小孩头上撞了个包，早期可以采用冰敷和压迫的方式进行消肿，中间观察，后期采用穿刺或者热敷的方式进行消肿。

1、早期冰敷和压迫：早期可以采用冰敷和压迫的方式进行消肿，​可以用干毛巾裹着冰袋局部冰敷，冰敷可以促进毛细血管的收缩，减少渗血，而且这种压迫可能会压迫毛细血管的出血，减少出血，减少肿胀程度；

2、中间观察就医：在冰敷和压迫期间，要严密观察小孩的精神反应状态、饮食、睡眠或者玩耍情况。如果小孩出现剧烈的恶心、呕吐、烦躁不安或者不吃、不喝、不玩，有明显的嗜睡现象，要第一时间带小孩去医院检查，排除颅内出血或颅骨凹陷骨折等情况。做CT可以明确出血的量和部位、有无骨折，如果骨折重、出血量多，可能还需要急诊手术。如果出血量少或者轻，可以暂时观察；

3、后期热敷或穿刺：后期到了1-2周以后，如果小孩病情稳定，但是头上的包仍然没有消除，可以采用热敷的方式。但热敷的温度和频率不宜过高或者过强，温度过高以后，可以扩张毛细血管，加重出血的程度。如果小孩头上的包比较明显，皮下有积血、积液，也可以采用穿刺的方式，穿刺完毕以后，局部加压包扎1-2次，即可痊愈。如果一直等待观察，小孩头上的包后期可能会机化或骨化，给小孩的外观造成不良影响。