武汉大学人民医院
神经外科
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目前除了一些特殊的颅咽管瘤外,即侵犯了下丘脑,或长得很大、很外面,引起严重的神经功能障碍,颅咽管瘤经过手术大多都可以长期生存。
颅咽管瘤一般起源于垂体柄,主要临床症状有头痛,部分患者会引起视力障碍,然后还有一部分患者会因为垂体激素低下,即皮质醇和甲状腺素低下,出现没有精神的症状,皮质醇和甲状腺素低下,可以通过服用激素来纠正。颅咽管瘤手术,根据颅咽管瘤的大小,以及和周边结构的关系,来决定手术方式,目前主要有两种手术方式,有开颅手术、神经内镜手术。
随着神经内镜的飞速发展,在中线的颅咽管瘤手术,基本都可以通过神经内镜来解决。颅咽管瘤手术后副反应比较小,只有一部分长得很大、实性的颅咽管瘤,患者手术后的反应才会比较重,表现为尿多、精神不振,甚至是视力的变化,此时可能会影响寿命。
总体来说,颅咽管瘤手术后,很大一部分颅咽管瘤患者都可以长期生存,只有少部分患者,如年老体弱的患者,肿瘤特别大,或者侵犯了重要的神经结构,才有可能会明显地缩短颅咽管瘤手术患者的寿命。
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"颅咽管瘤术后长期保养的方法:1、动态的复查头部CT,明确病情的基本变化过程,一般3个月复查1次,可以看到颅内是否有颅咽管瘤的复发情况,如果有,相对较少时可以进行放疗处理,如果相对较大则需要通过外科手术再次切除。2、注意生命体征的平稳,积极的控制血压、稳定血糖、降低血脂、戒烟戒酒,这些都可有利于减少术后并发症的发生。3、饮食方面注意,尽量以低盐、低脂、高蛋白饮食为主,减少不当饮食,从而造成身体损伤。4、积极进行功能锻炼,促进患者肢体功能恢复,尽量让患者回归社会,这样对于心理还有身体,都是非常好的保养方法。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(57508)
颅咽管瘤术后经常会有尿崩、垂体功能低下等... 张荣│复旦大学附属华山医院 2024/01/04播放(42288)
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张荣│复旦大学附属华山医院
2024/01/04播放(42288)
"颅咽管瘤的患者,在手术以后一定要注意观察患者的神志变化、瞳孔变化、生命体征变化,还要密切注意尿量的变化。因为颅咽管瘤的手术以后并发症比较多,经常容易出现垂体功能低下、内分泌功能障碍。因此在手术以后一定要注意观察患者有没有出现尿崩症,小便总量有没有每天超过4000ml以上,如果有,要及时的补充液体,防止脱水以及低血容量。同时要注意抽血化验,防止出现电解质紊乱和垂体功能低下,如果有,要给予相应的激素替代治疗。颅咽管瘤手术以后,观察患者的瞳孔和神志变化,主要是防止出现迟发性的颅内出血。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/07收听(77892)
乳腺癌是比较常见的女性乳腺疾病,由于近年对乳腺癌治疗技术的提高,乳腺癌的治疗率以及5年生存率在... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(59346)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(59346)
任何一种癌只要早期发现,其寿命可以非常长,外阴癌也是如此。如果外阴癌发现比较早,经过有效手术治... 吴燕│北京大学人民医院 2023/08/28播放(40452)
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吴燕│北京大学人民医院
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颅咽管瘤是先天性良性肿瘤,发病率占颅脑肿瘤的60%左右,好发于蝶鞍。颅咽管瘤的患者首选手术治疗... 张艳明│临汾市中心医院 2023/09/14播放(59850)
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张艳明│临汾市中心医院
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颅咽管瘤手术后要注意它是位于鞍区位置,除做完手术后常规的治疗外,家属要注意比如颅咽管瘤鞍区易引... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2023/04/22播放(61626)
颅咽管瘤手术后要注意它是位于鞍区位置,除做完手术后常规的治疗外,家属要注意比如颅咽管瘤鞍区易引...
叶友忠│郴州市第一人民医院
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颅咽管瘤术术后护理是非常关键点。颅咽管瘤其实手术只是一部分,大部分则是术后护理。术后主要即护理... 王义彪│海南省人民医院 2023/01/08播放(72696)
颅咽管瘤术术后护理是非常关键点。颅咽管瘤其实手术只是一部分,大部分则是术后护理。术后主要即护理...
王义彪│海南省人民医院
2023/01/08播放(72696)
"颅咽管瘤术后的并发症,其中最常见的就是头晕和头痛的表现。因为颅咽管瘤毕竟是颅内的一种肿瘤组织形式,可能会侵蚀周围的神经和血管,在切除的过程当中也有可能会损伤到周围的神经、血管以及骨质,在手术以后有可能积血没有得到明显吸收,或者吸收的时间过长,就会在后期出现头晕、头痛的表现。因为颅咽管瘤生长在正中线靠近垂体,所以,在切除的过程当中有可能会损伤到垂体,垂体是人体的内分泌器官,有可能会造成内分泌功能紊乱,最常见的就是尿崩的表现,所以,在手术之后一定要及时复查电解质的情况。动眼神经、外展神经等主管眼球运动神经的损伤,因为颅咽管瘤周围富含这种神经,如果手术做的出现问题,也可能出现眼球运动障碍。"
2019/05/20收听(17812)
"颅咽管瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,主要好发于儿童和青少年,成年患者也不再少见。它的治疗方法主要是开颅手术治疗、经鼻蝶手术治疗,包括神经内镜手术治疗。手术以后,不但要注意手术前的症状、体征有没有改善,还要注意有没有术后并发症发生。例如有没有出现下丘脑损伤、尿崩症、体温失调,有没有出现中枢神经系统感染,包括无菌性脑膜炎。在术前所有的视力障碍、视力减退、生长发育迟缓、性功能不全、垂体功能障碍、内分泌功能紊乱,在手术以后有没有得到明显的改善。如果患者做的是经鼻蝶入路的神经内镜手术,还要注意有没有脑脊液漏、有没有鼻腔感染。"
2018/09/15收听(61422)
乳腺癌长期生存指患者本身有乳腺癌,并且治疗非常规范,治疗后定期到医院检查,总体生存时间非常长,包括超过5年或超过10年等,患者基本上达到临床治愈,称为长期生存。患者如果有乳腺肿块证实是乳腺癌,行规范化手术治疗,包括行乳癌改良根治手术或乳房局部切除、保乳手术等,手术方法较多,手术后加上其它治疗方法,比如内分泌治疗、化疗、靶向治疗、放疗等,很多患者总体生存期非常长。手术后需要定期到医院检查,如果患者病情较早,治疗非常规范,能够活很长时间,可以长期生存。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(31684)
颅咽管瘤术后复查项目如下:1、影像学检查:通过磁共振和磁共振强化检查肿瘤有无复发... 张良│广东三九脑科医院 2023/06/08播放(61766)
颅咽管瘤术后复查项目如下:
1、影像学检查:通过磁共振和磁共振强化检查肿瘤有无复发...
张良│广东三九脑科医院
2023/06/08播放(61766)
"颅咽管瘤治疗,由于肿瘤对周围重要结构的侵蚀压迫以及手术可能产生的影响,术前及术后均要检查下丘脑垂体轴、肾上腺功能及水、电解质平衡等。治疗原则是能够切除的肿瘤,应尽量完整切除。体积大的肿瘤或与周围组织粘连严重时,可做部分切除,术后辅以局部放射治疗。大的囊性单腔颅咽管瘤可用同位素-32内放射,而对于小的2cm-3cm的肿瘤,可行立体定位放射外科治疗。囊性肿瘤的愈后比实性肿瘤或囊性混合性肿瘤要好,肿瘤完整切除,比部分预后和部分切除的肿瘤,若辅以放疗,仍能获得较长的生存期。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/25收听(64802)
"颅咽管瘤是一种好发于儿童和青少年的颅内良性肿瘤。它的治疗方法主要是手术治疗,目前主流手术是经鼻蝶入路神经内镜下手术治疗,也可以在显微镜下手术治疗。手术以后的护理工作非常重要,也比较繁杂,因为颅咽管瘤术后并发症比较多,主要包括下丘脑损伤、尿崩症、中枢神经系统感染、垂体功能障碍、脑脊液漏。因此在患者手术以后,一定要仔细观察他有没有脑脊液鼻漏。有没有发生颅内感染,体温有没有高热不退。另外,术前的视力障碍有没有改善。有没有出现尿量4000ml以上的情况。如果有,应该给予积极的补液治疗,防止脱水。"
2018/10/09收听(89752)
早期肺癌患者可以长期生存,但要明确具体的早期有多早。通常根据肺原发灶大小,是否有区域淋巴结转移... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/12/01播放(62604)
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颅咽管瘤术后出现头晕属于较常见的并发症,如果头晕不严重,应该算颅咽管瘤术后较轻微的并发症。颅咽... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/28播放(61292)
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颅咽管瘤本身是一个先天性肿瘤,是良性的,但是它存在一定的复发几率。有报道称第1次手术之后,如果... 杨冬│中日友好医院 2023/05/15播放(31682)
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颅咽管瘤术后常出现垂体激素功能低下、代谢障碍,易导致高血脂、高血糖、脂肪肝、高尿酸血症,需要患... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/20播放(60908)
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2023/04/20播放(60908)
颅咽管瘤术后的注意事项关键是看术后出现了哪些症状,及看肿瘤切除的程度。1、手术后... 丁学华│上海长征医院 2023/12/17播放(99946)
颅咽管瘤术后的注意事项关键是看术后出现了哪些症状,及看肿瘤切除的程度。
1、手术后...
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颅咽管瘤因为位置居中,手术时周围的解剖比较复杂,并且临近三脑室、下丘脑,可能出现一系列并发症。... 张云强│郴州市第一人民医院 2023/03/08播放(79594)
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