北京协和医院
泌尿外科
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实际上没有膀胱积液的说法,可理解为膀胱残余尿量增加,量少时称为残余尿量增加,量过多时可能称为尿潴留。梗阻和逼尿肌无力是引起膀胱残余尿量增加的主要原因,根据病因进行相应治疗:
1、梗阻:如果残余尿量增加是梗阻造成,标准治疗或最根本、有效的治疗是解决梗阻。临床上以老年人前列腺增生较为常见,又称为前列腺肥大,这时可使用药物治疗,如哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)、可多华(甲磺酸多沙唑嗪缓释片)、保列治(非那雄胺片)等,可能解决梗阻,无法解决时需进一步手术治疗;
2、逼尿肌无力:通常称为神经源性膀胱,可能需间歇性导尿或安装膀胱起搏器。
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"膀胱积液也就是膀胱内存在尿液不能够排出体外的现象,也就是尿潴留,治疗的方法主要包括以下几个方面:第一、针对尿潴留首先可以留置导尿管,或者放置时骨上膀胱造瘘管引流尿液,以免患者的症状进一步加重。第二、要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查,对尿潴留的病因进行判断。第三、要根据不同的病因进行针对性的处理,比如尿道结石、尿道狭窄的患者可以进行手术处理。前列腺炎、前列腺增生的患者可以进行保守或者外科干预治疗,而膀胱颈口硬化的患者可以进行经尿道的膀胱颈口切开手术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/10收听(16288)
"膀胱积液这种说法不科学,就是膀胱内有残余尿,就是排尿后,膀胱内有尿没有有效的排出。引起的原因分为机械性和动力性梗阻两种类型,其中机械性梗阻最常见主要有良性前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈梗阻性病变,比如膀胱颈挛缩、膀胱颈部肿瘤以及先天性的后尿道瓣膜病,还有各种原因引起的尿道狭窄、尿道肿瘤、尿道异物、尿道结石等。此外,对于女性处女膜伞以及妊娠的子宫压迫膀胱,也会导致尿潴留。动力性梗阻就是膀胱出口、尿道没有器质性的梗阻性病变,尿潴留主要就是动力障碍导致,最常见的就是中枢和周围系统病变。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/03收听(16436)
"膀胱积液就是膀胱内有尿没有排干净,症状的轻重与膀胱残余尿量的多少有关。如果有膀胱残余尿,很多人典型的症状就是有尿频,每次排尿时尿线变细,排尿的射程变短,排尿的时间间隔变短,膀胱排完尿后下腹部仍有胀的感觉,通过做膀胱残余尿检查可以发现膀胱内有残余尿。正常情况下,每次排尿后可以将尿排干净,膀胱内没有残余尿,如果出现残余尿,建议应该口服α受体阻滞剂进行治疗,最常见的药物就是坦洛新、坦索罗辛、阿夫唑嗪等。"
2019/05/31收听(50758)
膀胱积液也叫尿潴留,是尿液在膀胱内大量积聚的症状,临床主要表现为疼痛、小腹膨隆、尿不出。查体时... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/09/05播放(50258)
膀胱积液也叫尿潴留,是尿液在膀胱内大量积聚的症状,临床主要表现为疼痛、小腹膨隆、尿不出。查体时...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/09/05播放(50258)
"膀胱内有积液的问题,表明人体在进行排尿过后,不能将膀胱内的尿液完全排出,因此就会有一部分尿液残留在膀胱当中。在正常的生理性条件下,人体排尿过后,膀胱内不会存有液体,因此这种情况属于膀胱残余尿,患者通过泌尿系统彩超检查,能够发现以上问题。另外,引起膀胱内残余尿增多的情况,主要是由于有泌尿系统梗阻性疾病,比如泌尿系结石嵌顿在尿道内或者由于泌尿系统感染引起的尿道狭窄,以及有男性前列腺增生或者有膀胱颈抬高,以及膀胱逼尿肌收缩乏力,比如神经性膀胱,都可以引起膀胱残余尿出现,建议患者发现以上问题,明确具体引起膀胱内残余尿增多的病因。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/18收听(85026)
"膀胱肿瘤的治疗大体来讲有手术治疗方案,有膀胱灌注化疗的方法,也有全身静脉化疗的方案,还有盆腔放疗的方案。具体怎么选择,完全取决于肿瘤的数量、大小,以及在膀胱壁浸润的深度。同时也取决于膀胱周围有没有脂肪组织、淋巴结的侵犯,或者有没有肺、骨骼、大脑等部位的远处转移。所以膀胱肿瘤总体来讲治疗方案比较复杂,具体到每个病人,特别强调的是个性化的治疗方案设定。所以一旦确诊为膀胱肿瘤,应该和医生积极沟通,医生会依据患者的病情给出很专业的建议。在此基础上,患者家属也好,本人也好,可以和医生进行良好的沟通,最终确认对自己的生活质量、预后有最佳状态的个性化治疗方案。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(26718)
"肾积水的诊断是比较容易的,如果出现肾积水,需要根据梗阻的原因,发病的缓急以及肾功能的情况,选择治疗方案。如果是尿路梗阻,所治的办法就是应该去除病因。肾功能损害较轻的可以自行恢复正常。如果梗阻的性质为先天性的,比如肾盂输尿管狭窄等,可以手术切除狭窄的部位。如果是结石引起的这种情况,可以通过体外冲击波碎石或者是通过手术的办法将结石取出体外。如果出现肾积水比较严重,可能会出现肾功能衰竭、肾萎缩,有的可以合并感染的情况。如果是单肾,可以考虑切除病变肾脏,保持监测肾脏的功能。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(59896)
"输卵管积液需要结合患者的临床症状统一治疗,如果输卵管积液伴有明显的腹痛、发热、腹部压痛等症状,多考虑附件的急性炎症,需要抗炎治疗,抗炎治疗后还可以辅助康复治疗,以促进炎症的吸收。但如果无明显的临床症状,单纯得B超提示双管的积液,多考虑输卵管积水,治疗需结合患者的生育要求。无生育要求患者可不必处理,门诊随诊即可。如果有生育要求可以做腹腔镜检查加治疗,腹腔镜下做输卵管切开引流,同时作美兰通液,通液成功可试行怀孕半年,如果半年后仍未受孕建议行辅助生殖技术。如积水严重,输卵管损害程度也重,建议直接做双输卵管切除,术后再去做试管。"
谢含芳│铜陵市妇幼保健院
2019/02/14收听(10930)
肺部积液一般指胸腔积液,胸腔是脏层胸膜与壁层胸膜围成的密闭腔。通常有10-15ml液体,积液增... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/01/29播放(65900)
肺部积液一般指胸腔积液,胸腔是脏层胸膜与壁层胸膜围成的密闭腔。通常有10-15ml液体,积液增...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/01/29播放(65900)
如果腹腔当中积了比较多的水,要看水的量少还是多对于不明原因的腹腔积液,此时有必要做一个诊断性的... 刘晓│北京医院 2023/10/05播放(53582)
如果腹腔当中积了比较多的水,要看水的量少还是多对于不明原因的腹腔积液,此时有必要做一个诊断性的...
刘晓│北京医院
2023/10/05播放(53582)
"关节积液多数都是由于关节炎导致的滑膜炎,或者是原发性的滑膜炎急性发作期导致关节内的润滑液分泌过多形成积液,如果积液严重常常会引起关节的肿胀、皮温的升高,对于严重的积液应该治疗,治疗方法包括:第一、让关节进行充分的休息,减少活动引起的刺激,避免出现润滑液进一步的增多。第二、可以在关节处佩戴带有一定张力的软性支具,通过支具的压力促进关节液的吸收。第三、可以口服抗炎镇痛药物,关节积液都是由于滑膜炎产生的,而滑膜炎是无菌性炎症反应,可以通过采用非甾体抗炎镇痛药进行对症性的治疗,消除炎症积液也会逐渐消退,如果积液量大还可以进行穿刺、抽吸,把积液的量减少,同时进行关节的弹性绷带的加压、包扎,促进积液的吸收。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(63148)
"胯骨有积液有以下的处理:1、局部热毛巾湿敷,促进血液循环,促进关节积液的吸收。2、口服大活络胶囊、仙灵骨葆胶囊、迈之灵片等,具有活血化瘀、消肿止痛、通经活络功效的中成药。3、口服依托考昔片、布洛芬、艾瑞昔布片等非甾体类抗炎药,进行抗炎、止痛,减少炎性渗出。4、关节腔内注射曲安奈德等糖皮质激素,可以暂时性地快速减轻炎症。5、胯骨积液过多,可以局部关节腔穿刺抽出积液,抽出的积液送检验科化验,排除感染性渗出。6、若因胯骨关节腔内感染细菌所致的关节液增多,如髋关节结核等,应采取对致病菌敏感的抗生素进行早期、足量、正规治疗。7、若因痛风性关节炎所致的胯骨关节积液,应积极使用别嘌醇降低血尿酸水平。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(81396)
"输卵管积液多半由炎症引起,具体处理如下:1、对于输卵管积液较少的患者,可以采用抗生素和腹部联合微波治疗或中药的方法,促进积液的吸收。但大部分输卵管积液的治疗方法,通常是采用手术治疗,最常用的方式是宫腹腔镜联合手术,在术中检查输卵管的通畅性。2、对有生育要求的患者来说,检查输卵管粘连的严重程度、积液可能的恢复情况,根据积液堵塞的部位决定进行输卵管造口术,或者输卵管复通术。3、对于不孕年限较长,要采取辅助生殖助孕的患者来说,输卵管积液要进行结扎或者切除输卵管处理。4、对于没有生育要求的输卵管积液的患者,可以进行腹腔镜下的输卵管切除术或输卵管结扎术。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(13628)
"由于肩关节积液多数量都不大,保守治疗就可以,保守治疗的方法包括以下几个方面:第一、物理治疗,比如微波理疗仪、远红外线的理疗,能够促进积液吸收,同时能够缓解积液导致的疼痛症状。第二、口服药物治疗,如果有明显疼痛,可以口服消炎、止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布。如果是由于滑膜炎而导致,可以口服滑膜炎片来进行治疗。第三、可以关节腔内注射药物,如果为退变性的肩关节积液,可以关节腔注射玻璃酸钠。如果是由于单纯滑膜炎而导致的肩关节积液,可以在关节腔内注射小剂量的激素,也有一定的治疗效果。所以,肩关节积液要早期给予保守治疗,多数都能取得好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/17收听(80702)
"骨关节的积液是关节腔的滑液。关节腔的滑液是正常的,是必须要存在的,滑关节腔里的积液是动态的,一个是分泌,一个是吸收。这个动态过程破坏的时候,分泌后吸收的少了,积液增多。首先,膝关节的锻炼为主,比如骨关节股四功能锻炼加强以后,加快膝关节积液的吸收。手术以后的积液增多怎么办?首先考虑早期是关节腔里的出血跟滑液的表现,严重的时候,关节腔里的积液也要抽吸,抽吸完了之后包扎,但还是避免不了加强功能锻炼。"
玄文虎│珠海市人民医院
2018/05/21收听(20192)
"滑膜炎是一种无菌性炎症,当炎症刺激就会导致关节液增多,从而产生关节积液的现象。对于积液量较少的患者,通常可以采取保守治疗,一般可以采取局部物理治疗,例如热敷、红外线、超短波或者射频治疗,以促进积液的吸收,同时可以口服一些活血化瘀、消肿止痛的中成药物,例如滑膜炎颗粒,还可以外用一些活血化瘀的中草药熬制后进行局部熏洗,也有助于积液的吸收。对于积液量较大的患者可以采取局部穿刺,将关节内的积液抽出,并在关节腔内注射玻璃酸钠。如果反复出现积液,并且伴随滑膜增生,可以在关节镜下行滑膜清理手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(42990)
膀胱积液是指膀胱内的储存尿液过多,就是无法及时完全地排出体外,也叫残余尿量的增多或者尿储留,长... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(41951)
膀胱积液是指膀胱内的储存尿液过多,就是无法及时完全地排出体外,也叫残余尿量的增多或者尿储留,长...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/04/12播放(41951)
膀胱白斑临床上一般是指膀胱黏膜白斑,是一种膀胱黏膜病变,通常是由于长期刺激引起,比如长期炎性刺... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(43814)
膀胱白斑临床上一般是指膀胱黏膜白斑,是一种膀胱黏膜病变,通常是由于长期刺激引起,比如长期炎性刺...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(43814)
"肾脏结石如果经过输尿管进入膀胱,则此时结石所造成的疼痛症状即可消失。因为在膀胱之内空间比较大,不会造成有梗阻,所以不会产生有肾脏积水,也不会产生有输尿管的痉挛,就不会出现有腰痛或者腹痛的症状。掉入输尿管再掉入膀胱以后,结石绝大多数都可以通过尿道而排除体外。极少数患者可能结石停留在尿道内不能排出,这时就可以造成有排尿时疼痛或者尿道内刺痛、血尿、排尿费力、排尿分叉或者尿道口出血等表现。建议患者再适当多饮水、多排尿,尽快的将结石排出体外。还有可能就是膀胱内的结石随着尿液流动,这时堵塞膀胱出口,可以出现排尿过程中突然中断的现象。当患者变换体位以后结石离开梗阻的部位,这时排尿又恢复至正常,这种情况称为尿流中断现象,也属于肾脏结石掉入膀胱的表现。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(41702)
保养膀胱的方法通常有以下几种:1、多喝水、多排尿,训练膀胱的排尿反射,也需避免膀... 张祥生│河南省人民医院 2023/07/13播放(81606)
保养膀胱的方法通常有以下几种:
1、多喝水、多排尿,训练膀胱的排尿反射,也需避免膀...
张祥生│河南省人民医院
2023/07/13播放(81606)
湖北省中西医结合医院 温暖
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