心肌病能痊愈吗

陈洁
副主任医师

浙江省中医院

心血管科

心肌病能痊愈吗

2023-06-19 10:56播放 :

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视频内容

心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制性心肌病。心肌病与遗传有很大相关性，即多数患者为基因遗传导致的心肌病，完全根治或痊愈的可能性相对较小，但心肌病并非不能治疗。扩张型心肌病及肥厚型心肌病，目前临床具有较好治疗手段，包括药物、心脏同步化起搏器治疗等。

一般患者进行正规治疗后，心肌病可以得到控制，如扩张型心肌病，可通过倍他乐克、蒙诺、培哚普利、福辛普利及雷米普利等ACEI类药物进行治疗，改善心室重构，延长心肌病患者生存期。

总之，虽然心肌病根治较难，但可通过正规治疗，进行很好控制，使病人能够长期健康地生活。

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心肌病能痊愈吗

"心肌病包括原发性心肌病和继发性心肌病，通常不能痊愈。对于原发性心肌病病因未明，往往与遗传相关，原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等类型，需要给予系统性的相关诊疗。扩张型心肌病患者往往容易合并心力衰竭，预后不佳。对于肥厚型心肌病，如果是肥厚非梗阻性心肌病，往往与正常人无明显差异，而对于肥厚梗阻性心肌病可造成猝死，需要给予早发现、早治疗，可以改善预后。对于限制性心肌病需要给予综合性治疗，常见的继发性心肌病包括糖尿病、高血压病、冠心病等造成心肌病，需要给予原发疾病系统性的治疗。"

语音时长01:12''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/24收听(65266)

心肌病能痊愈吗

"心肌病不能够痊愈。心肌病分为很多的类型，包括限制性心肌病、扩张性心肌病、暴发性心肌病、肥厚性心肌病、梗阻性心肌病。在我国，目前治愈性疾病的方法只有心脏的移植，但是心脏移植的技术在我国并不是特别的成熟，手术做的非常少，而且供体也不多，所以在我们国家目前心肌病的治疗以保守治疗为主，尽可能地延长患者的寿命。在保守治疗方面，有西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10、果糖磷酸钠等药物，都可以缓解心功能不全的症状，使患者的症状消失或者减退。另外，还要注意起居规律和合理的膳食，只有这样，患者生命才能够进一步的延长。"

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/03收听(27710)

产后心肌病能痊愈吗

"产后心肌病又可以叫做围生期的心肌病，主要是指患者在既往没有心脏病的病史，是在患者妊娠的最后3个月，或者产后的6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。产后心肌病的治疗主要是改善心功能为主，所以患者需要安静休息，同时给予利尿剂和强心剂，有些患者还可以使用血管扩张剂、ACEI类也可以使用，但是不能哺乳。对于有心源性休克的产后心肌病患者，以纠正休克为主，还可以用一些心脏的辅助装置，像IABP等。如果患者有心律失常，而且比较严重，还可以行射频或者起博器的治疗，针对栓塞可以考虑抗凝治疗，但是这个病早期的诊断及及时的治疗，心脏扩大6个月内如果能恢复，一般预后比较好，大多数患者都可以治愈的，但是有很少一部分的患者进展比较缓慢，但是心衰反复发作预后不良，出现栓塞和猝死的发生率比较高。所以这种患者预防复发，应该采取避孕或者绝育的措施。"

语音时长01:47''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2019/03/06收听(27180)

限制性心肌病能痊愈吗

"一限制性心肌病是可以痊愈的，如果病情严重，治疗效果不良，也会有死亡的风险。如果症状不严重，只是轻微的气喘或者轻微的双下肢水肿，这种情况下只需要口服相关药物治疗就可以痊愈。只要在今后生活中形成健康的饮食习惯和睡眠习惯，适量的运动，就不会有后遗症或者复发的可能。但是，如果限制性心肌病症状严重，口唇紫绀、四肢乏力、端坐呼吸，伴有低氧血症，甚至呼吸衰竭等情况，就需要积极的纠正心衰呼衰治疗，甚至气管插管、气管切开等有创治疗方案的治疗，但是这种情况下就算经过治疗也不一定可以痊愈。"

语音时长01:19''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/15收听(54270)

甲亢心肌病能痊愈吗

"甲亢性心肌病一般来说经过控制甲亢以后，多数患者是可以治愈的，但是如果未经过正规的治疗，很多患者可能会在后期出现严重的心衰或者心肌损伤，这样后期的生活质量甚至寿命会受到一定的影响。甲亢性心肌病主要是由于甲状腺激素的毒性导致心肌的损伤，症状上主要表现为心律失常，多数患者会有房颤，一般房颤在甲亢控制3周左右会逐渐转复为窦性心律。而如果由于严重的甲亢、甲状腺毒症会导致严重的心衰，这种情况下主要是适当的应用利尿剂，以及β受体阻滞剂等来改善心衰的症状。一般来说患者经过严格的甲亢治疗以后，心肌病会逐渐好转的。"

语音时长01:18''

杨文涛│东营市人民医院

2019/08/31收听(29656)

02:11

甲亢心肌病能痊愈吗

对于甲亢性心肌病，如果诊断和治疗及时，一部分患者可以痊愈。临床上甲亢性心肌病的发生，主要是甲状...

张妮│北京医院

2023/03/24播放(60834)

甲亢心肌病能痊愈吗

"甲亢性心肌病是可以痊愈的，如果积极治愈甲亢，心肌病也会得到恢复，在治疗甲亢方面，有手术进行甲状腺切除以及碘131的治疗，通过两种治疗的方式，都能够抑制甲状腺亢进的情况。在心肌病的治疗上，要以强心、利尿以及营养心肌为主，在药物的选择上有地高辛、螺内酯、西地兰、米力农、新活素等等，通过这些治疗最大程度的改善患者出现心功能不全的情况，预防心律失常的出现。在服用药物的同时，要做好定期复查，根据复查的结果调整药物剂量。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/04收听(90290)

02:21

限制性心肌病能痊愈吗

要知道限制性心肌病能否痊愈，需要根据限制性心肌病的具体病因，进行具体分析。限制性心肌病是一类心...

任延平│西安交通大学第一附属医院

2023/04/08播放(25011)

扩张性心肌病能痊愈吗

"扩张性心肌病是不能够痊愈的。因为扩张性心肌病是属于疾病或者遗传因素，所导致的心肌以及心脏各个心腔的扩大、血管扩张。一旦出现这种情况，会造成不可逆的心肌损伤，比如心脏收缩以及舒张功能的减弱。如果想要根治扩张性心肌病，只有进行心脏移植，而此项技术在我国目前并不成熟，所以，大部分还是以药物保守治疗为主。所以，一旦出现扩张性心肌病，要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，最大程度上延长患者寿命，使患者的症状逐渐减轻，这样才能达到缓解的情况。"

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/12收听(16838)

心肌病严重吗

"心肌病有原发性和继发性之分，原发性心肌病病因不明确，如果积极治疗控制病情能得到控制，预后较好，如果治疗不及时，则最终都会导致心力衰竭甚至猝死。原发性心肌病又包括扩张型心肌病，以心脏扩大伴心衰为特征；肥厚性心肌病以室间隔增厚为主；限制性疾病以心肌或心内膜变性为主，若进入到后期，可能出现恶性心律失常、心力衰竭、栓塞、感染性心内膜炎及猝死等并发症。目前，对于心肌病的治疗没有比较合适的方法，唯一有效的方法就是心脏移植手术，手术成功后可以提升存活率。"

语音时长01:20''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/15收听(57836)

什么是特殊心肌病

"心肌病是一种由多种不同病因，遗传性因素较多见，引起的心肌结构改变及心肌功能障碍的疾病，多表现为心室的扩张或肥厚。符合扩张型心肌病诊断依据的患者有一类具有自己特殊临床特点，并且病因十分明确的疾病称为特殊心肌病。如长期大量饮酒的扩张型心肌病患者，若能在早期戒酒，其心脏情况多数可以明显改善，这是酒精性心肌病。既往无心脏病史，在妊娠的最后一月以及产后的六个月，产妇出现心力衰竭的症状，且该产妇符合扩张性心肌病的诊断标准，称为围生期心肌病，再次怀孕后可引起疾病复发。此外特殊性心肌病还包括心动过速性心肌病、心肌致密化不全等。"

语音时长01:20''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/16收听(47804)

02:04

什么是心肌病

心肌病主要是由于心肌的病变引起心脏功能受损，应该区分不同原因而采取针对性的治疗方案，具体类型如...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/24播放(46178)

什么叫心肌病

心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病，以及先天性心血管病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的，以心肌病变为主要表现的一种疾病。其中心肌病以前被定义为原因不明的心肌疾病，主要是为了与特异性的心肌病，也就是继发性的心肌病相区别。目前常见的心肌病分为四大类，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病以及致心律失常型的右室心肌病。无定型的心肌病目前仍然保留，近年来发现快速心律失常引发的心肌病，因此有一个新的叫心动过速性的心肌病。

语音时长01:13''

张妮│北京医院

2020/04/15收听(25034)

01:48

心肌病是怎么得的

心肌病的原因，通常包括先天性因素和后天性因素，常见分析如下：

1、先天性因素：通常...

周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/04/18播放(25107)

02:21

什么是心肌病

心肌病即心室和心肌壁受损导致的病变，主要分为两大类，具体如下：

1、原发性心肌病，...

王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院

2023/08/13播放(95446)

心肌病怎么引起的

"心肌病分为很多的类型和种类，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、病毒型心肌病以及梗阻型心肌病，这些都是由各种因素如冠心病、心脏瓣膜病原因而造成心肌不可逆的损伤，影响心脏的收缩、舒张的功能，会造成严重的心衰，甚至严重的心律失常，容易危害人体的健康。在心肌病引起的方面主要是有原发病，像冠脉狭窄导致的心肌供血不足，心脏瓣膜疾病而导致心腔的扩大或者心衰，这些都有可能引起心肌病。在心肌病的治疗方面主要是强心利尿、营养心肌的治疗，可以最大限度地延长病人的寿命。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/28收听(13746)

03:56

什么叫心肌病

心肌病是指致病因素直接作用于心肌，所引起的心脏结构与功能异常的一组疾病的统称，分为原发性与继发...

张丽华│北京协和医院

2023/08/05播放(92710)

01:41

心肌病是怎么引起的

心肌病可以存在特定病因，亦可以病因不明。特发性心肌病具有明确病因，而原发心肌病病因不明，与一系...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/05/25播放(69728)

什么是心肌病

"心肌病是一组心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。心肌病通常分为原发性心肌病和继发性心肌病，其中原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未定型心肌病。继发性心肌病是继发于某种疾病的心肌病变。原发性心肌病的病因不清楚，考虑主要跟遗传因素有关。继发性心肌病，感染性原因多见于严重的细菌、病毒、立克次体、原虫等感染，细菌或病毒直接侵犯心肌，或者其毒素影响心肌，引起心肌病，也就是心肌炎后心肌病。代谢性原因最多见的是糖尿病引起的心肌病，酒精性心肌病，心脏淀粉样变等引起心肌改变。"

语音时长01:29''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/02收听(12972)

02:04

什么是心肌病

心肌病是各种原因引起的心肌病变，严重者导致心脏衰竭、心源性死亡。部分心肌病与基因突变、遗传有关...

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