拔智齿牙根残留怎么办

2023-03-04 13:51播放 :

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拔智齿有牙根残留，需要根据残留大小而决定是否需要再次取出，若牙根残留达到5mm以上，将残根取出会更加稳妥。但是牙根残留较小、短，可能对患者的口腔颌面部不造成影响，可以保留且不取出。

智齿的牙根比较细，接近上颌窦与下颌管等重要的腔隙与解剖结构，若牙根接触到下颌管，强行将牙根拔除可能会损伤下颌管，导致出血与下颌神经的损伤等。一旦下颌神经损伤，患者整个下颌的嘴唇，包括颏部会出现麻木。神经有轻微损伤，麻木1-3个月会恢复，若是神经被割断，麻木的症状会永久存在。牙根触碰到上颌窦，也可能会引起上颌窦炎等情况，因此需要根据残根的长度决定是否将残根拔出。

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语音时长01:33''

王佟辉│锦州市中心医院

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"拔智齿残留牙根是否严重，需要看拔牙前智齿牙根是否有炎症。如果拔牙前智齿的牙根有炎症，建议把牙根祛除；否则牙根在炎症组织周围可以出现骨髓炎。如果拔牙前智齿的根尖没有炎症，口腔颌面外科学上记载：如果残留智齿的牙根小于5mm，可以随着时间的推移自行吸收。有的人想把它一起拔除，但是，一般智齿位置比较低，牙根发育比较畸形，往往和下牙槽神经管距离比较近，强行取出残留的牙根可能会使残断的牙根进入下牙槽神经管，出现下唇麻木的现象。所以如果有残留的小牙根，而根尖周没有炎症，可以保留。"

语音时长01:22''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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"智齿的牙根变异比较大，可能存在弯曲、细长等情况，拔除的时候可能发生牙根折断。如果发生牙根折断尽量取出折断的牙根，尤其是较大的断根，应该尽量予以取出。如果断根比较小<2mm，位置比较深，取出断根确实有一定的困难，或者创伤比较大，下颌智齿断根取出可能会伤及到下牙槽神经，上颌智齿断根可能会伤及到上颌窦等，可以考虑暂时留置断根，不予取出。断根一般会自行吸收，不会产生不良的影响，为了避免断根的发生应该细致、微创拔牙，术前应该尽量拍片明确牙根的情况，以减少断根的发生。"

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苗俊峰│济南市人民医院

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语音时长01:31''

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语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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拔智齿牙根会断吗

"在拔智齿的过程中非常容易出现牙根折断，这是一种非常常见的拔牙并发症。由于智齿的位置过于靠口腔里侧，给术者的操作带来了一定的困难，而且智齿的牙根变异性较大，无论是从牙根的数目还是牙根的形态，都存在有较大程度的变异，对于一些弯根或者极细的牙根，会特别容易出现折断的情况。因此，在智齿拔牙术前应该拍摄曲面断层片或者CBCT，来进行术前的全面评估。通常来讲，如果牙根的断裂<5mm，可以不用取出，但是应该在拔牙手术中尽量避免出现类似的情况。建议患者选择正规的三甲级综合医院的口腔科，或者公立的口腔专科医院，来进行智齿的拔牙治疗。"

语音时长01:28''

刘妍│大连大学附属中山医院

2021/07/07收听(95828)

智齿烂了剩牙根怎么拔

"智齿烂了剩牙根照样可以拔除，可以使用根尖挺或者较细的牙挺，向下使力，撬动牙根，当牙根有一定活动度的时候再使用拔除牙根的钳子将残留的牙根拔除干净。拔除牙根以后要对拔牙窝进行一定的刮治，将里面感染的肉芽组织完全刮除干净，避免后期出现其他的病变。智齿烂了以后其实牙根也并不难拔，而且烂的牙根留在口腔中有很多危害，其是细菌滋生的聚集点，容易引起口臭以及引起相邻牙出现龋齿，所以建议尽早的拔除。"

语音时长01:14''

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2019/06/21收听(18570)

智齿剩牙根了好拔吗

"智齿仅仅只剩牙根，一般情况下是不太好拔除的。如果智齿是完整的整体，那么可以通过牙冠的部位直接将智齿完全的挺出或者拔出，即使是埋伏阻生的智齿，能够看到智齿的全貌。可以针对智齿整体设计治疗方案整体拔除，而如果智齿仅仅剩了牙根，由于智齿位于牙齿的最后部，而看到这个牙根的可能性本身就比较小，而且牙根有时又位于较深的部位，临床上拔牙的大夫很难可以直接查看到牙根，这就为拔除牙根的操作产生巨大的困难。临床上仅仅剩牙根的智齿，一般是不太好拔的。"

语音时长01:13''

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2020/08/14收听(28830)

智齿剩下牙根了怎么办

智齿已经坏到一定程度，只剩下牙根了，应该尽早到正规医院的口腔科将其拔除。因为智齿本身就是在人类的进化当中，咀嚼功能不大的一个牙齿，如果它已经就剩牙根了，它就根本没有咀嚼功能了。为了避免残留的牙根形成冠周炎或者是根尖周围炎，应该尽早将其拔除，如果它反复发炎以后，牙根可能和周围的牙槽骨发生粘连，再想要拔除，就要比以前更困难一些。随着年龄的增长，本身它也要比年轻时候拔要困难，所以如果只剩下牙根就可以拔牙了。但是在拔牙之前，需要拍摄这个牙的根尖片或者是曲面断层片，看看它有几个牙根，牙根的形状，以及和下牙槽神经管的关系，做到拔的时候心中有数，否则容易出现术中并发症。

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/03/28收听(35014)

智齿烂的只剩牙根了好拔吗

"智齿烂的只剩牙根是否容易拔除取决于牙根的个数、形态，根周是否存在炎症，以及牙根断端与牙龈的关系。如果牙根的断端位于龈上，在拔牙的过程中牙挺就比较好使用，可以将牙根挺出，这样的牙齿比较好拔，而且融合根要比多根牙好拔一些。无论是哪一种情况，患者都应该及时去当地的口腔专科医院，由医生进行专业的拔牙治疗。在拔牙之前通常需要拍摄X线片，评估拔牙的难度，以及观察牙根与周围解剖组织结构，避免在拔牙的过程中造成周围的解剖结构受到损伤。"

语音时长01:20''

刘妍│大连大学附属中山医院

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