西地那非不会对精子畸形产生影响。目前临床对于有关PDE5抑制剂与生育危害的研究已经达成了相对的共识。

主流观点均认为服用包括西地那非在内的改善勃起功能的PDE5抑制剂，不会对生育产生负面影响。并且由于在这类药物的辅助下，患者有可能进行更高频率的性生活，因此还可能进一步提高受孕的几率，改善生育。

精子畸形其实也是一个存在争议的问题。按照最新的诊断标准，大多数男性中的多数精子都是畸形的，而实际上真正的畸形儿比例很低。畸形精子通常难以受孕，受孕的精子通常是形态正常的，这也是大自然优胜劣汰选择的过程。因此不建议大家过于担心精子的畸形率，西地那非和精子畸形无关。

如果受孕期间有勃起功能的问题，可以放心服用西地那非，只会让受孕的几率更高，不会引起生育的不良影响。