长沙市妇幼保健院
麻醉科
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无痛人流术后第一次月经来潮量较多属于异常现象。因为流产易导致内分泌失调，部分女性第一次月经时月经量可能较少，但部分可能较多，均由于排卵异常导致。
如果出血量较月经量稍多，可选择暂时观察，若7天内结束一般无较大影响。如果出血超过月经量，即原来月经量基础超过1/3，需及时至医院进行超声检查，应用止血类药物及促进子宫收缩药物，减少术后出血现象。
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"无痛人流和普通的人工流产就是在流产的过程当中医生给打麻醉，所用的器械和手术的方法是一样的，所以在第一次来月经的时候是容易不正常的，因为流产容易引起内分泌的失调，有的人在第一次来月经的时候，月经量可能比少，但是有的人也可能是比较多的，都是由于排卵不正常引起的。如果流血比月经量稍微多一点，可以暂时观察，在7天内干净就问题不大。如果流血比月经量多很多，也就是在原来月经量的基础上超过了1\/3以上，那就是不正常的，需要到医院做B超检查，可以应用止血的药物和促进子宫收缩的药物以减少出血。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/18收听(76777)
"人流术后第一次来月经，如果量特别多，但是能正常消失，属于正常的现象，可以不予治疗。但是要注意加强营养，多吃富有营养的食物，也可以吃红枣、枸杞等补血的食物。但是如果出血量多，淋漓不断，是异常的，要及时到医院进行检查，可以行彩超检查，了解子宫附件的情况，可以及时给予止血、纠正贫血的药物。人工流产后子宫内膜逐渐增厚、修复，在第一次来月经的时候，如果剥脱的特别彻底，还容易导致出血量多，并且有血块。但是如果能正常来月经，而且3-7天干净，属于正常，在饮食以及生活方面做好调理即可。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/29收听(80303)
"月经是指随着卵巢的周期性变化，而发生的子宫内膜周期性脱落及出血，所以月经量的多少主要是依靠子宫内膜的厚薄。子宫内膜厚月经量就会多，子宫内膜薄月经量就会少。子宫内膜分为功能层和基底层，每个月随着卵巢的周期性变化，功能层发生增厚、脱落出血。如果人流手术损伤了子宫内膜的功能层，使子宫内膜不能增厚，月经量就会减少。还有一种可能就是把子宫内膜功能层完全损伤，已经损伤基底层了，就会发生宫腔粘连，月经量也会明显的减少。所以要做三维B超排除宫腔粘连，必要时吃点调经药，促进子宫内膜增厚。"
王世帅│浙江中医药大学附属宁波中医院
2019/11/20收听(47196)
"人流手术后第一次来月经量特别多，主要考虑以下几种可能性：第一、患者人流手术之后子宫复旧不良，患者在来月经时子宫收缩欠佳，这样子宫肌层的止血力量就会减弱，所以患者会出现流血量多的情况，患者可以选择使用益母草促进子宫收缩来治疗；第二、要考虑患者人流手术之后卵巢功能还没有完全恢复，在来月经时，患者的内分泌紊乱会引起阴道流血异常的情况，可以选择使用咖啡酸或云南白药进行治疗，如果效果不好，则可以添加雌孕激素来进行止血治疗；第三、考虑患者人流后合并感染而导致月经量特别多，这种情况下，患者多伴有腹痛、流血量多并恶臭的情况。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/17收听(80527)
"人流后第一次月经量少是一个比较常见的现象，可以认为是正常的。如果连续三个周期都是月经量少，甚至越来越少，那么就要高度警惕是不是人流手术导致了宫腔粘连以及子宫内膜损伤，所以如果人流后第一次月经量少，可以暂时先观察，观察三个周期再行进一步判断。也有的人本身是内分泌失调、排卵不好，在人流之前月经本身量就少，所以人流之后的月经量少也属于正常范围。如果在人流之前月经量非常多，人流之后连续三个周期都明显减少，这种情况就应该进行宫腔镜检查，来确认是不是子宫内膜被刮得薄了，被刮损伤了，然后产生宫腔粘连。如果在宫腔镜下确诊，需要进行宫腔镜下的宫腔粘连分离，然后后面再用人工周期治疗月经量。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/06/10收听(52420)
女性在进行了人工流产手术之后，在第一次来月经的时候，可能就会发现月经量明显地减少，这个时候还是... 程娇影│中日友好医院 2023/11/15播放(51369)
女性在进行了人工流产手术之后，在第一次来月经的时候，可能就会发现月经量明显地减少，这个时候还是...
程娇影│中日友好医院
2023/11/15播放(51369)
"通常情况下，人流以后第一次来月经会出现一些异常现象，所以人流后第一次来月经量少属于正常现象。人流后通常会出现月经时间与过去不相同、月经量多少也与过去不相同，这可能是由于机体在人流这个应激状态下出现了卵巢功能的改变。如果是人流刮宫时破坏了部分的子宫内膜的基底层或出现宫腔粘连等等情况，人流以后也出现月经量减少的现象，所以，如果仅仅是第一次月经量少，不一定有什么问题。但是，如果月经以后出现持续的，明显的月经量减少，特别是在伴有痛经的情况下，尤其是新近出现的痛经。要了解是否有宫腔或者是宫颈的粘连，同时还要看子宫内膜是否有断续的现象，这样要除外宫腔粘连，必要的时候，需要做宫腔镜来进行处理。人流以后一个月内禁止性生活，不能洗盆浴，不能清洗阴道，注意外阴清洁。每天可以使用温开水清洗外阴，减少细菌的滋生。要注意复查超声，看子宫恢复的情况。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/08收听(58786)
"人工流产之后第一次来月经量特别少，如果量比原来的月经量少1\/3以上，很可能是由于子宫内膜损伤造成的宫腔粘连，在临床上就是月经量减少。建议可以口服药物，比如可以口服益母草胶囊，连续用药7-10天。如果观察下次月经已经恢复正常，临床上问题就不大。如果仍然量少则建议最好是做B超检查，了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜厚度在月经前仍然很薄的情况，很可能就是由于宫腔不全粘连所造成。建议最好是在月经干净3-7天做宫腔镜检查，如果有粘连则尽快将粘连组织分离开，可以改善月经的量。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/15收听(15116)
" 人工流产以后第一次月经量少，大多是由于在人工流产的过程中损伤到子宫内膜的基底层，手术以后子宫内膜的功能层长不上来，子宫内膜就比较薄，从而导致女性来月经的时候经量减少。 如果是第一次发现这种情况，不要紧张，可以再继续观察2-3个月。如果过了几个月以后仍然是这样的情况，最好到医院做三维的阴超检查，还要排除有没有子宫腔粘连，因为人工流产以后有的人会导致宫腔粘连。所以要到医院做B超，看子宫腔有没有病变。如果有子宫腔粘连，还需要做进一步的治疗。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/12/10收听(10557)
"人流后第一次月经特别多，主要是由于内分泌没有完全恢复到健康的非孕状态，导致内分泌失调，引起月经量增多、经期延长等等的一种病理性改变。通常经历过2-3个月经周期，可以自然缓解，严重的需要借助于药物治疗，比如雌孕激素序贯治疗、人工周期等等去治疗。一般而言，人工流产后的第一次月经复潮，常常会因为内分泌功能没有完全恢复到正常的状态，而使得子宫内膜出现脱屑不全或者是子宫内膜处在增生的状态，导致脱屑不全，引起一种月经功能的紊乱。正常情况下，在流产后的21-35天，卵巢可以恢复正常的排卵功能。但是，个别人由于精神因素、人流的创伤等等，流产后3-6个月体内的内分泌环境才能完全恢复正常。所以，导致第一次月经复潮的时候，月经量特别多。主要原因是由于没有排卵，子宫内膜在雌激素作用下增厚。因为没有孕激素的作用，子宫内膜始终处在一种增殖的状态，使得子宫内膜脱屑不全，而出现功能紊乱性子宫出血的情况。一般经历过2-3个月经周期后，基本可以恢复正常。如果是出血持续增多，出血量月经异常改变，可以在医生指导下明确诊断、对症治疗，必要的时候通过雌孕激素序贯治疗、做人工周期。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(40733)
人工流产之后会有暂时的内分泌紊乱，月经可能会有改变。有的患者月经量比较多，有的患者月经量比较少。月经紊乱的症状会在2-3个月的时候恢复正常，如果超过三个月月经量依然很少，要去医院进行检查，看是否存在子宫内膜和宫颈管的问题，人流术后宫颈和子宫内膜很容易受到损伤。如果发生了宫颈管的粘连和宫腔的粘连，会导致这个月经血排不出来，从而引起月经量比较少。如果检查出存在宫腔粘连以及宫颈管的粘连，要进行相应的处理。
葛静│北部战区总医院
2020/07/30收听(12212)
"人流手术之后第一次月经量特别多，主要考虑以下三种可能性，不同的原因治疗的方案是不一样的。第一、宫腔残留的可能性，这种情况患者需要检查血绒毛膜促性腺激素和彩超，如果确定有宫腔残留，则需要进行刮宫或者药物治疗。第二、考虑有盆腔炎性疾病的可能性，盆腔炎性疾病需要患者通过妇科内检、血常规等相关检查来判断，如果确定炎症，则需要使用青霉素类，或者是奥硝唑类等抗生素进行治疗。第三、考虑滋养细胞疾病的可能性，需要通过检查血绒毛膜促性腺激素和彩超来判断，如果是滋养细胞疾病则需要进行相关的化疗。"
2018/10/27收听(34171)
"如果人工流产之后第一次来月经量特别多，常常是由于人流不全导致的，在此之前并没有出现阴道不规则的流血情况，因为残留的组织物完全在子宫内粘连，往往不会出现阴道出血的情况。当来月经的时候，月经是子宫内膜的脱落才引起的阴道出血，所以，这个时候残留的组织物就会在子宫壁之间造成剥离的现象，就会导致血窦开放而引起大量的阴道出血。这种情况建议及时去医院检查，如果有残留及时给予清宫手术。这种情况也要排除是由于内分泌紊乱导致的月经量过多，比如雌二醇减少就会使月经量增多，积极给予对症处理就可以。另外，也建议抽血检查性激素六项，排除内分泌不正常的情况，根据结果再给予处理，避免下次月经量再增多。"
2019/03/23收听(26092)
人流后第一次月经量少，最好在月经干净之后，查一查阴超，确定一下子宫内膜有没有粘连。如果有粘连就得宫腔镜治疗；如果没有粘连，可以试着吃一些中成药缓解一下，比如乌鸡白凤丸就有一定的帮助。如果效果不好，就得在月经前一周的时候检查一下彩超，测量一下子宫内膜的厚度。如果子宫内膜厚度低于8mm，说明子宫内膜生长不好，需要一些激素类的药物来促进子宫内膜的生长增加月经量。临床上一般是补佳乐、黄体酮联合治疗，吃药期间一定不能漏服，少吃冰冷、刺激性的食物，因为是处方药，最好请医生指导用量。
宋雪芬│淮北矿工总医院
2018/10/27收听(49520)
人工流产术后第一次来月经量特别多，多是因为人工流产以后第一次来月经不会特别规...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/16播放(89250)
"女性进行人流手术后出现月经量增多的现象有以下几种原因：第一、说明女性子宫复旧不良，在月经来临时子宫收缩不佳，导致子宫肌层的收缩力量减弱，因此女性出现经血增多现象，可通过益母草颗粒帮助子宫收缩。第二、人流术后女性卵巢功能没有完全恢复，在月经来潮前体内内分泌紊乱，导致阴道流血异常，可通过云南白药以及咖啡酸进行治疗。第三、考虑人流后没有注意卫生护理，导致感染的发生，造成月经血量增多，一般会出现不适症状，例如腹痛、经血发黑、有恶臭味等。第四、也存在人流后短时间内发生无保护性行为，怀孕后发生生化妊娠或难免流产情况。女性进行人流术后的护理十分重要，需卧床休息一周，适当活动，一个月内禁止性生活、盆浴及游泳，避免受凉，多吃富含营养的食物，做好会阴部卫生护理，避免感染。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2021/01/06收听(96781)
"人流以后第一次月经量少，考虑与人流以后体内的雌激素水平下降，还没有完全恢复到正常状态有一定的关系，可以影响子宫内膜的正常生长而导致经量稀少。同时，人流手术对子宫内膜存在一定的损伤性作用，也会影响内膜的正常生长而影响月经。所以人流手术以后，一方面需要采取消炎和活血化瘀的治疗，同时还要配合药物进行调经治疗，这样才能使月经恢复到正常的状态。一般可以采取复方短效避孕药进行调经治疗，复方短效避孕药是雌激素和孕激素的配方，正规服用可以起到调经和避孕的双重效果。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/12收听(84040)
人工流产手术之后由于体内激素的刺激，会导致内膜异常增生，所以在人流之后第一次月经来潮量都会比较多。如果阴道流血明显增多，一定要去医院进行妇科超声检查，来观察子宫内膜的厚度。如果子宫内膜仍然很厚，一定会有后续的出血，量也会很多，就要进行止血，同时要进行抗感染的治疗。止血可以行诊断性刮宫术，既能起到止血的作用，还能通过刮出的组织送病理，判断子宫内膜是否存在病变。也可以吃止血的药，比如云南白药，来进行止血。
2020/07/14收听(20774)
"人工流产第一次出现月经量的增多，提示会存在有子宫内膜增厚而造成的出血量增多。出现这样的情况，先要去医院挂号妇科做彩超，判断一下子宫内膜的厚度。根据情况可以进行口服止血的药物，或者静脉滴注收缩子宫的药物和止血药物，帮助月经量的减少，避免会存在超级多，这个时候就会引起感染和贫血的几率发生。同时，如果是在人流第一次来月经的第二天存在偏多，可以先观察一下第三天的量。第三天的量慢慢的减少，不会影响身体健康，尽可能多吃红枣、枸杞，必要时候可以补气养血，避免会存在有贫血的几率发生。但是一定要观察第二次的量，如果持续量的增多，要口服短效的避孕药物，进行恢复正常的月经周期，避免影响身体的健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/15收听(74995)
"女孩子第一次来月经由于个体差异不同，所以有的人会量比较多，有的人会量比较少，都属于正常现象。因为女孩子刚来月经的时候，卵巢功能还不是很完善，半年左右月经可能会不规律或者是月经的量会有所改变，都属于正常现象。但是如果月经量特别多的情况下，在临床上就是功能性子宫出血。如果每次月经量都超过80mL就属于异常现象，要口服药物进行治疗，比如可以口服补佳乐给予治疗，就会有效的缓解这种功能性子宫出血的情况。另外建议在来月经之后饮食上要给予加强营养，如果月经量多则适当的在月经干净之后可以吃补血的食物，像猪肝、瘦肉、菠菜等等，都可以起到补血的作用。"
2019/04/16收听(59872)
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