黑棘皮症是什么原因造成的

汪晨
主任医师

中日友好医院

皮肤科

黑棘皮症是什么原因造成的

2023-04-18 09:05播放 :

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视频内容

发生黑棘皮症常见于以下原因：

1、良性黑棘皮症：常与内分泌调节、内分泌系统疾病或某些药物有关；

2、恶性黑棘皮症：常由内科肿瘤导致发生黑棘皮症，较多见为消化系统肿瘤或泌尿系统的恶性肿瘤导致的黑棘皮症；

3、假性黑棘皮症：由患者肥胖导致出现黑棘皮症样的皮肤损害。

黑棘皮症的临床表现主要为皱褶部位出现灰黑色或黑色的绒毛样皮肤损害，影响美观。常见临床类型包括药物性黑棘皮症、遗传性黑棘皮症或内科疾病即内分泌系统疾病导致的黑棘皮症，或恶性肿瘤性黑棘皮症及假性黑棘皮症等。黑棘皮症的治疗主要为病因治疗，若为假性黑棘皮症，由单纯性肥胖导致，患者应减肥。

黑棘皮症是什么原因造成的

"黑棘皮病它的种类不同病因也是不一样的，第一种是良性黑棘皮病，它就是一种比较少见的遗传性皮肤病，一般来说发生于新生儿或者幼儿期，有一定的家族倾向，病变一般比较轻大多数在单侧。第二种是肥胖性黑棘皮病，也称为假性黑棘皮病是非常常见的一型，男的、女的都可以发病，一般见于20-60岁的人群，主要发生在比较肥胖的而且肤色比较黑的人群容易出现这种情况，一般来说它发生在皱褶的部位像脖子、腋窝、腹股沟或者阴部容易出现皮肤变黑。第三种是症状性黑棘皮病，它是指本身患者有特殊的综合征，那么黑棘皮病只是综合征中的一个表现，比如黑棘皮综合征可以伴有高雄激素血症、胰岛素抵抗或者由自身免疫性的疾病所引起来的黑棘皮病。还有一种不太好的黑棘皮病叫做恶性黑棘皮病，它是由肿瘤所诱发的，由于身体存在一些内源性的肿瘤、实质性的肿瘤的病变，由于肿瘤细胞分泌出来特殊的细胞因子、特殊的成分导致皮肤出现黑棘皮病的变化。这个肿瘤也是非常多种多样的，腺癌更多见，比如胃癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、子宫癌等等都可以。再有黑棘皮病就是药物性的黑棘皮病，它是由服用了一些药物所引起的继发性改变，比如皮质类固醇激素类的药物，或者烟酸类的药物，或者雌激素类的药物等等，有一些容易引起黑棘皮病的药物可以导致这种损害。"

语音时长02:20''

齐蔓莉│天津市人民医院

2020/03/25收听(61216)

什么是黑棘皮症

在生活中有些人会出现脖子或者腋下的皮肤发黑，就像没洗干净一样，其实这并不是污垢没有洗干净，而是一种少见的皮肤病叫黑棘皮病。黑棘皮病是指以皮肤颜色加深和乳头状，或天鹅绒样增生为特征的一种少见的皮肤病。它好发于颈部、腋下、腹股沟等皮肤的褶皱部位，在临床上分为很多的类型，其中最常见的一型就是由于肥胖所引起的黑棘皮病，这种情况多见于肥胖的儿童和青少年，形成的原因与激素以及胰岛素的代谢异常有关。对于肥胖型的黑棘皮病，必须纠正肥胖，积极的体育锻炼，控制饮食、减肥，随着体重的下降，黑棘皮病就会随之而愈。还有一种叫恶性的黑棘皮病，这种类型与内脏的肿瘤相关，多见于老年人。如果老年人出现了黑棘皮病，一定要积极的查找内脏肿瘤，及早的给予治疗。

语音时长01:21''

丁晓岚│北京大学人民医院

2020/04/09收听(77664)

01:39

青少年黑棘皮症是什么原因造成的

青少年黑棘皮症主要见于肥胖的患者，而且患者一般会合并有胰岛素抵抗，通常是良性，是由胰岛素抵抗所...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/09/25播放(68750)

黑棘皮症怎么治

"对恶性黑棘皮病，首先应当查清楚内脏恶性肿瘤的位置所在，并及时予以手术切除，黑棘皮病表现也会随之减轻或好转。而假性的黑棘皮病，积极的减肥、控制体重到正常水平后，皮疹大多也会缓慢的消退。对烟酸、烟酰胺、避孕药、雌激素或类固醇激素等药物引起的药物性黑棘皮病，在停药后皮疹会好转，也会逐渐的消退。在医生的指导下，口服或是外用的维A酸，低热卡、低脂，较高碳水化合物及纤维素饮食。小儿的假性黑棘皮病必须纠正肥胖，积极的参加体育锻炼，控制饮食以减肥，随着体重的下降，黑棘皮病也会随之治愈。"

语音时长01:23''

梁晓晶│吉林大学中日联谊医院

2018/06/27收听(80238)

黑棘皮症怎么办

黑棘皮病是一种以皮肤的绒毛状或者乳头状增生，以及色素沉着且伴有角化过度为特点的皮肤病，这个病不是非常多见，大部分好发于腋下、颈部、腹股沟等皮肤皱折的部位。一般在临床上可以分为良性和恶性两种类型，良性一般病情比较轻，有的可以自然缓解，但是恶性的可能大多数伴发内脏的恶性肿瘤。治疗：如果是某些恶性肿瘤的，在恶性肿瘤治疗之后，多数会明显的消退，与肥胖有关系的一些假性黑棘皮病，可以随着体重的减轻而逐渐恢复。另外也需要积极治疗和这个病有关系的内分泌疾病等。局部可以外用鱼肝油软膏或者氢醌霜等，有助于局部皮肤的滋润以及色素的减退。二氧化碳激光、皮肤磨削术等临床上都可以适用，疗效肯定。

语音时长01:20''

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/22收听(30510)

黑棘皮症怎么治疗

黑棘皮症主要是找病因，针对病因进行治疗，黑棘皮症的病因并未完全清楚，常见的病因是肥胖，胰岛素抵抗，高胰岛素血症、高雄激素血症、药物和肿瘤等。需要医生详细问诊查体，做相关检查，如果患者本身肥胖症，排除其他原因，考虑是肥胖引起的，配合医生进行减重治疗，黑棘皮症皮损会逐渐消退，如果是吃药引起的黑棘皮症，停药后皮肤症状也会逐渐消失。与黑棘皮症相关的药物有烟酸、糖皮质激素、雌激素、胰岛素、夫西地酸等，如果考虑内脏恶性肿瘤，及时切除肿瘤后黑棘皮病也会逐渐好转，找到病因，去除病因后黑棘皮症会逐渐好转消退。对于找不到病因或者找到病因后黑棘皮症好转慢的患者，可以采用外用药治疗，常用的药物有维A酸软膏、他扎罗汀乳膏、卡泊三醇等。

语音时长01:28''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/10/23收听(33784)

黑棘皮症能治好吗

"黑色棘皮症又叫做黑棘皮症，主要损害是患处皮肤会灰褐色或者是黑色，增厚、粗糙成疣状或者小乳头状。摸起来好像跟天鹅绒一样，口腔黏膜的变化主要表现为舌面天鹅绒状外衣式改变，但是乳头瘤样赘生物也可以发生。良性黑棘皮症由于黑棘皮症瘤作为遗传性综合征的一部分，表现是短暂的假性黑棘皮症，症状随着体重减轻是可以消退。恶性黑棘皮症，临床表现是比较明显，一般不会自愈。在治疗方面，由于良性的黑棘皮症的临床症状比较轻，青春期后可能会病情趋于平稳或者消退，如果是假性黑棘皮症的症状，可以随着体重的减轻而消退。如果是恶性黑棘皮症，症状比较明显，而且治疗起来是非常困难，预后也是不好。"

语音时长01:22''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(76476)

肥胖型黑棘皮症外用药

"肥胖型黑棘皮是黑棘皮症的最常见的一种类型，多发生于肥胖者。皮损主要是位于颈部、腋窝、腹股沟，还有臀缝这些部位，表现为局部的色素斑，还有天鹅绒样增厚和小皮赘。对这种黑棘皮病，处理如下：1、要积极的锻炼，控制体重减肥。2、局部可以外用药物治疗，常见的包括调节皮肤角化的维A酸乳膏、卡泊三醇等，也可以用角质剥脱、松解的药物，比如水杨酸，还可以用尿素霜等，一般症状会有所缓解。如果有皮赘，也可以使用一些物理疗法，比如激光、冷冻等去除。3、有一些也可以使用药物，比如竹叶草脂、三氯醋酸等进行点涂治疗。"

语音时长01:33''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/21收听(61884)

颈部黑棘皮症怎么办

颈部黑棘皮症实际上指颈部良性的黑棘皮病，是和机体代谢相关的疾病，好发生于肥胖人群。除了颈部之外，在腋下、腹股沟等皱褶部位也有类似的皮损。其治疗最重要的是减肥，这是非常关键的。除此之外可以使用药物来治疗，比如可以外用改善角化的维甲酸类药物，常用的有维A酸软膏、他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等，每晚1次外涂于患处。另外还可以配合去色素的药物，比如氢醌乳膏、复方熊果苷乳膏等。

语音时长01:12''

李天举│郑州人民医院

2020/02/17收听(68516)

儿童黑棘皮的原因

"儿童黑棘皮的常见原因，主要有以下几方面：一、遗传因素，好多儿童黑棘皮病有家族性遗传病史，父母或者其他家族成员也可能携带该疾病。二、内分泌因素，好多严重肥胖、高胰岛素血症的儿童，很容易出现内分泌紊乱，也容易出现黑棘皮。因为胰岛素可以与其他人体内成分相结合，刺激棘皮细胞增长、过度分化，从而出现患处皮肤颜色黑、过度角化等黑棘皮样表现。三、药物，也可出现儿童黑棘皮病，药物滥用会刺激棘皮细胞生长，从而出现黑棘皮病。四、肿瘤，好多儿童在发生肿瘤之后很容易出现黑棘皮病，主要表现为腋下、腹股沟等处，乳头瘤病变多与肿瘤发生时同时出现。"

语音时长01:16''

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(61882)

黑棘皮瘤是什么

"黑棘皮瘤又称非痣样良性黑色素上皮瘤，系良性表皮黑色素细胞肿瘤。此病比较罕见，多见于老人，好发于头皮与颈部，直径一般是0.410厘米。一般是低热卡、低脂、较高碳水化合物及纤维素饮食，有助于增进胰岛素的敏感性，改善胰岛素血症，肥胖者控制饮食后，体重会减轻，机体胰岛素敏感有所提高。根据病因应该针对性的预防，注意生活保健，避免疾病的出现。根据组织病理不同与临床表现差异，需要与脂溢性角化症、色素性基底细胞癌、恶性黑色素瘤或者痣细胞痣等进行鉴别。它的治疗一般是以手术治疗为主，预后效果还是不错的。"

语音时长01:17''

于雷│松原市中医院

2018/06/23收听(67748)

黑棘皮瘤是什么

"黑棘皮瘤主要好发于老人，特别是在头皮和颈部，也可以发生在躯干和四肢。它损害一般是单个的，直径在0.4-10cm，呈棕褐色的、黑色的乳头瘤样增长，它又称为非痣样的良性黑素上皮瘤，它是一种良性的表皮黑色素细胞肿瘤，非常罕见，治疗一般需要手术切除。根据诊断不同、临床表现不同，一定要和几个病鉴别，比如脂溢性角化、基底细胞癌、恶性黑色素瘤、痣细胞痣进行相鉴别。一般检查的方法最主要的是进行组织病理的检查，病理上可以见到由基底样细胞、角质形成细胞、含有黑色素的大树枝状黑素细胞构成。"

语音时长01:27''

白彦萍│中日友好医院

2019/07/28收听(99418)

肥胖型黑棘皮症能治好吗

"肥胖型黑棘皮症随着减重是可以治好的，黑棘皮症主要的损害是患处皮肤出现灰褐色或黑色、增厚、粗糙，呈疣状和小乳头状，触之就像天鹅绒状，好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、乳晕以及面部等处。黑棘皮病又分为良性型和恶性型，其中良性型又包括真性黑棘皮病和假性黑棘皮病。肥胖所导致的黑棘皮病多属于假性黑棘皮病，皮损限于皱褶处，随着体重恢复正常以后，皮损就可以逐渐的消退。肥胖所导致的黑棘皮病与体内的高胰岛素血症有关，随着积极的减重，高胰岛素血症得以缓解，黑棘皮病也会随着体重的减轻逐渐消退。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/27收听(55354)

黑棘皮瘤是什么

"黑棘皮瘤，又称非痣样良性黑色素上皮瘤，是一种良性的表皮黑色素细胞肿瘤，此病一般比较罕见，多见于老年人，好发于头皮或者是颈部，直径是0.4-10cm。此病在饮食上应以低热卡、低脂肪、较高碳水化物和纤维素饮食为主，有助于增进胰岛素的敏感性而改善胰岛素血症。肥胖的患者控制饮食之后体重会减轻，机体的胰岛素敏感性会有所提高，这样可以明显的改善症状。此病需与脂溢性角化症、色素性基底细胞，还有恶性黑色素瘤等需要鉴别，它的治疗以手术为主，预后效果还是不错的，但具体的诊断和治疗建议到正规的医院，在临床医生指导下进行诊治。"

语音时长01:28''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2018/12/18收听(34396)

儿童黑棘皮是怎么回事

"儿童黑棘皮是指皮肤角化过度、色素沉着，以及乳头瘤样增生为特征的皮肤病，儿童黑棘皮大多是良性病变，一般真性的良性黑棘皮病与遗传有关系，也就是孩子的父母以及亲属中会有黑棘皮病，一般在幼年发病，皮损比较轻而且局限，青春期后可以自行缓解。有一部分是假性黑棘皮病，多伴有肥胖，皮损仅限于在皮肤皱褶处，一般孩子体重恢复正常之后，皮损就可以逐渐消退。此外，还见于某些综合征或者长期服用皮质类固醇激素的患者，也可以发生儿童黑棘皮病，但是皮损比较轻，一般停药之后可以自行消退。 "

语音时长01:20''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/16收听(30568)

黑色棘皮症怎么治疗

"黑棘皮病是一种以皮肤绒毛状或者是乳头状增生，伴有色素沉着以及角化过度为特点的皮肤病，分为良性和恶性。良性的黑棘皮病往往与肥胖有关，病情比较轻的患者可以自然缓解。恶性的黑棘皮病与恶性肿瘤相关，恶性的黑棘皮病，在有效治疗恶性肿瘤以后，皮损会明显的消退。与肥胖相关的假性黑棘皮病，伴着体重下降，可以逐渐恢复。外用药物可以用鱼肝油的软膏，乳酸铵霜及3%的氢醌霜有助于滋润以及减轻色素沉着。口服药物可以口服异维A酸，但是需要长期治疗以维持疗效，停药以后就可以复发，如果皮损特别厚，可以选用电灼治疗或者是长脉冲激光等物理治疗。"

语音时长01:22''

刘卫卫│长春市中心医院

2019/08/02收听(19496)

黑色棘皮症的症状

临床上常可以见到黑色棘皮病的患者，黑色棘皮病常发生在颈部、腋下、前胸、腹股沟等柔软的部位，临床表现为黑色的、柔软的、光滑的、有光亮的表现，皮损可以可以表现为天鹅绒样的外观。临床上黑棘皮病可以是肥胖引起的，也可以是糖尿病患者伴发的，或者有一部分是肿瘤的患者，比如胃部腺癌或者其他脏器的腺癌，可以伴发皮肤的黑棘皮病表现。另外一部分黑棘皮病的患者，在黑色棘皮部皮肤处可以伴发有皮赘或者丝状疣，都是因为局部皮肤抵抗力下降长的皮肤赘生物。如果是并发症引起的黑色棘皮病，可以治疗相应的原发病，比如控制血糖、治疗肿瘤或者控制肥胖，可能在一定程度上可以使黑棘皮病得到改善。

语音时长01:37''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/05/13收听(11754)

胖人的黑棘皮该怎么治疗

"胖人的黑棘皮，临床上称之为假性黑棘皮病，此类患者应控制饮食，增加运动降体重，有利于黑棘皮的恢复，也可以口服或外用维A酸，对某些患者有效。黑棘皮也称为黑棘皮病，或称为黑角化病，或色素性乳头状营养不良。皮肤损害的特征是颈部、腋窝和腹股沟等皮肤皱褶处有色素沉着，以及天鹅绒样角化过度性斑块。也可以累及黏膜。皮肤损害好发于腋下、颈部、腹股沟、肛门外生殖器部、股内侧、肘窝、腘窝和脐部等皮肤皱褶部位，局部皮肤可有灰褐色至黑色的色素沉着，干燥粗糙，继而皮肤增厚、皮纹增生，表面有乳头瘤样突起，呈天鹅绒样外观。有时表面还可以有皮赘，可伴有掌跖角化，甲板可有纵脊、变脆或有白甲，也可以累及黏膜，严重的时候皮肤损害的范围比较广泛。胖人的黑棘皮，临床上常常诊断为假性黑棘皮病，又称特发性黑棘皮病，主要见于肥胖的病人，于四肢皱褶处出现色素性天鹅绒样的增厚斑，表面可有皮赘。当体重减轻后，皮肤损害可以缓解消退，但色素沉着常持续比较久。本病的治疗主要是对症治疗，积极治疗本病的病因，例如像肥胖的假性黑棘皮病病人，应控制饮食、增加运动、降低体重，有利于疾病的恢复，也可以经常外用维A酸乳膏去除色素沉着，以及皮肤损害。如果有皮赘，可以做局部的冷冻治疗。"

语音时长02:42''

汪晨│中日友好医院

2021/01/22收听(70256)

胖人的黑棘皮怎么治疗

"肥胖型黑棘皮病一般不需要特殊治疗，随着体重下降，皮疹可能会逐渐消退，但颜色加深常持续存在，不容易消退。肥胖性黑棘皮病过去又称假性黑棘皮病，男女均可以发生，一般多见于成年人，年龄在25-60岁，但也可以累及儿童。通常黑皮肤伴有肥胖的人容易出现黑棘皮病，皮疹为小色素斑片，皮肤呈天鹅绒样增厚，伴多发皮赘，皮疹可以发生在身体所有褶皱部位，尤其是颈部、腋窝、腹股沟和臀缝等。对于肥胖性黑棘皮病，应及时纠正体重，改善肥胖状态，体重恢复正常以后皮疹大都能自然消退，无需特殊处置。"

语音时长01:14''

刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院

2021/04/20收听(31816)

01:10

肥胖型黑棘皮能治好吗

黑棘皮病的形成主要与患者体内环境改变、皮肤病毒感染有关。黑棘皮病与肥胖关联性较小，属于两种疾病...

储浩然│安徽中医药大学第二附属医院

2023/03/20播放(94222)

青少年黑棘皮症是什么原因造成的

湘雅医院　刘泽灏

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