左室大主要代表可能出现心衰，心脏为外周服务，如果收缩能力下降，排不出足够血液会变大，称为容量代偿。心脏容积是60mL收缩一次排出20mL，处于心衰状态，无法射出外周足够血液，则扩大心脏80mL，进行心衰代偿，虽收缩能力较差，但绝对数增多。

心脏左室大具有较大危害，人体心脏由电活动支配，分布较多电网，扩大时被牵拉，容易出现电活动异常，造成心脏骤停、室颤。部分患者心脏突然没有电活动，如同一条直线，出现心脏骤停。心脏扩大是出现猝死的重要因素，发现左室扩大时，猝死风险增加。同时心衰和心脏扩大，均属于出现猝死的高危情况，需治疗，而左室扩大是不良表现。