为什么月经迟迟不来

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

为什么月经迟迟不来

2023-07-03 14:46播放 :

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视频内容

女性如果发生月经迟迟不来，必须寻找原因，特别是生育年龄的女性。生育年龄的女性，如果月经发生推迟，首先要除外妊娠，因为妊娠首要的表现就是停经，出现月经不来潮，应该进行血或尿HCG检测，必要时进行B超检查。

如果已经除外妊娠，就要寻找其他的原因，月经不来有多种原因，最多见的是下丘脑垂体和卵巢功能异常，另外月经受精神因素、环境因素、饮食等影响。在应激状态下，或者是环境改变，甚至于服用某些药物，都可能会导致月经迟迟不来。

近期体重增加明显，出现月经迟迟不来的现象，还要注意除外多囊卵巢综合征。另外某些器质性疾病，也会出现月经改变，如卵巢肿物等。总之，出现月经不来，要检查功能或者生殖器官是否存在问题。

为什么月经迟迟不来

"对于月经推迟不来，要先检查血尿HCG，除外妊娠情况。除外妊娠情况之后，偶然一次月经推迟常常与女性精神、心理因素相关，考试紧张、工作压力大、心情不好常常导致月经推迟，一般会自行好转，不用特殊处理。如果经常出现月经推迟，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、卵巢功能减退等特异性内分泌紊乱性疾病，会表现为月经推迟甚至停经，要给予鉴别和相应的处理。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/03/30收听(56487)

为什么月经迟迟不来

"月经迟迟不来有可能是怀孕，也有可能是内分泌失调出现的症状，如果在排卵期同房没有采取任何避孕措施，出现月经推迟现象，建议在月经推迟一周左右，去医院做尿妊娠试验检查确诊是否怀孕，如果检查阳性需要配合医生做妇科彩超检查，确诊宫腔是否有孕囊排除宫外孕。如果排除怀孕情况出现月经推迟，偶尔出现一次月经推迟，有可能是由于环境改变或者精神压力过大、工作劳累、长期熬夜等因素引起内分泌失调出现的症状，建议暂时不需要处理，先改变生活方式，注意养成有规律作息习惯，保证充足睡眠，适当参加一些体育锻炼和文体活动，缓解精神压力，一般经过1-2个月，月经会恢复正常。"

语音时长01:11''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/21收听(41889)

为什么月经迟迟不来？

月经迟迟不来，含义比较宽泛。女性的月经跟年龄有关，比如说初潮，是不是小女孩在应该来的初潮年龄没来，在育龄女性，可能受受孕或者其他疾病的影响，也会造成月经的延迟。围绝经期女性，可能月经会表现的不规律，因此要分不同的阶段来解释。总而言之，大概的原因是育龄女性要考虑是不是有受孕的可能性，可能要大家都有这样的共识，做一下孕检，检查是不是妊娠了。还有一些原因，最主要的是排卵问题，就是卵巢功能的问题会不会影响月经的周期。有的人做过宫腔的操作，比如说人工流产，会不会带来宫腔的粘连，会不会由于子宫内膜的原因造成月经迟发。围绝经期女性，除了激素，还要严密观测内膜的变化，因为有的人月经迟迟不来会表现出不规则的阴道出血，建议到医院系统地进行排查。

语音时长01:35''

苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院

2017/10/18收听(57234)

为什么月经迟迟不来

"造成女性月经推迟的原因有很多，比如心理因素，还有女性过度的减肥、怀孕、饮食不规律、压力大、药物作用，还有器质性的疾病，都可能会造成女性的月经推迟。那么在临床上首先怀疑的就是不排卵的月经，比方现在不排卵的因素，其中最常见的一种疾病就是多囊卵巢综合征，这些女性就表现出的月经稀发、不排卵、雄激素水平增高、肥胖、多毛、痤疮等。另外女性如果出现月经延迟，并且有正常的性生活，再有就是要考虑是否发生了怀孕，可以通过早孕试纸的测试，或者到医院进行抽血化验来确诊。另外就是女性的精神、心理因素，还有器质性的疾病，比如女性卵巢的囊肿、子宫内膜炎，还有阴道炎等，都会造成女性的内分泌的紊乱，导致月经的延迟。所以还是要仔细的判断，可以通过查激素，临床的检查，来准确的知道推迟女性月经的具体原因是什么。"

语音时长01:37''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/06收听(67637)

01:55

为什么月经迟迟不来

影响月经迟迟不来的原因包括：

1、月经与年龄相关，如女性初潮；

2、育...

苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院

2017/08/18播放(83852)

为什么月经迟迟不来

"月经迟迟不来可能是怀孕导致的，如果平时有性生活并且没有采取避孕措施，需要及时去医院进行早孕检查，如果确定怀孕，那么这是正常现象，不用特殊处理。排除怀孕后，这种现象可能是内分泌失调引起的，如果经常服用避孕药也会影响月经来潮，平时经常熬夜、生活压力过大、生活环境改变也容易影响月经，妇科炎症容易引起月经推迟，如有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等会引起月经量减少、月经推迟等，盆腔炎严重时会引起盆腔粘连，粘连严重容易引起闭经现象，出现月经推迟建议抽血检查激素六项、妇科B超检查，注意放松心情，不能着急、生气，必要时用黄体酮催经。"

语音时长01:11''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/23收听(69892)

01:42

为什么月经迟迟不来白带多

月经迟迟不来，出现白带多的原因主要如下：

1、怀孕：生育年龄的女性需排除怀孕，尤其...

毛滢│北京医院

2021/08/13播放(75262)

少女为什么月经迟迟不来

"月经不来只是一个症状。治疗月经不来，首先应该找出引起月经迟迟不来的病因。引起女性月经迟迟不来的病因非常的多，比如消耗性的疾病、肺结核、贫血、营养不良，还有内分泌疾病，比如肾上腺、甲状腺等脏器的功能紊乱，这些原因都可能导致女性月经不来。结核性的子宫内膜炎，它是由结核菌侵入子宫内膜，使子宫内膜发炎并受到不同程度的破坏，最后出现疤痕组织，造成的月经不来。另外，最重要的就是脑垂体和下丘脑的功能不正常。脑垂体能够分泌促性腺激素，促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进而影响卵巢的功能。卵巢功能不正常，就会引起闭经。生殖器官的不健全或者是发育不良，也是导致女性月经迟迟不来的原因。有的人是先天性无卵巢或者是卵巢发育不良。再有就是先天性生殖道的畸形，比如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等有一部分是先天性的闭锁，或者是后天损伤所造成粘连性闭锁，都会导致少女月经迟迟不来。"

语音时长02:05''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/15收听(67155)

迟迟不来月经怎么办

"迟迟不来月经，如果患者没有做好避孕措施，对于这种情况需要进一步检查血HCG值排除怀孕引起的。如果血HCG上升提示怀孕了，如果患者没有性生活史或者有性生活史查血HCG值没有上升，对于这种情况有可能是月经失调引起的，可以予孕激素撤血治疗，比如黄体酮注射液、益玛欣、安琪坦、地屈孕酮片等，一般情况下用药之后停药观察月经来潮，大多数停药14天之内均有月经来潮。如果停药超过14天没有月经来潮，需要进一步检查性激素六项，根据性激素六项检查情况决定下一步如何治疗。"

语音时长01:10''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/07收听(24773)

02:41

迟迟不来月经怎么办

迟迟不来月经，如果从来没有来过月经的女孩子，到16-17岁甚至18岁以后还不来月经，就要考虑是...

张卫援│太原市中心医院

2020/04/25播放(77449)

学生为什么月经迟迟不来

"正常的月经周期是21-35天，来月经的时间提前7天和推后7天都是正常的，如果超过了7天那就是月经推迟。如果有性生活，首先要排除是不是怀孕了，如果没有怀孕，那可能就是月经失调，学生由于学习压力比较大、熬夜、劳累、营养不良，都可能会引起月经推迟的。所以一定要改善不良的生活方式，如果还是月经不来，那要做性激素六项检查和甲状腺激素的检查，是不是由于内分泌不正常引起的。"

语音时长01:18''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/23收听(80797)

为什么月经迟迟不来白带多

"如果平常月经非常正常，也非常规律，现在月经迟迟不来，如果又有正常的性生活，首先要判断是不是怀孕了，可以到医院查血或者验尿。但是如果同时伴有白带增多，没有异味，乳白色，也可能是快来月经了，也可能是怀孕的表现。如果排除怀孕，白带稍微多点，没有异味、发黄，没有不舒服的感觉，可以暂时观察。如果月经平常就不规律，这个时间出现白带增多，也可能是要排卵，没有不舒服的感觉可以暂时观察。如果出现异常情况，要尽快到医院去查白带。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2018/06/07收听(106)

月经迟迟不来的原因

"如果月经推迟，可能是以下原因造成：1、如果有性生活史，要排除怀孕，可以利用晨尿做早孕检测，排除怀孕。2、内分泌紊乱引起，由于压力过大或者环境变化，都可能引起内分泌紊乱，导致月经推迟。3、某些疾病导致，如多囊卵巢综合征会导致月经推迟。如果是卵巢功能早衰，也会引起月经推迟，宫腔粘连也会导致月经不来。所以停经的时候要做相应的检查，根据结果给予相应的处理。建议女性生活规律，不要烟酒过度，以免引起内分泌失调，影响月经。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/29收听(97481)

月经迟迟不来怎么回事

"引起月经推迟的因素比较多，出现月经推迟需要根据不同年龄，不同的情况具体分析处理。如果是青春期少女偶尔出现月经推迟，有可能是由于卵巢对月经调节功能尚未成熟，或学习及工作压力大、精神过度紧张，长期熬夜及减肥、过度节食等因素，引起身体内分泌紊乱出现的症状。如果是已婚生育期女性出现月经推迟，需要抽血化验检查血HCG，或做尿早孕试纸检测，排除怀孕的情况后，需要确定是否有生活或精神及心理等方面因素，影响了月经推迟。如果更年期女性出现月经推迟，可能是由于卵巢功能衰退，体内雌激素和孕激素分泌不足，引起月经紊乱迟迟不来，属于正常的生理现象。"

语音时长01:09''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/18收听(42185)

月经迟迟不来怎么回事

"如果是近期有过无保护措施的性生活，平时月经周期也比较规律，出现月经推迟一个星期以上就需要考虑怀孕的可能性。可以买验孕产品，如早早孕检测试纸、验孕棒检测，用起床的第一次尿去测，由于此时尿中激素浓度较高结果会比较准确些，更为灵敏，准确率更高的方法是到医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素。除了怀孕之外，部分激素类药物、长期作息、饮食不规律，压力过大、情绪紧张，过度劳累等生理性因素，也可能出现月经异常的情况。另外，还有生殖器官炎症、肿瘤、内分泌疾病影响等也可有月经推迟的表现，需要及时就医进行相应检查，明确病因后再对症治疗。"

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/10/09收听(13891)

月经迟迟不来怎么催经

月经迟迟没有来，而且超过下次月经的时间，如果有性生活，首先我们要排除一下是不是怀孕了，要自己可以去药店买早孕检测试纸测一下，如果测出来的结果是没有怀孕，就可能是月经不调了。如果月经不调超过一段时间，就要进行催经。现在常用的催经药就是黄体酮，有针剂还有口服的药。一般来说，现在口服的药可能会比较容易接受，病人大概吃药5-10天。也要做彩超，看一下子宫内膜的厚度，如果子宫内膜在6-7mm，这个时候就建议病人吃10天之后再停药，一般停药3-7天就会来月经。如果子宫内膜已经达到9或者已经到10mm了，就可以让病人就吃5天，也是停药3-7天就来月经。如果停药超过一个星期还没有来月经，就会建议病人再回院复查彩超，查看子宫内膜的厚度情况。

语音时长01:31''

宋杰│海南省人民医院

2018/05/23收听(15735)

13岁为什么月经迟迟不来

"一般来说，大多数女性的月经初潮大体在12岁-15岁之间，13岁不来月经属于正常现象，不用太担心。月经来潮的早晚受身体状况精神压力等因素的制约，平时要注意适当的锻炼身体，增强体质，注意营养，营养均衡，多吃蔬菜、水果，也要多吃鸡蛋、瘦肉等富含高蛋白的食物，不要过度的节食减肥。另外要注意劳逸结合，避免长时间的熬夜，放松心态，不要有太多的思想压力，去正规医院的妇科做一下B超检查，查一下子宫内膜和子宫的发育情况。"

语音时长01:12''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/05/16收听(99570)

月经迟迟不来的原因

"月经迟迟不来，一般常见情况。首先该来月经的时间没来，如果是生育年龄妇女，早孕试纸必须检查一下，看看是否怀孕。如果早孕试纸两条杠，月经迟迟不来，跟怀孕有关系，必须到医院做彩超，做详细检查，看胚胎发育情况。正常情况下月经是30天，一般提前错后在一周之内都属于正常。如果超过37天，早孕试纸是一条杠，说明你没怀孕，这种情况一般考虑是月经不调，偶尔一次月经不准说明不了问题。如果经常月经不准，看什么原因引起再对症治疗，所以要是月经推迟超过1周还不来，早孕试纸也是阴性，可以根据B超子宫内膜的厚度判断大概来月经的时间。如果内膜提示1.0cm以上，提示快来月经了。如果内膜小于1.0cm，这个时候考虑要来月经还需要一段时间，可以选择相应的药物来调理，像黄体酮胶囊，可以促内膜发育，然后再来月经也可以。"

语音时长01:26''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/13收听(48459)

月经迟迟不来的原因

"正常的月经是有周期性和自限性，一般在21-35天，平均28天左右。如果月经不来，首先要排除是否怀孕，如未怀孕，具体原因如下：1、可能是由于精神紧张，突然或者长期的精神压抑、环境改变、过度劳累，就会影响月经。当精神压力因素结束以后，月经会恢复正常。2、体重过轻或肥胖，因减肥造成营养不良或暴食症而致肥胖，也会干扰体内激素的水平和功能而致闭经。有些舞蹈演员因长期剧烈运动，过度锻炼，体脂下降可造成闭经。3、长期服用一些抗精神类的药物及化疗药物也会影响月经；卵巢功能减退、多囊卵巢综合征，因激素分泌异常，是可以闭经的。4、因多次流产刮宫使子宫内膜受伤，子宫内膜粘连，也不来月经。所以，不来月经的原因很多，应该根据各自的情况到医院做相关检查。"

语音时长01:39''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/24收听(58383)

02:11

月经迟迟不来怎么回事

月经迟迟不来的原因较多，在临床上最主要的首先是要排除妊娠，其次则多见于内分泌失调。如果是无排卵...

张燕│银川市妇幼保健院

2019/06/21播放(97939)

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