小腿肚有肿胀感常见原因如下：

1、腿肚乳酸堆积：患者进行剧烈运动后数天甚至1-2周，均会出现小腿肚胀感，是由于乳酸堆积刺激局部肌肉出现炎症反应，使患者产生酸胀感；

2、腰椎间盘突出：若患者腰椎间盘突出压迫到下肢神经，可能出现大腿及小腿肚肿胀感，部分情况下仅为胀感而非实际肿胀和增粗，属于神经错觉。此时病变不在小腿本身而在于腰椎，由于腰椎间盘突出刺激坐骨神经的构成神经根，从而出现神经性错觉情况，导致支配区产生胀麻甚至痛麻的感觉。