竭疾病的患者，比如刚出生的婴幼儿如果肺部先天性发育不够完善，呼吸能力比较弱可以依靠呼吸机来辅助呼吸。另外对于肺部损伤、肺部的严重感染导致呼吸功能衰竭，都可以使用呼吸机来维持正常的呼吸功能，维持正常的生命体征。但是呼吸机使用的时间过长会造成些弊端，比如会导致肺部出现生理功能废退，呼吸功能会依赖于呼吸机，肺部不能主动进行呼吸运动，长时间依赖可能无法尽快脱离呼吸机，自身的自主呼吸功能会下降。长时间呼吸机的使用可能会造成感染，比如引起肺炎、肺脓肿等，所以不建议长期使用呼吸机。

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"呼吸机作用与副作用，呼吸机作用主要是在病人出现严重呼吸衰竭时，辅助病人进行呼吸。呼吸机使用方法，可以用无创方法和有创的方法。无创方法，通过面罩给病人进行机械通气，而有创的方法要经过口插管，或鼻插管给病人通气。呼吸机的副作用，主要由于长期呼吸机通气后，可使呼吸肌废用性萎缩及呼吸机相关的感染，比如呼吸机相关性肺炎，这都是由于呼吸机破坏人正常的呼吸道，引起的呼吸道防御屏障受损，从而出现肺部感染。因此要用呼吸机时，一定要慎重考虑病人当时情况，是否利大于弊，才决定是否应用呼吸机。"

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家用呼吸机的作用与副作用

"家用呼吸机的作用是能够同等于在医院使用的大型呼吸机的作用，能够改善肺的通气功能，携带比较轻便。在家里就能够进行呼吸系统的改善，能够提高肺的通气功能，维持肺功能。还可以防止出现有心功能不全，能够提高患者的生存质量。家用呼吸机也有副作用，由于使用不当可能忽略保养。可能呼吸机的设置，家属不能够完全的掌握，没有设置好，无法使用呼吸机，不能够及时的改善肺功能，而加重病情。另外，在使用过程中，可能无法达到像医院的无菌的环境，可能会导致呼吸系统的感染，反而会加重病情。"

语音时长01:17''

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无创辅助呼吸机的作用

"无创呼吸机可以纠正呼吸衰竭，例如Ⅰ型呼衰或者是Ⅱ型呼衰。当患者出现Ⅰ型呼吸衰竭时要给予吸氧，可考虑无创呼吸机的治疗。当患者确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时，首选无创呼吸机的治疗，在无创呼吸机治疗无效的情况下，可以考虑有创呼吸机的治疗。除呼吸机治疗外，还要根据原发病给予相应的治疗。如果患者是因为重症肺炎而出现的呼吸衰竭，需要进行积极的抗感染治疗，如果患者是因为心功能不全而出现的呼吸衰竭，要根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的呼吸衰竭，需要根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗。"

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呼吸机的使用

"呼吸机临床上分为有创呼吸机和无创呼吸机，其中有创呼吸机指在进行气管插管，或者气管切开以后患者出现呼吸衰竭，需要结合有创呼吸机使用。这种呼吸机一般在医院或者医疗场所用的比较多，普通人不需要掌握。而无创呼吸机主要用于慢性呼吸衰竭，或者合并有急性心功能不全，或者有呼吸睡眠暂停患者可以使用。现在生活中比较常见的打鼾，假如出现了并发症，则需要在家庭中使用无创呼吸机。在家庭的使用主要是注意气道湿化，还有气压的滴定、压力的调定，需要专业人士和专业医生指导。"

语音时长01:15''

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2019/03/02收听(31804)

呼吸机怎么用

"在临床上，呼吸机分为有创机械通气和无创机械通气，不同型号的呼吸机用法略有不同。有创机械通气主要用于严重通气不良、严重的换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内增压增高、窒息、心肺复苏等严重疾病患者。在临床上，有创机械通气，主要在icu应用，有创机械通气参数比较复杂，而且呼吸机的通气模式也比较多，分为间歇正压通气、同步间歇正压通气、间歇指令通气、压力支持通气等各种通气形式。不同疾病或疾病的严重程度不同，需要调节不同的参数。而无创机械通气，通常用适用于Ⅱ型呼吸衰竭患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等，出现二氧化碳潴留的患者，参数相对比较简单，与家庭型呼吸用法类似，主要调节吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气压力以及呼气压力等，根据患者的血氧及二氧化碳的压力来调节几种参数，所以临床上及家庭上，应用更多、更广。"

语音时长01:21''

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