外阴白斑怎么回事_有来医生

孙秋宁
主任医师

北京协和医院

皮肤科

外阴白斑怎么回事

2023-09-26 02:42播放 :

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视频内容

外阴白斑是一个形态学描述，外阴颜色变浅就叫外阴白斑。既往认为外阴白斑是个癌前病变，现在没有这个名称。白斑就是因为色素消失或减退了，多半是外阴的硬萎，就是外阴硬化萎缩性苔藓，早期就是色素减退，晚期会变硬变萎缩，严重的时候大小阴唇都会萎缩，变得僵硬，非常痛苦，影响患者的生活质量。但是硬萎一般不会癌变，以前外阴白斑癌变是因为局部的痒，刺激，反复搔抓，是一个机械刺激造成癌变，所以本身外阴的硬萎不太容易癌变，但是如果出现外阴的颜色变淡了，变浅了，尤其出现硬的这种改变，最好看医生。因为外阴硬萎到晚期很难治疗，而且非常影响生活的质量。

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外阴白斑也叫外阴白色病变，是指女性外阴皮肤黏膜营养障碍而导致组织变形以及色素改变的疾病。外阴白斑的确切病因到目前为止不清楚，除了全身的因素以外，与局部的潮热、潮湿、热刺激有关系。外阴白色病变也叫外阴白斑的主要症状是外阴瘙痒，皮肤和黏膜变白、变薄、干燥、容易皲裂、失去弹性，阴蒂多萎缩。消除诱因针对病因学进行治疗是治疗外阴白色病变最基本的治疗方案，局部可以用药止痒、抗炎、润肤和改善皮肤的营养，外用制剂可以选择糖皮质激素软膏、低浓度的维生素甲酸软膏、鱼肝油软膏等。如果有恶变要尽早的行手术治疗，因为外阴病变期用力抓挠皮肤，可以导致皮肤的破损继发感染，硬化萎缩型的营养不良晚期出现性交困难。外阴白色病变经过规范的治疗以后，多数患者的症状可以逐渐缓解，一般预后是比较好的。

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"外阴白斑是一种细胞发生病损所致的疾病，确切的原因目前还不明了，可能与基因自身免疫性激素缺乏，或者性激素受体下降等多方面因素都有关系。主要表现为外阴瘙痒、局部皮肤硬化等症状。如果长期有外阴白斑，表现为不同程度的瘙痒，还会出现抓挠等现象，出现皮肤破损甚至粘连。平时需要保持外阴清洁干燥，避免辛辣、刺激性食物的摄入。外阴白斑药物治疗，目前可以选择激素类的药物来进行对症治疗。因为外阴白斑具体的病因还不明了，所以药物只能是对症治疗而无法达到根治，非常容易引起反复发作，存在一定恶变可能性，必要时需要采取激光或者冷冻来进行对症处理。"

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什么是外阴白斑

"外阴部位的良性角化性病变称为是白色的角化病，长期不愈的白色角化病可以进一步发展为外阴白斑。病因不清楚，可能与全身性的因素有关系，比如糖尿病、内分泌紊乱等有关系。外阴的局部环境，比如潮湿、闷热等物理刺激可以诱发外阴白斑。组织病理示黏膜上皮以及表皮的增生性病变，在正常的情况下，外阴黏膜无颗粒层以及角质层。如果发生白色的角化病，或者外阴白斑，则出现颗粒层面化，如果生长在大阴唇，皮肤黏膜移行的部位，会有明显的角化过度，颗粒层增生，棘层肥厚。大约80%的损害是良性的白色的角化病，其棘细胞呈未见棘细胞异形性，一般无角化不良细胞，表皮的下方是慢性的炎性细胞浸润，而外阴白斑病则可能在早期病变，即部分的棘细胞出现异形病，核大小也不一致，细胞大小也不一样，棘细胞的排列比较紊乱。棘细胞浅层有角化不良的细胞，称为是恶性角化不良细胞，真皮内有不同程度的炎性细胞浸润，真皮浅层胶原纤维无单一的变化。本病多发生于中年或者是停经以后的女性，先发生于小阴唇内外侧以及阴蒂，继而延伸至大阴唇，内侧显示是灰白色的斑块，表面是角化的粗糙，甚至有皲裂，伴浸润的肥厚，瘙痒比较剧烈。外阴白化病以及外阴白斑，两者的损害只是程度上轻重的不同，确诊还需要靠病理的检查，白色角化病临床上是色素减淡，无浸润以及轻度的浸润，边界不清，瘙痒亦轻，而外阴白斑是白色增厚的浸润斑块，边界比较清楚，可有皲裂，个别有小片糜烂、溃疡。外阴白斑是一种癌前病变，癌前的病变率有4%-10%恶变率。临床以及病理可以诊断，但需要与女性的硬化萎缩性苔藓病相鉴别。"

语音时长02:49''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/19收听(50978)

外阴白斑怎么来的

"外阴白斑又称作外阴营养不良性疾病，是因为各种因素导致外阴局部毛细血管出现闭塞，从而使得外阴局部失去营养水平的支持而出现萎缩、色素减退。临床上引起外阴白斑的原因非常多，而且外阴白斑也有发生恶变的可能性。所以，当患者出现外阴白斑时，首先必须要到医院就诊，如果医生觉得有可疑病变时，必须要在阴道镜检查基础之上取活检，送病理检查。如果病理检查是良性病变，可以根据具体情况选择药物或者激光等治疗。如果是恶性病变，应及早做处理，根据恶性病变的分期来做相应的手术治疗。"

语音时长01:11''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/15收听(20110)

什么是外阴白斑

"外阴白斑是常见的妇科疾病，近年来发病率有所上升。它的出现以及各种严重症状严重影响女性的正常生活，对于患者来说也是非常痛苦的。这种疾病的危害不仅仅给女性健康造成影响，也给女性的日常生活造成不少的影响。因为发病的部位比较隐私，很多女性不好意思去就医，导致疾病越来越严重。外阴白斑的治疗方法有哪些？首先，外阴白斑要争取提前治疗，发病前期就应该及时去有关医院进行检查。病状较轻、发病时间较短、年纪小的患者及时去有关医院进行治疗，能够获得比较满意的治疗效果，大多数病人经过专业的治疗能够康复。对于外阴白斑的治疗最好采取综合的治疗，内服还有外用应该结合治疗，这是不错的选择。对于溃疡还有白斑面积比较大的应该及时进行治疗，并且需要更新治疗方法。外阴白斑需要坚持的长期治疗至少是两个疗程，避免三天打鱼两天晒网。白斑恢复是缓慢的过程，不要指望短期内就彻底解决问题。治疗过程中一定要进行一次全面的检查，女性朋友要特别的注意这种疾病，不要以为事小不会影响到患者的生命就不予重视，这个疾病的并发症还是挺多的，所以一定要及时发现疾病，及时的进行有关的治疗。"

语音时长01:52''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/29收听(75126)

外阴白斑怎么引起的

外阴白斑是指发生在外阴的色素减退性疾病，外阴白斑是俗称，医学上统称为外阴的色素减退性疾病。

祝洪澜│北京大学人民医院

2023/09/11播放(34577)

外阴白斑怎么引起的

"引起外阴白斑的原因较多，常见的有阴部感染以及炎症刺激所导致。造成外阴感染以及炎症刺激的因素很多，比如平时的卫生习惯不好，穿化纤的内裤，以及卫生用品不洁净，就会导致炎性分泌物刺激会阴，长期感染刺激会引起皮肤和黏膜的受损，发生红肿、溃疡和变性，会逐渐发展为外阴白斑。另外，与女性的一项因素也有关系，外阴白斑患者大约有10%-30%的发病是由遗传所引起。遗传引起的外阴白斑以萎缩型为主。还有一些其他的因素，比如患有糖尿病、白癜风、外阴湿疹以及乱用药物治疗不当，也会导致或者加重白斑病的形成和发展。"

语音时长01:20''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/20收听(17498)

外阴白斑是怎么引起的

"外阴白斑目前病因不明，考虑可能与反复的阴道炎症，分泌物刺激外阴局部引起；也有可能是反复的外阴瘙痒，反复搔抓外阴局部，也有可能引起外阴白斑的发生；另外，还考虑和自身免疫性疾病有一定的关系；比如内分泌紊乱，性激素的问题也有可能出现外阴白斑的发生；外阴白斑的发生，可能和基因遗传也有一定的关系。所以对于外阴白斑的发生和多种方面的因素有关，外阴白斑的病人需要注意：外阴的清洁卫生，不穿紧身衣裤及化纤衣裤，注意外阴局部的清洁干燥，对于改善症状是有帮助作用的。"

语音时长01:13''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/04收听(92240)

外阴白斑怎么引起的

"外阴白斑是如何引起的？首先是私密处的感染，不好的生活习惯，还有不注意私密处的洁净，都是造成外阴白斑的因素。我们在选购卫生用品的时候，一定要选择符合卫生标准的，千万不要小看这些不良的习惯。如果外阴出现炎症，要及时的到医院就医，不能忽略，也不要随便自己去药店购买一些药品进行涂抹，一定要在医生的嘱咐下用药。另外，要加强营养的搭配，营养可以促进我们自身的身体素质，有了好的习惯，就可以拒绝这些疾病。在日常生活中要注意个人卫生，尽量穿宽松透气、舒适的纯棉的内裤，内裤要在洗衣液清洗，单独洗，不要与其它的衣物混洗，洗完以后最好在太阳下暴晒。"

语音时长01:21''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/05收听(48106)

外阴白斑怎么引起的

"外阴白斑的原因很多，可能是妇科炎症引起的，由于妇科炎症容易引起分泌物增多，再加上外阴潮湿容易引起外阴瘙痒、红斑，随着病情加重会出现局部皮肤变白、变薄，容易引起局部干裂等现象。如果局部有湿疹在加上穿不透气的内裤，会引起局部潮湿导致局部瘙痒，随着病情加重会引起外阴白斑。体内雌激素缺乏或者雌激素降低，还有自身免疫力降低、遗传等因素，都会引起外阴白斑。外阴营养不良容易引起局部黑色素缺乏导致外阴白斑。出现这种情况需要去医院进行病因检查，只有治疗原发病才可以完全治愈，平时注意外阴卫生，同时建议注意加强饮食营养，不能经常抓挠刺激外阴。"

语音时长01:16''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/13收听(78160)

外阴白斑是怎么引起的

"外阴白斑它的学名通常我们称为外阴上皮内非瘤样变，它是一种女性外阴皮肤和黏膜组织色素改变，以及变性的一种慢性疾病，包括硬化性苔藓、鳞状上皮细胞增生及其他皮肤病变。由于硬化性苔癣和鳞状上皮细胞增生，患者的皮肤黏膜多呈白色，我们也称之为外阴白斑。外阴白斑可以表现为外阴色素减退，同时可以有外阴局部组织增生，或者外阴的萎缩等等。它的原因不清，目前认为外阴白斑和遗传疾病有关，有报道患者家族中有类似发病的情况，另外，可能和自身免疫性疾病有关，也有人认为它和性激素的缺乏有关。总之，外阴白斑的病因并不是很清楚，病人可以表现为外阴的瘙痒、性生活的不能等等。没有统一的、良好的疗效，一般情况下是采用对症治疗，以缓解症状、延缓发病为主要。"

语音时长01:59''

吴燕│北京大学人民医院

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严格说来外阴白斑不是一个准确的病名，妇科现在通称为外阴营养不良。外阴营养不良是以外阴色素脱失、...

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什么是外阴白斑

"外阴白斑又叫外阴白色病变，外阴白色病变包括外阴白色病损、外阴白斑或者外阴营养不良。既往认为是血管营养失调，但是随着对这个病的进一步认识，发现并不是上诉改变，而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变。由于硬化性苔癣及鳞状上皮细胞增生，患者的外阴皮肤黏膜多呈白色，所以叫做外阴白色病变，属于外阴上皮内非瘤样变。因为硬化性苔癣及鳞状上皮细胞增生，在不同年代，由于对于它临床病理认识不同，所以这个病才会有很多的病名，像外阴白斑、白斑性外阴炎、外阴干枯症等，病名比较混乱。"

语音时长01:23''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/03/16收听(93516)

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外阴白斑是外阴皮肤病，病因目前尚不明确，多认为与激素分泌紊乱有一定关系，因为外阴白斑多在病人绝...

刘海元│北京协和医院

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什么是外阴白斑

"外阴白斑现在称之为外阴营养不良，最常见的是外阴硬化性苔藓，病因目前还不清楚。临床主要是表现为瘙痒（外阴瘙痒）、性交痛以及外阴的烧灼感，一般发生在40岁左右的妇女。妇科检查可以发现外阴有萎缩，可以看到有小阴唇变小、大阴唇有变薄、阴蒂萎缩、皮肤颜色变白、发亮。弹性比较差，常常伴有皲裂甚至有脱皮，一般病变左右两侧是对称的，并且可以累及到会阴和肛门的周围。所以这种病损常常可以看到是呈蝴蝶状的，因为两边是对称的。早期一般比较轻，皮肤会红肿，如果没有进行特别的处理，治疗没有跟上就会进一步的发展，可以先形成典型的白色病变，皮肤变菲薄、皱缩，呈羊皮纸样的外观，阴道口会挛缩、狭窄。一般这种病变极少，进展到浸润癌，但是需要注意的是外阴的浸润癌可能也表现为硬化性苔藓。治疗主要是用丙酸睾丸酮，有研究者发现这个病的发病可能跟激素的受体缺乏有关系，以及激素的利用不足有关。外源性的给予一些雄激素，可以缓解这个病损的症状。同时需要注意的是这些女性平时要保持外阴的清洁干燥，不要用刺激性比较大的肥皂或者药物来洗外阴，禁忌穿不透气的化纤内裤，不要吃辛辣和刺激性的食物，以免引起过敏。如果是严重瘙痒的，可以加用镇静和安眠类药物，甚至用抗过敏的药物来帮助缓解症状。"

语音时长02:59''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/06/23收听(48038)

什么是外阴白斑

"外阴白斑又叫外阴白色病变，也把它叫做外阴色素减退性疾病，是指女性外阴皮肤及黏膜组织色素改变的一组慢性疾病。其特征是外阴瘙痒，外阴的皮肤和黏膜出现不同程度的色素减退，可增厚，呈苔藓样变，也可出现萎缩。对于外阴白斑的患者，比较常见的症状就是出现难以忍受的外阴瘙痒，该病的病程是比较长的，有的患者可以长达数10年，具有较难治愈、易复发的特点，所以说治疗的话只能说是减轻症状，但是很少能够治愈，外阴白斑的确切病因目前并不是十分的详细。"

语音时长01:10''

葛静│北部战区总医院

2020/11/06收听(67330)

外阴白斑是怎么引起的

"外阴白斑又叫外阴色素减退性疾病，包括外阴慢性肝醇性苔藓和外阴硬化性苔藓。外阴慢性单纯性苔藓病因不明，可分为原发性和继发性两种，前者又称特发性，后者又继发于硬化性苔藓、扁平苔藓或其他外阴疾病，与慢性摩擦或搔抓刺激有关。有研究发现病变可能与局部维A酸受体α含量减少有关，外阴硬化性苔藓病因目前也不是很明确，可能与相关的因素有关，比如自身免疫、遗传、性激素缺乏、感染等相关。"

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2021/03/25收听(59746)

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