龟头上长黑痣，其常见原因包括局部色素沉着、血管瘤，以及滴虫、霉菌及支原体等感染以后，形成的创面、溃疡愈合后形成的一种皮肤变化。

1、局部色素沉着：中老年男性由于体内激素水平的变化，可能会引起龟头局部的色素沉着，像正常皮肤面部一样出现形状不规则、表皮光滑的一种色素沉着，有时称为老年斑，则通常属于正常的生理现象，不需要特殊处理；

2、血管瘤：若部分特殊的血管瘤在龟头表面增生，因此有时有恶变的可能，此时则需要定期复查或必要的时候进行手术治疗；

3、创面愈合：对于滴虫、霉菌、衣原体或细菌感染引起龟头表面出现溃烂以后，会出现创面的愈合结痂，愈合以后表现为局部的色素沉着，变现为像黑痣这样的变化。这些感染大多是在治疗过程当中没有及时的控制感染，造成龟头表面的溃烂进行愈合以后出现的色素沉着。在愈合以后，只要定期复查，通常没有恶变的可能性。

但需要注意的是，在治疗这些疾病的过程当中，要尽可能的避免同房，以免引起同伴的感染。