中国中医科学院西苑医院
口腔科
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孩子在6-7岁时，开始进行乳牙替换，一般在恒牙长出来的同时乳牙脱落。有些孩子由于进食比较精细，恒牙未长出，乳牙已经脱落。如果持续半年以上未长出恒牙，应对孩子的牙齿拍摄X光片，检查黏膜的厚度，判定牙齿是否可以自己萌出。必要时可以切开黏膜，采取助萌的方式使恒牙突破黏膜束缚，达到长出、建立正常咬合的形态。
另外，一般下前牙早于上前牙萌出，女孩牙齿萌出要早于男孩。正常情况下，牙齿在孩子六岁左右萌出，个别情况会晚一年。如果孩子的恒牙长时间不萌出，建议到医院做检查，看是否有恒牙的缺失或者恒牙萌出动力不足。
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"通常情况下，孩子从6岁左右开始换牙，换牙的时间一般是从6-7岁开始，一直到12-13岁。小孩子从6岁左右开始换牙，从下前牙开始换，依次是下前牙、上前牙，然后是后牙。换牙的时间一般从6-7岁一直到12-13岁，称之为混合牙列期或者替牙期，这个时期恒牙全部替换了乳牙，替牙期才会结束。同时这个时期宝宝的口腔状况比较复杂，因为既有乳牙，也有恒牙。最容易出现的问题是孩子在6岁刚开始换牙的时候，口腔的后部会出现一颗最早的恒牙，即六龄牙，是第一恒磨牙，这个牙齿不会换，它是最早萌出的恒牙，很多家长会忽略掉，以为这是会被换掉的牙齿，牙齿龋坏了以后也不去看医生，不去管它，耽误了治疗的周期和时间，因此家长要非常小心。孩子在6-7岁开始换牙时要引起重视，需考虑患者是否出现双层牙的情况，即旧牙齿没有掉，新牙齿又长出来了。换牙期间家长要带孩子至口腔科进行常规口腔检查，专业医生会给专业指导，使得换牙期能顺利度过。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/29收听(31746)
"当儿童在5-6岁或者更早的在4-5岁的时候，部分家长会发现儿童的乳牙开始松动，开始脱落，此时就是儿童换牙的时间。儿童换牙有一定的顺序，通常是先下后上的原则。先是下颌的乳中切牙，然后是上颌的乳中切牙，再就是下颌乳侧切牙，然后上颌乳侧切牙，同时第一乳磨牙，即通常所讲的六邻齿，也在此时间段开始萌出。通常8-9岁长出侧切牙，10-12岁期间靠内侧的第一双尖牙、第二双尖牙，还有尖牙在此时间段萌出。通常所讲的智齿也是第三磨牙，应该是在17-21岁的年龄段萌出。因人而异，每个人换牙的年龄及换牙顺序会有轻微的区别。在这个时期一定要关注儿童牙齿的情况，可能恒牙已经萌出，乳牙没有脱落，要及时就诊，拔除相对的乳牙，给恒牙腾出正常萌出的位置。避免牙齿拥挤，导致恒牙错位生长。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/04收听(62072)
"儿童换牙一般从六岁左右开始，一直到12岁左右，完成20颗乳牙的替换。从换牙的顺序上来说，一般情况下，先换下面中间的门牙，然后再换上面的门牙，依次由前向后，由下向上进行替换。总体来说，下前牙往往在乳牙的舌侧先萌出，先换下门牙再换上门牙，先换前面牙再换后面牙，左右两边的换牙基本上是对称的，对称的牙齿会在同一时间或者相差很短的时间，2-3个月之内进行替换，参考这些换牙的基本规律，家长们可以对照一下孩子的换牙是否正常。如果出现恒牙已经萌出，对应的乳牙还没有松动脱落，可以拔掉松动的乳牙，刚刚萌出的恒牙有轻微的位置不正、排列不齐等等都属于正常现象，牙齿还会自行调整。如果在换牙期间，乳牙过早的因为龋坏，根尖发炎等原因过早拔除，就需要做间隙保持器来预防牙齿的排列不齐，六龄牙在萌出之后，建议做窝沟封闭来预防龋齿。另外牙齿的替换，总体时间规律是在6-12岁期间完成20颗乳牙的替换，在不同的个体之间也会有比较大的个体差异，有的偏早一点，也有的偏晚一点，也算是基本正常的现象，所以建议在换牙期间要进行定期的口腔检查，来预防牙齿替换的异常。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/25收听(59794)
"孩子到了6-6.5岁开始换牙，一直到12岁换牙完成，四颗第一恒磨牙的萌出是进入替牙期的标志。对于孩子具体的换牙时间可以相差数月，3-4个月甚至半年都属于正常。换牙的顺序要比换牙的时间更为重要，一般从中切牙开始换，中切牙、侧切牙、第一前磨牙，然后是尖牙、第二前磨牙、第二恒磨牙，第一恒磨牙是最早萌出的，6岁就会萌出，第二恒磨牙是12岁萌出，下牙的萌出顺序是中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙、第二前磨牙、第二恒磨牙。家长应注意在孩子换牙时尽量不要给予吃甜食，容易长龋齿，睡前刷完牙之后不能再吃东西。除了早晚两次刷牙之外，每次吃完东西之后要漱口。不要用舌头舔牙齿空缺部位和刚冒出头的恒牙，避免影响牙齿正常的生长发育。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/25收听(92805)
"第一乳磨牙大概在10岁左右换牙，第二乳磨牙大概在12岁换牙，前后差半年，有时候差一年也都不是什么大问题。每个人都有两副牙齿，第一副牙齿叫乳牙列，第二副牙齿叫恒牙列。第一个乳牙是从6个月开始最早萌出，一般是下乳中切牙，然后是上乳中切牙，萌出是从前往后大概到2岁左右，所有的乳牙都完全萌出，乳牙一共有20个，上下各10个，左右也是左侧5个，右侧5个。每一个乳牙都有它的序列号，如乳中切牙、乳侧前牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙，所谓的大牙就是第一乳磨牙和第二乳磨牙，按照顺序排的是1、2、3、4、5，1就是乳中前牙，5就是第二乳磨牙。乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龄病的及时治疗和预防，决不能有乳牙迟早要换、坏了也不必治的错误观念。"
2020/05/14收听(82498)
"小朋友换牙一般平均是六岁左右开始，但时间不是统一的。有的小朋友可能会早一点，有的会晚一点，前后1-2年都是正常的。有个别孩子可能会非常早，可能四岁开始，有的孩子可能到八岁开始换。孩子的生长发育正常，没有早熟或者晚熟等问题，没有必要干预，正常换牙就可以。有的女孩子可能会早一点，有的男孩可能会稍微晚一点，都没有关系。只要牙齿成对萌出、成对更换就可以，有时可能会出现左边牙长出，右边牙迟迟没有萌出，或者乳牙掉后，恒牙迟迟没有长出。可以去医院拍X光片，看恒牙的情况，只要恒牙正常发育，间隔时间不是非常长，一般不干预让自己长出就可以。如果恒牙受到某些阻碍，比如牙根的阻力或者牙龈表面的角化层比较厚，可能要人为干预帮助萌出。具体情况具体分析，由医生检查后，再行决定。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/08/03收听(89674)
当儿童在5-6岁或者是有更早的4-5岁的时候，部分家长会发现儿童的乳牙开始松动，开始脱落，此时... 谢华│郴州市第一人民医院 2018/11/20播放(59744)
当儿童在5-6岁或者是有更早的4-5岁的时候，部分家长会发现儿童的乳牙开始松动，开始脱落，此时...
谢华│郴州市第一人民医院
2018/11/20播放(59744)
"乳牙是在婴儿6个月左右开始萌出，但是个体差异性比较大，早的有可能4个月左右就会萌出，晚些的10个月左右也会萌出。在2岁半左右，20颗乳牙全部萌出。6岁的时候，随着第一颗六龄齿（第一颗恒牙）萌出，逐渐发生乳恒牙的替换。一般来说，乳恒牙替换，有以下规律：下牙早于上牙，女孩早于男孩，一般在12岁左右，所有乳牙全部脱落，被恒牙替代。在换牙期间，儿童要注意保持口腔卫生，出现有龋齿的牙齿，要早期进行治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/17收听(16734)
"一般小朋友大概在3-6个月左右开始乳牙萌出，然后在三岁左右完成乳牙列的建合，这时全口都是乳牙，口腔里没有恒牙，在三岁左右。从六岁左右开始逐渐的进入换牙期，一般在六岁左右，有可能会早一点，有可能晚一点，逐渐开始换牙，恒牙逐渐的长出，乳牙逐渐的替换掉。所以，可以认为是三岁的时候，或者是3-6岁之间的牙齿大部分都要换掉，但是有的时候有的小朋友换牙会比较早，可能六岁，甚至四岁的时候就开始长恒牙，临床上确实见过小朋友在四岁的时候恒牙就开始萌出。如果更准确的说，在三岁全部乳牙萌出的时候，这些乳牙要全部被换掉，但如果进入换牙期以后的牙齿，有些恒牙不换。家长们、朋友们不用太担心哪个要换，哪个不要换，定期带小朋友去医院做检查，由医生来做出相应的判断最准确。一般专业的口腔医生判断哪颗是乳牙，哪颗是恒牙，完全没有问题，基本上看一眼就可以知道这颗牙是要换，还是不要换。如果存疑，拍摄X光片也可以做出非常准确的判断。"
2020/06/27收听(67721)
儿童换牙时间一般在6岁左右，但其为大致的范围。在6岁左右恒牙开始萌出，乳牙开始脱落。换牙过程是... 王艳│上海市口腔医院 2021/02/18播放(97121)
儿童换牙时间一般在6岁左右，但其为大致的范围。在6岁左右恒牙开始萌出，乳牙开始脱落。换牙过程是...
王艳│上海市口腔医院
2021/02/18播放(97121)
小孩子换牙时间通常从6-7岁开始，直至12-13岁完毕。小朋友具有乳牙、恒牙两副牙齿，乳牙从6... 原工杰│上海市儿童医院 2021/08/04播放(58966)
小孩子换牙时间通常从6-7岁开始，直至12-13岁完毕。小朋友具有乳牙、恒牙两副牙齿，乳牙从6...
原工杰│上海市儿童医院
2021/08/04播放(58966)
儿童一般5-6岁开始换牙，通常乳下前牙在恒牙胚的刺激下牙根逐渐吸收，发生松动，最后脱落，恒切牙萌出后暴露在口腔内，换牙的顺序一般为左右对称、先下后上。6-12岁是乳牙和恒牙的替换期，随着颌骨的不断发育，牙列中间隙较多，容易发生食物嵌塞，造成牙齿龋坏。乳牙患有根尖周炎时会导致乳牙早失或迟萌，从而影响恒牙的萌出，造成恒牙异位、错位或拥挤等错颌畸形，需要及时拔除滞留的乳牙，针对过早脱落的乳牙应当戴间隙保持器。
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(34757)
孩子不同牙位换牙的年龄有所差别，切牙即下中切牙侧切牙与上中切牙侧切牙，一般替换年龄在6-8岁左... 原工杰│上海市儿童医院 2021/07/29播放(96984)
孩子不同牙位换牙的年龄有所差别，切牙即下中切牙侧切牙与上中切牙侧切牙，一般替换年龄在6-8岁左...
2021/07/29播放(96984)
一般多数孩子在生后6-7月开始出牙，出牙时间可能会有个体差异，有早有晚。有些孩子可能3-4月出... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/06播放(65672)
一般多数孩子在生后6-7月开始出牙，出牙时间可能会有个体差异，有早有晚。有些孩子可能3-4月出...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/06播放(65672)
"孩子一般在6岁开始换牙，婴幼儿乳牙在3岁前就会萌出完毕，一共20颗乳牙会在以后的日子里逐渐更换。更换的年龄是在6-13岁之间。而有的孩子换牙早，有的孩子换牙晚，不会出现特别大的差异。换牙的整体顺序是由中间向两边开始更换，最早更换是下颌乳中切牙。最后更换的是第二乳磨牙，由第二前磨牙更换，但是在更换的过程中需要注意六龄齿的情况。六龄齿是在乳牙列最后方，6岁时长出的第一颗恒牙又叫第一磨牙，并不更换任何一颗牙齿，经常被家长认为是乳牙而疏忽了对其保护。针对于六龄齿，不但是恒牙的一颗，而且是非常重要的一颗，因此一旦萌出建议家长尽早到专业口腔科针对六龄齿行窝沟封闭治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/13收听(94896)
在儿童换牙期间需要注意以下的问题：第一、时刻关注牙齿的发育情况，经常关注孩子的乳牙和恒牙生长情况，如果有可能可以到牙科去看牙医，以便随时发现问题及早的进行解决。第二、养成刷牙的良好习惯，每天督促孩子刷牙，晚上临睡觉之前刷牙是最关键的，特别是上排牙比较难以清理干净，最容易导致龋齿。第三、进食有硬度的食物。换牙期间需要多吃一些高纤维素的食物，有一定硬度的食物，比如水果、胡萝卜、豆类、玉米等，这样可以保持对乳牙良好的刺激，使乳牙按时的脱落。另外，也有助于咀嚼运动，牵动面部和眼肌的运动，加速血液循环，促进牙床下颌骨以及面骨发育。第四、促进钙质的吸收需要多吃一些含钙丰富的食物，比如牛奶。第五、避免用口呼吸，不管哪个年龄段的孩子都尽可能的用鼻呼吸，用口呼吸就有可能导致孩子的口型发生改变，会使牙齿出现异常，有的孩子甚至会出现反颌的情况。第六、纠正一些不良的习惯，比如孩子咬舌头、咬笔、舔指甲。第七、需要保护恒牙，特别是恒磨牙出现以后，需要对口腔当中的牙齿进行整体的保护。第八、避免意外导致牙齿的缺失，特别是外伤。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/14收听(61954)
"孩子一般换牙6岁左右是正常的，但是性别不同换牙时间也不一样，例如女孩子有的5岁半左右开始换牙，也处于正常范围。6-7岁的时候下颌的中切牙会逐渐萌出，而乳中切牙会被中切牙替换，同时位于下颌最后方两个第一磨牙，以及上颌的第一磨牙会逐渐萌出。接着恒尖牙、恒双尖牙、门牙以及第二磨牙会相继萌出，一般到12岁左右，乳牙会全部脱落，恒牙全部替换好，如果还有乳牙没有脱落，基本上可以诊断乳牙滞留，多半跟饮食习惯，以及没有得到充分锻炼引起。6-12岁属于混合牙列期，口内既有乳牙也有恒牙，因此要保持口腔清洁卫生，饭后漱口，注意饮食，不能挑食，孩子才能够在6岁的时候正常换牙。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/26收听(75874)
孩子换牙时间一般在6-7岁到12-13岁，大约在婴儿出生后6个月左右的时候，乳牙即可慢慢的萌出，在2-2.5岁左右的时候20颗乳牙就会全部萌出。大约儿童长到6-7岁左右的时候，乳牙就会逐渐的脱落，然后被恒牙代替，大多从6-7岁时开始替换，一直到12-13岁时乳牙才会完全的被恒牙代替完。恒牙也是乳牙脱落后人体出现的第二副牙齿，但是在疾病或意外及损伤时，都有可能会导致人体的恒牙再次脱落，没有其他的牙齿能够替代，所以就需要到医院去进行镶牙、补牙或牙齿的种植。另外，正常的情况下，人体的口腔内一共有32颗牙齿，但是近代人第三磨牙有退化的趋势，所以恒牙通常在28-32颗。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(51289)
"六岁孩子换牙的注意事项如下：1、如果乳牙没有脱落，而恒牙萌出，一定要及时到医院口腔科就诊，把乳牙拔出，恒牙才有位置萌出。2、换牙期间不要吃冰冷、过甜的东西，一旦摄入甜食，最好立即漱口，要保持口腔清洁，一天刷牙两次，饭后用温开水漱口。3、孩子换牙后可以适当吃饼干、豆类，或是嚼一些硬东西，对乳牙脱落都有帮助。4、换牙期奶量一定要保证，里面含有丰富的钙质，每次喝完奶，尤其晚上睡觉前喝完奶一定要刷牙，保持口腔清洁和卫生。5、天气好的情况一定多参加户外有氧活动，多到户外区和小朋友做游戏、玩耍，通过紫外线照射促进自身维生素D的合成，可以帮助钙吸收，对牙齿生长有帮助。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/08/31收听(11152)
"孩子一般六岁左右就开始换牙了，也就是乳牙换掉用恒牙来代替。换牙的迟早与小孩平时吃的东西软硬度有关系，与孩子进食促进牙齿发育的食物也有关系，如果孩子经常吃硬一些的食物，或者是吃了容易促进牙发育食物的孩子，一般牙齿换的要早一点。另外，还与药物有关系，比如有些孩子用了激素类的药物，换牙也会相对早一点。一般六岁左右开始换牙，一直要持续到12-13岁换牙就可以停止了，也就是乳牙向恒牙改变的过程，换牙的颗数小孩子是20-22颗，因为最后的磨牙是不换的。所以，孩子对换牙的晚或者早都与以上情况有关系，最主要是要注意口腔的清洁，尽量少吃甜食，要注意牙齿的保护和清洁卫生。"
2020/08/21收听(79203)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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