出现同房出血，不管是否存在宫颈炎，都应该除外宫颈病变，因为同房出血是宫颈病变乃至宫颈癌最常见、最初期的临床表现。

出现同房出血需要检查出血来源，观察有无活动性出血，需要查看宫颈形态，并且需要进行TCT和HPV的检查。

TCT和HPV如果均为阴性，需要结合宫颈形态以及白带检查，来决定是否存在急性炎症与导致出血的原因。如为急性炎症可以使用抗生素栓剂，如甲硝唑栓进行治疗。

如果TCT和HPV有异常，则需要进行阴道镜下活检，根据活检结果来决定治疗方式。

如果是慢性宫颈炎或者CIN1，可以治疗HPV，如使用α-干扰素栓。若为CIN2，则需要进行利普手术。若为CIN3，则需要冷刀锥切。如果为宫颈癌，则需要按照宫颈癌的不同期别进行治疗。