郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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肛门松弛药物常用肉毒素,肉毒素常作用于面部美容除皱,当肛门发生痉挛时可在肛周进行肌肉注射,其作用原理与面部使用相似,可减轻肛周括约肌痉挛引起的痉挛性收缩。
当肛门发生失弛缓症或肛周痉挛时,使用该药物在肛门周围多点注射可达到使肛门松弛的作用,注射后一般可维持1-6个月,当再次需要时再进行注射可达到较好的效果。
对于其他使肛门松弛的药物,如口服或局部栓剂,可能效果不佳,国外研究,肛裂病人使硝酸甘油或软膏来达到较好的润滑和松弛效果。但在国内研究表明,以上证据不够确切或因药效有限无法作用到肛门周围的肌肉,因此当肛门发生迟缓症出现较紧缩、痉挛或需要松弛肛周时,建议到正规医院注射肉毒素。
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"使肛门松弛的药物治疗:首先,肛门括约肌松弛的药物治疗,有整肠生、易蒙停等止泻药物,对内括约肌损伤效果比较好,也可以使用肛门松弛喷剂。而生物反馈治疗可以提高肛管压缩、延长收缩时间、降低直肠的感觉,增加直肠容量、减少排粪次。其次,可以使用开塞露或者是甘油之类的润滑剂,开塞露可以使肛门扩约肌变松弛,进而使大便变得通畅。一般情况下,如果便秘不是特别严重,可以通过食疗和运动的方式改善便秘的情况,比如多吃山芹菜、香蕉等。综上所述,使用让肛门松弛的药物,还要配合日常的运动和作息,才能更好的发挥效果。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(80430)
"肛门松弛常是由于盆底筋膜或者肛周肌肉的损伤,而导致肛门的关闭不全,严重的时候还会有肛门内肠管脱出或黏膜脱出的表现,尤其是产后的女性或者长期腹泻、便秘的患者,肛门松弛的情况更为多见。对于肛门松弛的患者,应注意减少肛门松驰发生的原因,对于产后的女性,应建议患者进行盆底筋膜功能训练,简单的提肛动作可以很好的训练肛周肌肉,以加强盆底筋膜的张力,这对于预防肛周疾病,减轻肛门松弛是非常重要的,有时候肛周松弛会出现较为严重的肛脱,在这种情况下一旦出现肛门内黏膜或肠管脱出,一定要及时将脱出物还纳到肛门中去,以免因局部缺血而产生肠管坏死,在这种情况下进行手法还纳以后应及时到医院就诊,由医生来判断是否需要进一步的手术治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(94612)
"肛门松弛病因比较多,可由多种疾病造成,常见疾病有直肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠脱垂、先天发育异常等。可能是先天性的原因引起,或者因手术的损伤而造成,根据松弛的程度不一,可以采取不同的方式进行治疗。如果肛门可以容纳三指,只属于轻度的局部松弛可以进行提肛训练,增强肛门周围括约肌的力量。如果松弛程度可容纳四横指,可以进行手术的治疗,选择的方式是肛门紧缩术。如果由于痔疮、直肠黏膜的脱垂,改变了肛门的基础解剖,可以通过手术切除痔疮和脱垂的直肠黏膜改善。肛门松弛的病人应该注意肛周的清洁和健康,在未得到根治之前减少并发症的产生。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(86508)
"肛门出现松弛有以下几种原因:1、直肠内分泌物增多使肛门潮湿,刺激肛周皮肤引起肛门瘙痒,导致肛门松弛,严重时会导致直肠黏膜内脱垂和直肠脱出。2、便秘导致大便干燥蹲坑时间较长,使肛门括约肌出现了损伤,使肌肉纤维的弹性变差,从而出现了肛门松弛。3、由于肛肠手术导致肛门括约肌受损,从而出现松弛的情况。4、老年体弱者由于身体机能的下降,出现了肛门松弛。肛门松弛会出现大便失禁的症状,需要患者重视起来。患者可以每天坚持做收腹提肛运动,适量补充蛋白质。情况严重者,可以去医院做缩肛术或肛门成形术进行恢复。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/29收听(47620)
"肛门松弛多见于老年患者或肛肠手术后的患者,由于肛门括约肌收缩无力、损伤,导致肛门闭合无力,症状比较轻的肛门松弛患者,或无法耐受手术身体较弱的患者,治疗肛门松弛以缓解症状,预防便秘,使用抗菌软膏控制感染等保守方法为主,也可以采取硬化剂注射治疗,缓解松弛症状。肛门区可以进行按摩,改善血液循环,消除肿胀,坚持做提肛运动,锻炼肛门括约肌收缩功能,对缓解肛门松弛效果理想。肛门区存在炎症时,可以局部使用抗菌药物外用,或口服、静点消炎药物控制感染,减轻肛门区的肿胀、疼痛。严重的肛门松弛需手术治疗,缓解肛门松弛症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(29930)
肛门松弛不属于正规诊断,但为临床常见问题。一般先对患者进行临床检查,检查肛门部松弛是否到达了诊... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2023/12/10播放(71200)
肛门松弛不属于正规诊断,但为临床常见问题。一般先对患者进行临床检查,检查肛门部松弛是否到达了诊...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2023/12/10播放(71200)
"肛门松弛是由于肛门括约肌收缩乏力引起,最常见的是引起直肠黏膜脱垂,患者肛门区有包块膨出,自觉排便不尽、肛门不适等症状。如脱出直肠黏膜较多,患者可出现排便费力,肛门区可伴有皮肤潮湿、瘙痒。肛门松弛患者还会表现大便失禁,轻度失禁患者仅表现粪便污染内裤。中度肛门松弛患者有便意,但不能控制大便漏出,患者不能自主控制排气。严重肛门松弛,患者大便完全时,走路或日常活动肛门区可有肠道内容物流出,肛门周围皮肤溃烂、瘙痒、湿疹症状严重。"
2021/03/09收听(58862)
"肛门松弛就是肛门直肠环对大便的控制力不够,这种常见的就会表现为大便失禁。肛门松弛一般多见于老年人、体弱者;多见于肛肠术后,对肛门直肠环手术损伤肛门内外括约肌。如果是年老、体弱者出现肛门松弛,这种应当提高机体免疫能力,增强蛋白质,平时可以做收腹提肛的运动,促进肛门的收缩。如果是肛肠术后对肛门直肠环的损伤,这时应当再次行手术治疗,可以做肛门成形术、缩肛术,应当注意避免伤口的感染,同时做收腹提肛的运动。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(89946)
肛门松弛常见于老年患者,主要表现为肛门口的张力相对较小,对于排便功能会产生较大影响。通常会有排... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/21播放(78038)
肛门松弛常见于老年患者,主要表现为肛门口的张力相对较小,对于排便功能会产生较大影响。通常会有排...
2023/01/21播放(78038)
"肛门松弛常见的原因有先天发育异常、肛门括约肌损伤、肛门周围疾病、全身性疾病等,具体如下:1、先天发育异常:如果患者肛门括约肌先天发育异常,导致括约肌收缩无力,就会引起肛门松弛;2、肛门括约肌损伤:由手术或外伤引起,也会导致患者肛门松弛;3、肛门周围疾病:一些会导致脱出症状的肛门周围疾病,反复的脱出也会引发肛门松弛,例如直肠脱垂、严重的混合痔;4、全身性疾病:例如营养不良、消瘦或者年老体弱,均可能会导致肛门括约肌出现收缩无力而致肛门松弛,还有可能是一些其它全身疾病所引发,患者需要去医院就诊,明确原因后再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/02收听(73086)
肛门松弛的原因比较多,要明确是何种原因导致的肛门松弛,并根据具体原因采取具体的治疗方式,促进肛... 张胜威│郑州人民医院 2023/04/03播放(38340)
肛门松弛的原因比较多,要明确是何种原因导致的肛门松弛,并根据具体原因采取具体的治疗方式,促进肛...
张胜威│郑州人民医院
2023/04/03播放(38340)
"轻度的肛门松弛的治疗以缓解症状、预防便秘、使用抗炎药膏预防感染等治疗方法为主,重度肛门松弛的治疗方法以手术治疗为主。对于轻度的肛门松弛,建议可以采取缩肛运动锻炼缓解症状,平时要注意合理饮食,多进食粗纤维食物,根据自身健康状况适当活动,促进胃肠蠕动,预防便秘。肛门存在轻度炎症时,可以使用痔疮膏等抗炎治疗;重度的肛门松弛,根治的方法是手术治疗,可以采用结扎、胶圈套扎等手术方式治疗,也可以在直肠局部黏膜下注射硬化剂,改善肛门松弛的症状。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(82418)
"肛门松弛可以通过后期局部康复治疗或手术治疗来缓解。引起肛门松弛的原因可能和先天性的因素有关,某些患者先天畸形从而导致肛门松弛,出现经常性漏便。当患者后期出现脱肛及反复脱出痔疮时,也会引起肛门松弛。早期或轻度的肛门松弛,建议患者每天可以定时进行提肛运动,从而增加肛门局部括约肌的弹性和力量。如果患者肛门松弛的病情程度比较严重,可以通过手术将原发病灶切除,并且进行肛门紧缩,从而达到治愈。肛门松弛的患者在日常生活中,一定要禁止下蹲以及腹部长时间用力,避免脱出或松弛加重。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(27051)
"肌肉松弛剂可以分为去极化的肌肉松弛剂和非去极化的肌肉松弛剂。去极化的肌肉松弛剂有司可林,它是一种通过神经接头处反复的刺激突触后膜上的位点,让后膜上的位点在反复刺激下失效的一种药物,失效以后肌肉可产生松弛的作用。非去极化的肌肉松弛剂是在突触后膜上使乙酰胆碱刺激的位点被占住,让乙酰胆碱没有地方发挥,肌肉紧张的作用造成肌肉松弛的作用。非去极化的肌肉松弛剂有阿曲库铵、罗库溴铵等等这些药物。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(50814)
"肛门松弛喷雾长时间使用以后,会使肛门变的越来越松弛,并且产生一定耐药性,不利于病情的恢复。在短时间内少量使用肛门松弛喷雾,可以帮助疾病恢复,并不会造成特别严重危害。患有肛门松弛症的人,主要采取自身调节锻炼和针对药物治疗。在日常生活中可以适当的做提肛运动,能够有效促进肛门周围的肌肉活跃性,也能加速血液循环,防止肛门松弛。可以平躺在床上,或者站立全身放松进行提高运动,每次做50个左右,长期坚持做肛门松弛症会有轻微缓解。肛门松弛喷雾只能在短时间内起到治疗效果,只是帮助恢复的辅助性药物,并不能起到直接的治疗作用,所以不建议长期使用这种药物。"
2020/02/12收听(11870)
"常用于治疗前列腺增生、松弛前列腺周围尿道平滑肌的药物是盐酸坦索罗辛缓释胶囊,还有盐酸坦洛新胶囊或者特拉唑嗪、多沙唑嗪片等药物。主要作用于平滑肌,使得平滑肌舒张、尿道的阻力下降,患者就可以出现排尿更通畅的情况,但是也作用于血管的平滑肌,服用以后也可以出现血管舒张,导致患者出现头晕、血压降低的情况。服药期间需要监测血压,对于存在低血压或者高空作业的患者,不能服用,否则可能会发生相关的职业风险性。在服药期间还需要定期复查,必要时需要配合其他药物进行治疗。因为这些药物只作用于平滑肌,不作用于前列腺的腺体细胞,并不会出现有前列腺体积缩小的情况,必要时需要辅助非那雄胺等药物进行综合治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(32024)
肛门松弛在临床上并不少见,肛门松弛容易使患者出现排便障碍,甚至出现脱肛的表现。出现肛门松弛,大... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/10播放(88362)
肛门松弛在临床上并不少见,肛门松弛容易使患者出现排便障碍,甚至出现脱肛的表现。出现肛门松弛,大...
2023/03/10播放(88362)
"肛门肌肉如果出现了松弛,考虑是由于长时间的大便的干燥、长时间的蹲厕所,进而出现了肛门括约肌的损伤,肌肉纤维的弹性变差,出现了松弛的状态,另外如果做过肛周脓肿肛瘘,或者是肛裂的手术,肛门的括约肌有一定的损伤,也会导致肛门肌肉松弛的情况。可以考虑循序渐进的加强体育锻炼,增强体质,平时可以做提肛的动作,就是肛门的一收和一放,加强肛门括约肌的功能,都有利于肛门括约肌肉的松弛的缓解,如果松弛特别明显,甚至出现了肛门失禁的情况,可以通过手术等方法进行治疗和改善。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(86628)
"肛门括约肌松弛会引起直肠黏膜部分或全层从肛门脱出,出现肛门失禁、潮湿等症状,建议患者常做提肛运动,增强盆底肌的强度,同时注意排便习惯的调整,避免出现便秘症状。因便秘会引起腹压增高,导致肛门区受压,加重肛门括约肌的损伤。患者也可肛门区使用高锰酸钾温水坐浴、按摩、理疗,改善循环,促进括约肌修复。当上述保守治疗效果不理想时,建议行手术治疗,根据患者病情、年龄、身体状态选择手术方案,可行括约肌修整法手术或乙状结肠造口手术。"
2021/02/22收听(26492)
对于可以清洗肛门的药物,可以分为很多种,不同的药物也具有不同的功效。最普通的可以选择使用生理盐水进行清洗,最好是温热的生理盐水清洗肛门,不仅会减小对肛门附近皮肤组织的刺激,对皮肤的作用也比较温和。还有一种方法,便是可以在温水中加入适量的高锰酸钾,采取坐浴的形式对肛门进行清洗。在采用药物进行肛门清洗的同时,平时也要注意个人卫生,特别是贴身衣物要保持干净干燥、清洁、卫生,调理自己的生活习惯以及饮食习惯。也可以去医院咨询医生,根据医生建议购买专门的外用药物,也是有很好的清洗效果。
2020/01/03收听(91318)
湖北省中西医结合医院 温暖
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