抽血做核酸检测并不一定最准确，具体分析如下：

1、新冠病毒的核酸检测：做咽拭子，包括口咽拭子、鼻咽拭子，甚至特殊人群需要做肛拭子，核酸检测不是在血液里进行，因为新冠病毒在血液停留的时间很短，大部分时间是在呼吸道，偶尔会在消化道停留，所以一般是做咽拭子的核酸检查；

2、艾滋病的核酸检测：评价身体里病毒数量的多少，重要的是评价使用艾滋病抗病毒治疗药物以后，核酸的数量是不是越来越少，能否在半年左右完全转阴或检测不到，核酸检测主要是用来判断治疗效果。感染早期也会做核酸检测，这时没有出现抗体、抗原，核酸窗口期最短，大概只有1周，可以早发现疾病，如在献血点会做艾滋病、乙肝、丙肝的核酸检测，因为核酸的窗口期比抗体的窗口期短，目的是避免处于窗口期的献血者将血液献出，虽然患者的抗体阴性，但血液有传染性。相比于抗原、抗体检测，艾滋病的核酸检测也存在一定弊端，首先是价格比较贵，其次是目前做的只是HIV-1型检测，不能做HIV-2型检测，所以准确度不如抗体检测，抗体检测包括HIV-1型和HIV-2型检测。极少数艾滋病感染者病毒载量低，甚至低于检测下限，核酸检测可能检测不出，不如抗体检测或抗原、抗体联合检测准确。