北京天坛医院
耳鼻喉科
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鼻子流血的原因很多,具体情况如下:
1、鼻腔、鼻窦因素:比如有外伤病史,尤其是撞到鼻部,导致鼻腔黏膜的破裂,即使长好后也可能造成鼻子出血;
2、鼻部炎症:尤其是有过敏性鼻炎、鼻窦炎以后,会有大量的分泌物在鼻腔潴留,分泌物会刺激鼻黏膜,造成鼻黏膜的糜烂、皲裂,血管充盈、破裂,导致出血;
3、鼻中隔因素:包括鼻中隔偏曲导致出血,有70%-80%的患者都有鼻中隔偏曲的情况,大多数鼻中隔偏曲不严重,但是有些鼻中隔偏曲的患者,非常偏曲,导致偏曲侧的黏膜菲薄、血管裸露,导致鼻子出血。鼻中隔前下端有血管充盈区,很多血管在这里附着、汇集,称黎特尔氏(Little's)区,血运丰富,容易导致鼻子出血;
4、肿瘤:尤其是青少年的鼻咽纤维血管瘤,或者是老年人的鼻咽癌、嗅神经母细胞瘤等肿瘤,都可能导致鼻子出血;
5、全身因素:包括高血压、长期吃抗凝药、血液系统有疾病,比如白血病,食物中毒、天气干燥、饮水少等因素都可能导致鼻腔的出血。
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"流鼻血的原因非常多,比较常见的原因是鼻腔黏膜干燥糜烂、出血,及鼻腔里面毛细血管破裂出血。也有可能是由于鼻腔血管瘤、出血性鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤引起。还有一部分患者是由于鼻咽癌导致,也有部分患者是由于血液疾病引起,比较常见的是白血病、血小板减少、凝血功能障碍。在发病之后,建议到耳鼻喉科就诊,可以做血常规、凝血功能检测,有助于判断有无血液疾病。还需要做鼻内镜检查,通过鼻内镜检查,有助于明确鼻腔里面具体的出血点,明确以后可以进行针对性的治疗。在治疗过程当中需要定期复诊,观察治疗效果。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(40396)
"有许多疾病都可以引起鼻子出血的症状,但是最常见的就是鼻腔内黏膜干燥引起的黏膜破裂出血情况,在临床上可以直接诊断为鼻出血。还有就是鼻腔内炎症可引起鼻腔出血的情况,比如鼻炎、过敏性鼻炎,或者鼻窦炎等等,都可以引起鼻腔内出血。还有比较常见的就是鼻腔内的良性肿物,比如血管瘤或者乳头状瘤,鼻腔内的肿物引起出血大多数是单侧鼻腔出血,而且做鼻内镜检查可以看到鼻腔内有新生物,触碰之后很容易出血。还有比较少见的就是鼻腔内恶性肿瘤或者鼻窦内恶性肿瘤,这就需要除了做鼻腔内的检查之外,还需要做鼻窦CT检查,甚至做病理检查来明确诊断。另外不能忽视的就是血液系统疾病,比如血小板减少、过敏性紫癜等等,这就需要做血常规甚至做骨髓穿刺来进一步明确诊断。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/08/18收听(64148)
"鼻子流血的原因有很多,首先,要考虑鼻腔本身的疾病,如鼻黏膜、鼻息肉、鼻肿瘤引起的出血,还有就是鼻腔毛细血管损伤引起的出血。其次,外伤引起的鼻骨断裂,损伤血管引起的出血。再次,血液系统的疾病也会造成鼻子出血,如血小板减少、凝血功能障碍,这些都会引起鼻子出血。建议到医院五官科进行鼻腔镜检查,然后查血常规,排除血液系统方面的疾病,对症对因治疗。"
叶斌│赣州市中医院
2018/05/17收听(29876)
"鼻子流血引起的原因有以下几种:1、小孩容易流鼻血,因为儿童的鼻腔黏膜比较薄,小血管比较表浅比较脆弱,容易流鼻血,尤其在气候干燥或者喝水少、吃菜少、吃水果少,或者吃一些刺激、上火的食物,就更会加重流鼻血。2、干燥萎缩性鼻炎的患者,鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄,黏膜下的腺体萎缩,也不正常,也会出现鼻子经常干燥或者流鼻血的现象。3、鼻中隔偏曲,如果一侧偏曲比较明显,有明显的棘突,表面的黏膜就容易破溃,容易形成流鼻血的现象。4、高血压的患者,如果血压控制不好,或者吃一些抗凝药的患者,比如口服阿司匹林、潘生丁、氯吡格雷等等,也容易导致反复流鼻血。5、血液病的患者,因为凝血系统存在问题,也会出现经常流鼻血的现象。还有更少见的鼻腔、鼻窦肿瘤、鼻咽部肿瘤,也会出现鼻子流鼻血。所以有鼻子流血的情况,要尽早到医院检查,以除外血液病、肿瘤性病变等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/08/06收听(20300)
"鼻子流血不止,赶往医院之前可以使用干净的棉球或者面巾纸填塞鼻腔,同时使用冰袋冰敷头面部,收缩血管减轻出血,必要时可以口服云南白药胶囊止血治疗。到达医院以后检查鼻腔内的情况,是否有小动脉破裂导致的出血。如果有小动脉的破裂,使用电凝止血治疗;如果没有发现明确的血管,仍然出血很多,可以进行鼻腔填塞,同时完善血常规和凝血功能的检查,排除血液相关疾病。经过上述治疗以后,建议卧床休息,48小时以后取出鼻腔填塞,观察是否仍有出血的情况。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/23收听(60908)
"鼻子流血的处理方法,如果出血比较少,可以用手按压出血那一侧的鼻翼,往鼻中隔方向进行按压,连续按压5分钟不要松,等出血停止后慢慢松开,后期不要反复去抠鼻子。如果按压之后还是有出血,可以用纸团或者其他的一些填塞物填塞前鼻孔,如果经过这两种方法处理之后还是没有停止鼻出血,需要去医院耳鼻喉科进行填塞止血。在医院止血的方法可以进行膨胀海绵鼻腔填塞,或者后鼻孔填塞,如果经过前后鼻孔填塞之后,出血还是不能停止,可以行鼻内窥镜下鼻腔电凝止血术。"
肖武│江西省人民医院
2019/08/04收听(73856)
"鼻子流血的原因是多方面的,要仔细检查才能判断是哪种原因引起的流鼻血,最常见的引起流鼻血的原因就是空气干燥导致鼻腔黏膜脆性增加,而导致血管破裂出血,可以通过改善环境进行预防。鼻腔流血也有可能是由于感冒、感染,细菌在鼻腔滋生以后会破坏鼻腔黏膜导致出血的现象,要以抗感染、治感冒为主。比较严重的情况是由于血液系统疾病导致鼻子流血,要在医院里面化验血常规查看有没有血小板减少或者凝血功能障碍等因素。小孩如果经常流鼻血还要检查有没有鼻腔先天发育异常的情况。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/01/05收听(90314)
鼻子流血最常见原因为鼻黏膜干燥后,黏膜下血管破裂、出血,如果偶尔出血,不用太紧张,局部的鼻腔填... 韩军│中日友好医院 2023/04/06播放(78432)
鼻子流血最常见原因为鼻黏膜干燥后,黏膜下血管破裂、出血,如果偶尔出血,不用太紧张,局部的鼻腔填...
韩军│中日友好医院
2023/04/06播放(78432)
"临床上引起鼻出血的原因很多,包括以下方面:首先是鼻子局部的原因引起的鼻出血,如鼻腔的黏膜糜烂、鼻腔的血管瘤以及其他的鼻腔的肿瘤如鼻咽癌等,都可以引起鼻子出血。再次就是全身原因引起的鼻出血如高血压病,还有血液系统的疾病如再生障碍性贫血等。一些传染性的疾病如病毒性肝炎,它会破坏肝脏的凝血系统,也会导致鼻黏膜的出血。还有是药物的中毒或者维生素的缺乏如维生素K的缺乏、维生素C的缺乏,都会导致鼻子的出血。所有,鼻出血首先要止血、然后再进行系统的检查以发现鼻子出血的原因,然后再针对性的进行处理。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/25收听(95706)
"鼻子流血的原因可以分为全身性原因以及局部原因,主要分析如下:一、全身性原因:包括急性发热性传染病,心血管系统的疾病最常见的是高血压,血液系统的疾病如白血病、血友病等,肝肾等慢性疾病、风湿热,以及内分泌失调的患者,遗传性出血性毛细血管扩张症,营养障碍以及维生素C、维生素K等缺乏的患者,同时局部中毒,如磷、汞、苯、砷也可以长期破坏造血系统引发鼻腔出血。二、局部原因:鼻出血的局部因素可以有外伤,鼻腔异物最常见于儿童,引发一侧鼻腔出血或者血涕,各种鼻腔、鼻窦的特异性或者非特异性炎症,也可以导致鼻出血。鼻腔的良性肿瘤,如血管瘤或者是青少年的鼻咽纤维血管瘤,也可以引发鼻腔的出血,尤其是青少年的鼻咽纤维血管瘤,一般鼻出血比较剧烈,而鼻腔、鼻窦或者鼻咽部的恶性肿瘤,早期出血量可能比较小,仅为涕中带血或者血性涕反复出现,但是晚期如果破坏大血管,可以是致命性大出血,而鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔有时也是鼻出血的常见原因。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(44134)
"如果出现鼻子流血水的症状,一般考虑为以下因素导致:1、鼻涕中带有血性分泌物:这种症状的发生,常常会和鼻黏膜局部的破损以及渗血的因素有关,患者可能会受到周围空气环境过度干燥,或者有污染的影响。容易造成鼻黏膜较为干燥以及充血的表现,就可能会导致鼻涕中带有血丝,也有部分患者可能会合并存在急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等等情况。2、鼻道内的分泌物:鼻道内也可能会反复流出一些黏液性,甚至黏脓性的分泌物,鼻黏膜会呈现出充血、肿胀或者水肿的状态,合并有局部黏膜破损状况时,也容易导致流血水症状的发生。3、其他因素:部分患者还可能会存在鼻中隔偏曲的影响因素,或者鼻腔内出现了出血性息肉、血管瘤、乳头状瘤等等各种良恶性肿瘤增生物的情况,都可能会引发类似症状,需要进一步的详细检查,来帮助进行鉴别诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/09/06收听(33936)
"鼻子流血一般常见原因和抠鼻子、揉鼻子造成的鼻黏膜损伤、破裂而导致的出血有关系,所以这个情况首先要注意避免抠鼻、揉鼻子,以及用力擤鼻涕,避免这些对于鼻黏膜的刺激,鼻出血一般就可以慢慢缓解和自愈。另外,鼻出血在少数情况下和全身疾病有关系,比如血液病、白血病、血友病,以及使用某些抗凝血药物导致的凝血功能异常,都有可能表现为鼻流血。可以进行血常规以及留血常规的化验检查,来进一步明确诊断。但是,一般鼻子出血这种情况可以比较频繁,持续时间比较长,并且不容易自行止血。所以如果有这种情况,还是建议进一步的做血液方面的相关检查来明确诊断。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(61196)
"鼻子出血止不住,多由于高血压、血管硬化或者充血性心力衰竭等所致,多因动脉压升高致鼻出血,常为单侧性动脉性出血,多位于鼻腔后部,常为搏动性出血,出血量较大,且难以控制。对于大量出血者,当患者情绪紧张或恐惧,应给予安慰使之镇静。先了解是哪一侧鼻腔出血或者先出血,在鼻内镜下仔细检查鼻腔寻找出血点,进而选择适宜的止血方法,达到止血目的。平时患者要注意不要抽烟、喝酒,不要抠鼻子,也不要吃辛辣刺激性的食物等。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2021/06/21收听(99136)
"洗澡导致鼻子出血最主要的原因是洗澡水温度比较高,如果长时间在澡堂洗澡,就容易导致机体的血管通透性增加,鼻腔黏膜血管也不例外,再加上鼻黏膜相对比较脆、比较薄,就容易诱发破裂、出血。还有一种原因,就是洗澡时继发感冒,感冒也会导致鼻黏膜血管通透性增加。所以在打喷嚏或者擤鼻涕的情况下,也容易导致鼻黏膜血管破裂、出血。对于鼻子出血,一般采取压迫止血治疗。如果有明确的出血点,也可以行烧灼法治疗。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/11收听(38928)
鼻子流血是指从鼻腔,即从前鼻口流出,吐血是从嘴流出,而鼻子流血的常见的原因如下:... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/30播放(91274)
鼻子流血是指从鼻腔,即从前鼻口流出,吐血是从嘴流出,而鼻子流血的常见的原因如下:
...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/30播放(91274)
如果是单纯的晨起流鼻血,一般问题不大,可能是生活的环境空气比较干燥,引起鼻腔黏膜糜烂造成的出血。一般出血量不是很大,大多都能够自行止住。有些相对比较多的流血,可以使用干净的面巾纸,或者是棉球,卷紧之后填塞进入出血的鼻腔,也能起到压迫止血的作用。但是出血比较严重比较急的患者,考虑是由小的动脉断端破裂引起的出血,填塞压迫可能效果不会太好,需要到医院检查。找到出血点以后,使用激光或者微波等方式,把出血的小血管焊死。鼻腔可以使用黏膜润滑的药物,比如薄荷石蜡油滴鼻子,缓解症状。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/21收听(24510)
"鼻子出血原因也很多,它有局部的原因和全身的原因,局部的原因如鼻腔里面血管就是扩张破裂引起的,如果出血量不多,可以用生理性海水或者复方薄荷油滴鼻,保持鼻腔湿润,如果是鼻腔里面血管瘤导致的鼻出血,需要切除血管瘤,同时基底部予以电凝止血。如果是全身的原因,如高血压、血液病和其他的全身相关疾病,可以做进一步的检查,如果是血压偏高、不稳定,首先要控制血压,血压高可以引起血管的压力增加、破裂出血,糖尿病也会引起血管的弹性变差,还有老慢支肺气肿、肺动脉高压也会引起出血。当然,鼻腔里面长肿瘤也是鼻出血的原因,这个也需要进行鼻镜的检查,根据检查结果来进一步的治疗。"
张剑伟│浦东新区人民医院
2019/04/09收听(89596)
鼻出血的治疗主要通过两个方面,对症治疗和对因治疗。1.对症治疗如果出血量比较少,有自行止住的可能,可以先保守治疗,用复方薄荷油保持鼻腔湿润,用呋嘛滴鼻液滴鼻收缩鼻腔血管,局部冷敷,卧床休息,避免剧烈活动,一般都是可以好转,如果出血量比较多,可以行前鼻孔填塞、鼻腔电凝止血、后鼻孔填塞等对症治疗,同时静脉用血凝酶、止血芳酸等止血药物,是可以有效缓解鼻出血的。2.对因治疗如高血压引起鼻出血,一定要控制好血压,否则可能再次出现鼻出血,如果是鼻腔血管瘤引起的鼻出血,可以行手术切除治疗。要根据引起鼻出血的原因有针对性的治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/03/18收听(71532)
治疗鼻子流血,首先要看鼻子流血多少,大多数鼻腔流血流很少之后自己就止住了。但是,有一部分流血稍微多一些的可以用冰袋做局部冷敷,尤其是鼻子做冷敷之后鼻黏膜血管收缩,鼻子出血就会减少。用棉球塞到出血侧鼻腔里,用手指压住出血侧鼻腔鼻翼处压迫止血,出血会逐渐减少。但是,如果这样处置之后鼻腔出血还是很多,应该立刻去医院做进一步检查,看鼻腔内有没有明确出血点。如果能找到明确出血点,可以做双极电凝止血或者鼻腔填塞止血治疗。如果找不到明确出血点,需要在全麻下寻找出血点或者通过血管造影栓塞止血。
2019/05/31收听(50336)
"鼻子出血,可发生在鼻腔内的各个部位,最常见的是挖鼻或者处理鼻毛,引起鼻前庭区鼻腔黏膜糜烂而导致鼻出血,这是最常见的鼻出血的情况。还有比较常见的是高血压导致的鼻出血。还有其他很多诱因导致的鼻出血,比如鼻中隔偏曲、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物等原因。另外,检查是否有血液性疾病,如白血病、特发性血小板减少症、鼻外伤、血管瘤、坏死性鼻息肉等。如果出血太过频繁,还是去耳鼻喉科做详细检查,不要耽误治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/05收听(42986)
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