武汉大学人民医院
感染性疾病科
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临床上主要把肝硬化分为代偿期和失代偿期两种，并没有明确的门脉性肝硬化这种说法。但是只要到了肝硬化失代偿期，都会有一个基本的病理生理特征，形成门脉高压。由于门脉高压的形成，会形成一些很严重的并发症，比如腹水、自发性腹膜炎、食管胃底静脉曲张破裂出血，还有肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。
肝硬化时血液通不过肝脏，或者在门脉造成淤血，使门脉的血管增宽，从而形成门脉里的血液侧壁压增高，形成门脉高压。一旦到了肝硬化的失代偿期，在肝病中属于比较危重症的范畴，一定要通过住院治疗来恢复肝脏功能。
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"门静脉肝硬化最严重的并发症，就是患者失代偿期之后，发生肝性脑病以及上消化道的出血。肝性脑病多见于患者肝硬化的失代偿期，患者由于进食脂类食物或者是高蛋白饮食之后，而引起肝性脑病的情况。一般患者肝性脑病，如果到后期可以出现嗜睡以及昏迷的情况，有可能引起病人意外性的死亡。另外就是上消化道的出血，因为对于肝硬化失代偿期的患者，有可能存在胃底食管静脉的曲张。如果患者饮食不当，进食过于坚硬的食物或者过热的食物，有可能引起患者胃底食管静脉曲张的血管破裂。这种情况出血量多较大，而且患者一般状况也较差，肝功能多处于B级左右，所以不能行手术治疗。此时患者需要经过三腔二囊管压迫进行止血，并且积极的予以保肝以及止血治疗，可以少量多次地输注血浆以及白蛋白进行支持治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(62644)
"肝硬化的时候可以出现门静脉压力的增高，而门静脉收纳来自腹腔各种脏器的血液。各种脏器的血液不能够很好的回流，会通过其他的静脉回流入心脏。胃底食管的静脉就很有可能出现曲张，曲张如果明显就很有可能破裂出血，如果患者吃比较硬的东西，破裂出血的风险就会增大。上消化道出血是比较严重的并发症，很有可能危及患者的生命。另外，脾脏的血液也需要回流入肝脏，门静脉压力增高的时候，脾脏充血，脾功能就有可能亢进，破坏血液的细胞增多。当血小板减少的时候就有可能导致出血，而破坏的白细胞增多，就有可能导致容易感染。门静脉的压力增高的时候，还有可能出现肝性脑病，这是因为肝脏不能够将血液进行相关的处理，而肠道的淤血导致细菌分解，含有氮的东西增多，导致血氨增高，有可能出现肝性脑病，出现昏迷，肝性脑病也是比较重的并发症。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/29收听(63598)
门脉性肝硬化临床常见最为严重并发症为门脉高压所致食管-胃底静脉曲张破裂出血，为食管下段或胃底出... 张瑞│山西白求恩医院 2020/10/21播放(94244)
门脉性肝硬化临床常见最为严重并发症为门脉高压所致食管-胃底静脉曲张破裂出血，为食管下段或胃底出...
张瑞│山西白求恩医院
2020/10/21播放(94244)
门脉性肝硬化最严重的并发症如下：1、食管-胃底静脉曲张破裂、出血：肝硬化时可以导... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(84656)
门脉性肝硬化最严重的并发症如下：
1、食管-胃底静脉曲张破裂、出血：肝硬化时可以导...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/11播放(84656)
门脉性肝硬化是比较常见的肝硬化类型，主要有以下几个特点：1、部分患者会出现面色发黑，... 杨永和│海南省中医院 2019/08/30播放(65014)
门脉性肝硬化是比较常见的肝硬化类型，主要有以下几个特点：1、部分患者会出现面色发黑，...
杨永和│海南省中医院
2019/08/30播放(65014)
长期门静脉系统压力增高可引起肝硬化，特点主要是门静脉压力＞10mmHg，导致充血性脾大，脾脏明... 江雪梅│海南省人民医院 2021/02/02播放(53242)
长期门静脉系统压力增高可引起肝硬化，特点主要是门静脉压力＞10mmHg，导致充血性脾大，脾脏明...
江雪梅│海南省人民医院
2021/02/02播放(53242)
"肝硬化是从肝细胞或肝内胆管发生了一系列情况，再有长期大量饮酒史、乙肝病毒携带者、药物治疗或者遗传因素、不洁饮食史等都会引起，导致肝纤维化，慢慢形成了肝硬化。一般大量饮酒和病毒是最为常见的。做彩超能明确诊断，看肝脏情况如何，脾会增大，门静脉也会增宽，甚至晚期的情况下，门静脉也会有血栓形成，再就是伴随有腹水等症状。有肝区疼痛、胃肠道症状；全身也有表现，体力下降、乏力、消瘦、黄疸、发热，甚至有腹水症状，所以一定要注重。首先体征检查是最常见的，皮肤、巩膜会伴随有黄染，肝区血管也有杂音和摩擦音，也会有腹腔静脉曲张，肝硬化会有脾大的情况。早期首选手术治疗最为关键，再就是要积极保肝治疗、抗纤维化治疗，防止一切并发症的发生。所以，一定要定期检查，积极的住院对症治疗，必要时可以输白蛋白等。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/29收听(54756)
门脉高压肝硬化的治疗方法如下：1、针对肝硬化的根本病因进行治疗，因为门脉高压最主... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(96288)
门脉高压肝硬化的治疗方法如下：
1、针对肝硬化的根本病因进行治疗，因为门脉高压最主...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(96288)
门脉性肝硬化是肝硬化的类型，而不是单纯疾病，治疗原则是对因治疗。乙肝引起的门脉性肝硬化要抗病毒... 张锦峰│山西省中医院 2020/08/26播放(96050)
门脉性肝硬化是肝硬化的类型，而不是单纯疾病，治疗原则是对因治疗。乙肝引起的门脉性肝硬化要抗病毒...
张锦峰│山西省中医院
2020/08/26播放(96050)
"由于各种原因比如慢性乙型肝炎或者酒精性肝炎导致肝硬化，多数会导致门静脉高压。门静脉高压会出现一系列的并发症，包括：一、消化道大出血，是门静脉高压导致食管静脉曲张引起的。二、肝性脑病，血氨升高进入血脑屏障，导致ATP减少引起昏迷。三、水电解质紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征。四、临床体征常表现为肝掌，主要是大鱼际、小鱼际处发红，全身包括颈部和前胸部出现蜘蛛痣。五、由于门静脉压力增高而导致腹腔积液、腹水、双下肢水肿。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(31886)
门脉性肝硬化治疗主要有以下几点：1、针对病因进行治疗，例如乙肝引起的肝硬化需要进... 张瑞│山西白求恩医院 2020/10/21播放(69052)
门脉性肝硬化治疗主要有以下几点：
1、针对病因进行治疗，例如乙肝引起的肝硬化需要进...
2020/10/21播放(69052)
我国比较常见的门脉性肝硬化的原因如下：1、病毒：我国原有1亿多慢性HBV(乙型肝... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(68486)
我国比较常见的门脉性肝硬化的原因如下：
1、病毒：我国原有1亿多慢性HBV(乙型肝...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2021/07/22播放(68486)
"门脉性肝硬化主要从以下几个方面来治疗，在饮食上应以进食低脂肪、高蛋白、高纤维素和易于消化的食物为主，健康合理的饮食对肝硬化的预防及治疗有重要作用。同时在饮食上还要做到定时、定量、有节制，定时的一日三餐，不过饱、过量，忌烟、忌酒，做到这一点就可以充分地预防肝硬化的发生。酒能助火、动血，长期饮酒尤其是烈性酒可导致酒精性肝硬化，除此以外，饮酒可以使慢性肝病患者病情加重，从而引发肝硬化的发生，长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化进程，有促发肝癌的危险，所以戒烟、戒酒是预防肝硬化的关键之一。用药从简，对于门脉性肝硬化的治疗，合理应用药物。如果因为生病而盲目过多地滥用药物，会加重肝脏负担，不利于病情恢复。因此要避免应用对肝脏有害的药物，如异烟肼、巴比妥类应该慎用。情绪稳定，这也是肝硬化的治疗方法之一，肝脏与精神情志的关系非常密切，情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可以影响肝脏机能，加速病情的进展。树立坚强的意志、心情开朗、振作精神有利于门脉性肝硬化的治疗。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(42310)
"门脉性的肝硬化往往指由于肝硬化导致的门脉高压，肝硬化的治疗包括两个方面。第一、肝病的治疗，如果是转氨酶升高，要积极的保肝退黄治疗，要看它是什么病因，如果饮酒要戒酒，如果是乙肝病毒或丙肝病毒，要抑制病毒治疗。第二、门脉高压的治疗，一般门脉高压没有特别的药物，当出现上消化道出血或者出现腹水，可以给一些药物像β受体抑制剂，或者采取TIPS手术手术的方式来进行治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(18284)
门脉性肝硬化的表述不是特别准确。门静脉高压分为肝硬化门静脉高压和非肝硬化门静脉高压。而肝硬化性... 冯璟│山西省人民医院 2021/03/26播放(52954)
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冯璟│山西省人民医院
2021/03/26播放(52954)
门脉性肝硬化是临床最常见的肝硬化类型，相当于国际形态分型中的小结节性肝硬化，其病因和发病机制尚... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/25播放(28347)
门脉性肝硬化是临床最常见的肝硬化类型，相当于国际形态分型中的小结节性肝硬化，其病因和发病机制尚...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/25播放(28347)
临床诊断肝硬化首先应当针对病因寻找有无乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染，有无长期饮酒史，有无免疫性... 张瑞│山西白求恩医院 2020/10/21播放(71268)
临床诊断肝硬化首先应当针对病因寻找有无乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染，有无长期饮酒史，有无免疫性...
2020/10/21播放(71268)
"门脉性肝硬化是急慢性肝炎或者肝实质损害导致肝细胞变性、坏死，肝小叶结节形成和纤维组织增生。门脉性肝硬化是急慢性病毒性肝炎或者酒精中毒引起的，主要表现为肝功能减退和门静脉高压，门静脉高压的三大突出表现是脾大、腹水和食管-胃底静脉曲张破裂出血。肝功能减退的患者表现为白蛋白降低、白球比例倒置和有出血倾向，一般用门静脉分流术降低门静脉高压。门脉性肝硬化的潜伏期和病程都很长，关键在于预防，平时多食用低脂肪、高蛋白的食物，戒烟戒酒，不要服用过多药物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/16收听(45060)
门脉性肝硬化的病理特征，是肝细胞有不同程度的变性坏死、桥接坏死、碎屑样坏死，同时有肝细胞大量纤... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/13播放(89512)
门脉性肝硬化的病理特征，是肝细胞有不同程度的变性坏死、桥接坏死、碎屑样坏死，同时有肝细胞大量纤...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/13播放(89512)
"门脉性肝硬化是由于多种病因导致的慢性肝病，在我国主要是病毒性因素引起，在欧美主要是酒精性因素导致的肝硬化。主要临床表现可以出现门脉高压导致的脾大、脾功能亢进、肝硬化腹水、侧支循环的形成，主要表现为食管-胃底静脉曲张，严重时可以出现静脉曲张的破裂、出血，也可以出现直肠静脉丛曲张，可形成痔疮而导致破裂出血。还可以引起腹壁静脉曲张，也可以引起胃肠道淤血、水肿等。门脉性肝硬化也可以出现肝功能减退的表现，可以表现为肝功能异常、转氨酶升高、胆红素增高、白蛋白下降以及凝血功能异常。男性患者也可以出现乳房发育，特别严重的肝硬化也可以表现为肝性脑病。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(75284)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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