武汉大学人民医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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间接喉镜看不到鱼刺可以更换电子喉镜进行检查,若鱼刺进入食管则需使用胃镜还有食道镜等检查进行外科处理,情况严重可能需要开胸治疗。
1、间接喉镜:间接喉镜是处理卡鱼刺最简单、最常见的首选方法,通过一个小镜子来间接观察下咽部、咽部的一些情况,查看是否存在鱼刺,其缺点是视野较狭窄容易漏诊;
2、电子喉镜:电子喉镜是现代高科技,可以通过电子设备全方位的展示下咽、咽部的所有的角落和细节,能够充分的观察是否有鱼刺的存在;
3、胃镜、食道镜:若喉镜均无法找出鱼刺,则需排除一下患者的鱼刺是否进入到了食道,可以通过胃镜、食道镜以及颈部的CT进行判断。若异物不在咽喉部而在颈部食道里面,则可通过胃镜或者食道镜将鱼刺充分的游离取出;
4、开胸治疗:若鱼刺穿出食道则需结合胸外科进行开胸处理。
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喉咙卡鱼刺的部位为咽部的扁桃体、舌根、会厌隙以及梨状窝等,大多数通过检查,即间接喉镜、纤维喉镜均可发现并取出被卡住的鱼刺。医生看不到鱼刺与确定无鱼刺、鱼刺刺入黏膜下无法窥见、医生业务水平不佳或者不能很好的配合检查以至于暴露不佳,不能发现鱼刺有关。针对以上情况可以空腹时检查,避免检查时恶性、呕吐,可喷1%地卡因减轻咽部的敏感性,这样才利于检查。也可以换个医生检查或者用纤维喉镜、电子喉镜等检查咽喉部并发现鱼刺,通过以上几种方式会得到很好的效果。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/10/23收听(96728)
"扁桃体结石如果患者自己看不到,存在以下的可能性,第一种可能性是没有结石,可能患者以前看到结石,但结石后来掉了。第二种就是扁桃体结石比较小,在扁桃体隐窝里面。第三种就是病人的结石在扁桃体后面,这种情况下也不容易被发现,另外一种可能是扁桃体结石在扁桃体的下面,这种情况下患者很难看得到。临床上对于扁桃体结石,建议患者可以去耳鼻喉科门诊检查。对于一些比较大的结石,可以让医生用吸引器或者刮勺直接取出来。对一些深部的结石可以做局部的表面麻醉,然后用手术刀切开隐窝周围的黏膜,将结石取出,但这个办法不是非常提倡,对于反复形成扁桃体结石的患者,多次清除之后又生长很快的扁桃体结石,临床上可以考虑做扁桃体切除手术。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/10收听(46694)
"间接喉镜检查可以了解喉部的情况,如可以窥见会厌、舌根、声带、舌会厌襞、梨状窝以及这些部位的异常,如急性会厌炎时会厌充血、肿胀,声带小结、声带息肉等。但由于间接喉镜检查受多种因素影响,如咽反射敏感导致操作不能完成,即使勉强完成也只能窥见部分结构,如舌体肥厚时影响操作,导致部分不能窥见。因此间接喉镜检查需要患者的配合,可能有时观察不到病情变化。因此对可疑部位采用纤维喉镜和电子喉镜下检查比较准确,通常需在表面麻醉下进行。"
2019/10/24收听(86660)
"间接喉镜是检查者通过把一面小镜子放咽腔,折射出的喉内部情况,检查的结果和检查者水平有很大关系,是通过肉眼检查。检查的费用低廉,适合体检,对于小的隐蔽的病变,容易漏诊。纤维喉镜是把一根软的细的管子置入咽喉腔,可通过管子的弯曲,多角度的观察,能够发现早期隐蔽的病变,纤维喉镜检查前最好空腹,还需要检查传染病四项,费用会在三、四百左右。对于四十岁以上、长期吸烟和咽喉不适的患者,最好做纤维喉镜检查。"
李海霞│河南大学淮河医院
2019/11/15收听(33068)
间接喉镜能够看到咽喉异物,但是不如电子喉镜反映得更明确。对小的异物,如小鱼刺或小的瓜子皮等,还... 宋海涛│北京医院 2023/07/27播放(42203)
间接喉镜能够看到咽喉异物,但是不如电子喉镜反映得更明确。对小的异物,如小鱼刺或小的瓜子皮等,还...
宋海涛│北京医院
2023/07/27播放(42203)
"被鱼刺卡了以后通常采用的是喝醋、吞饭、咽菜等办法,这些办法强行将鱼刺咽下,往往会导致鱼刺划破食道黏膜甚至血管,具有一定的风险性。如果被鱼刺卡了以后,可以采用以下办法,含服维生素C,维生素C可以软化鱼刺,等鱼刺软化以后再随饭菜慢慢咽下。如果鱼刺卡在舌根部,可以用汤匙压住舌头的前部,看到鱼刺以后用筷子将鱼刺夹出。如果鱼刺卡的位置比较深,必须立即到医院就诊治疗。"
朱冰│马鞍山市人民医院
2019/01/12收听(30612)
鱼刺卡了,建议患者不要吃饭,不要喝水,不要用馒头往下噎,也不要用饭团往下咽,也不要用喝醋等办法处理,这些处理不会把鱼刺弄出来,有可能会加重病情。建议患者去耳鼻喉科门诊看一下,医生先用压舌板将舌头压下去看一下口咽部,看扁桃体表面有没有鱼刺。如果咽部没有,可以用间接喉镜看一下喉咙部位有没有鱼刺,常见鱼刺多位于舌根部、会厌谷、梨状窝、咽侧壁等等部位。如果通过以上检查,还不能发现鱼刺,但是患者症状还是很明显,建议查电子喉镜检查。电子喉镜检查能对咽喉部各个地方看得非常清楚,而且能放大3-4倍,效果非常好,对于一些细小的鱼刺也能及时发现。
2019/06/04收听(88648)
卡鱼刺卡得最多的是在扁桃体窝里,其次是在舌根部,一般有以下几种解决办法:1、自行... 黄东海│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(28412)
卡鱼刺卡得最多的是在扁桃体窝里,其次是在舌根部,一般有以下几种解决办法:
1、自行...
黄东海│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(28412)
"被鱼刺卡了之后,如果鱼刺很浅,就在口腔、扁桃体,一般张开嘴用筷子压舌头就能看到,可以自己取出来,但这种情况一般都比较少见。一般鱼刺可能在口腔、咽腔、喉腔比较深的位置,尤其是舌根,一定要到医院就诊。不建议在家用大量的食物往下咽,还有喝醋,这些都是不建议的,也是无效的。到了医院之后,医生用喉镜或者电子喉镜检查,有一部分人确实有鱼刺,医生一般通过专业的器具能够把鱼刺取出来。但是还有一部分人可能鱼刺将咽喉刮了一下,鱼刺下去了,咽喉有损伤,病人还是有鱼刺的感觉,一般2-3天感觉就会逐渐消失,所以有鱼刺后一定要到医院就诊。"
2020/06/21收听(15154)
"如果卡了一个比较小的鱼刺,首先不要吃硬东西往下咽,如果往下咽可能会把本身扎得不深的鱼刺扎得更深。另外可以张口看咽腔的两侧,尤其是在扁桃体表面是否有小的鱼刺,如果能看到可以用比较长的镊子把鱼刺拿出来,但是如果看不到,应该去医院进一步看喉镜的检查,看更深的地方有没有鱼刺,如果有可以用间接喉镜和鱼刺钳子把它取出。如果看不到还可以下电子喉镜检查,看更深的地方有没有鱼刺,如果有也可以直接用电子喉镜取出。若疼痛症状不是很明显,有可能是在鱼刺吞咽下去的时候划伤了咽部及喉部,引起了不适症状。但如果吞咽疼痛比较明显,检查咽腔和喉部都看不到鱼刺,还要考虑是否有食道异物的可能,要做胃镜检查进一步看一下。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/05/17收听(20612)
"吃了鱼刺以后应根据不同的情况采取不同的处理办法,如果吃了鱼刺以后没有什么异常的反应,这时候不用做特殊的处理,因为人的胃酸可以将鱼刺软化,这样不会对人造成损害。如果吃了鱼刺以后在食管下部甚至在胃部出现刺痛,应及时前往医院进行检查和对症治疗,因为如果鱼刺比较坚硬,可以划伤食管,甚至可以刺穿胃部,引起严重后果。另外,吃了鱼刺如果卡在喉咙里面,可以通过自己的办法进行拔出,也可以及时前往医院通过专业的医生来拔出鱼刺。如果吃了鱼刺卡在喉咙里面,按照民间吞咽馒头以及蔬菜的办法将鱼刺带下去是不可取的,这样往往可以引起严重的后果。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/27收听(66182)
喉咙不慎卡住鱼刺,如果鱼刺比较浅可以试着轻咳,通过气流把鱼刺给冲出来。如果鱼刺比较深,经过几次咳嗽以后,鱼刺仍然没有出来,需要立刻到医院进行检查,将鱼刺取出。切记不要在家里面自行处理,许多患者喜欢吞馒头、喝醋,试图把鱼刺吞下去,但是这样做适得其反,会引起比较严重的并发症,让鱼刺扎得更深。喝醋可以使黏膜造成损伤,伤及黏膜引起黏膜的感染。所以如果嗓子扎有鱼刺,经过简单的处理以后鱼刺没有出来,需要立刻到医院请医生把鱼刺取出来。
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(43064)
"新生儿鼻塞又看不到鼻屎,常见的原因有两种:第一个,宝宝的鼻塞是由于着凉等一些诱因使鼻黏膜充血肿胀,堵塞了鼻腔的通道。这时可以给宝宝做鼻子局部的热敷,同时注意整体环境的温度不要过低。另外,根据环境温度给宝宝带一个薄厚适当的小帽子,是要保护好前囟门避免着凉。所以为了解决这样的鼻塞,可以大人快速的把手搓热,用手心给宝宝捂一下前囟门,也可以缓解这样的鼻塞。第二个,宝宝鼻塞但是看不到鼻屎,很有可能鼻子里边实际上是有一些分泌物的,但是分泌物不是很多,不是呈清水样的,流不出来,我们看不到流鼻涕。但是少许的分泌物可以存留在鼻腔深处,时间过久呈黏稠状态,这样会使鼻后腔出现堵塞,宝宝就有鼻塞的情况了。这种情况可以在洗澡洗脸的时候,用温热水的毛巾在脸蛋儿、鼻子的位置多洗一会儿。这样对局部有较好的热敷和湿润鼻腔的作用,有利于鼻内的分泌物排出,。也可以使用生理性海盐水喷雾器,帮助宝宝喷一喷鼻子,有助于里边黏稠的分泌物排出。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/31收听(41236)
" 吃鱼时不小心有鱼刺卡在喉咙,最佳的处理方式是去医院让医生应用器械取异物。因为鱼刺卡在喉咙有时可能会比较严重,而且有可能会隐藏着潜在危险。如果在家中自行应用土方法处理,有可能会使鱼刺卡的越来越深,即使拔出来也有可能会造成危险。 比如万一患者的鱼刺扎破咽喉部下的血管,拔出后可能会导致出血。如果没有得到及时的止血,有可能会导致患者出血、窒息,或者造成喉头水肿,诱发患者出现呼吸困难而危及生命。所以安全的方式一定是在医生指导下进行救治,如果出现并发症,医生会根据情况进行相应的处置。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/19收听(83764)
"鱼刺卡了之后主要看鱼刺卡住的部位,有的是口咽部或者口腔咽隐窝,可以上医院检查,发现鱼刺及时取出。如果卡在喉部、喉头地方由于会发生声音嘶哑、水肿,有可能会引起呼吸困难,这个时候需要及时上医院行电子喉镜检查。如果发现明显的鱼刺可在喉镜下及时的直接取出,不会有什么影响。如果卡的位置更深可能在食管,这个时候有可能需要完善CT检查,看鱼刺的大小和部位,有可能选择在麻醉状态下在食管镜下将鱼刺取出。一旦不小心误卡鱼刺之后,不要在家里吞馒头或者吞米饭的方法,这样有可能会导致鱼刺进一步的加重刺入的部位。另外,在家里喝醋也不能完全达到消除鱼刺的目的,一旦发生鱼刺卡住要及时上医院求治。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(33574)
"如果鱼刺卡在嗓子的部位,扎的比较浅可以轻轻咳几下,有可能咳出来,咳不出来就需要尽早到医院去处理。有的时候吃鱼不小心,比如没有细嚼慢咽或者吞咽过快,就有可能造成鱼刺扎在嗓子的情况。如果扎的比较浅可以轻轻咳几下,有可能会咳出来,咳不出来就需要尽早到医院去,不能用手去抠,也不能用吞咽硬食物的方法,反而造成咽部黏膜更严重的擦伤,或者将鱼刺带到食道中间形成食道异物,造成取出困难。另外,也不能用喝醋的方法,因为并不能将鱼刺化掉,需要尽早到医院去做检查。容易扎鱼刺的部位,比如双侧扁桃体、咽侧壁、舌根、会咽谷、两侧梨状窝、环后间隙甚至食道,可以相应的检查来确诊,确定鱼刺的部位,医生用专业的器械将鱼刺取出。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/27收听(21726)
卡了鱼刺之后比较轻的症状是吞咽时总感觉到有鱼刺扎的感觉,重的情况咽喉剧痛、不能吞咽、不能进食以... 宋海涛│北京医院 2023/11/09播放(39670)
卡了鱼刺之后比较轻的症状是吞咽时总感觉到有鱼刺扎的感觉,重的情况咽喉剧痛、不能吞咽、不能进食以...
2023/11/09播放(39670)
NT检查的目的是测量颈部透明带厚度,是早孕期筛查胎儿异常的超声软指标,如果检查NT的姿势不标准... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/31播放(96682)
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伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/31播放(96682)
"卡到鱼刺,首先鱼刺卡在喉咙中是不可能自我消化的。因为刺的主要成分是碳酸钙,所以需要酸性的物质才能促其分解,当鱼刺卡住咽喉是不会自我消化掉的,尤其不能吃东西往下硬带,很有可能会越扎越深或者扎入到咽肌内。如果扎的不很深,可以轻咳咽腔或者含一大口水之后,一口咽下,看是否能让鱼刺排出,或者含维生素C片,看是否能让鱼刺自我排出。不过有鱼刺最好还是去耳鼻喉科处理。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/04收听(65416)
急诊经常有病人卡了鱼刺,这个是非常常见的症状,估计有很多人群都有这种经历,有了这个情况,大部分... 梁艳│广东省中医院 2023/06/25播放(84502)
急诊经常有病人卡了鱼刺,这个是非常常见的症状,估计有很多人群都有这种经历,有了这个情况,大部分...
梁艳│广东省中医院
2023/06/25播放(84502)
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