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神经内科
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痴呆老人临终前，生活完全无法自理，进入晚期痴呆症患者，吃、喝、拉、撒不能自理，对外界没有任何反应，自身内环境本能反应消失。所有与外界沟通方式完全阻断，与患者说话不能回答任何问题，每天处于卧床状态。患者可通过插管鼻饲喂养维持营养状况，卧床维持生命可以持续一段时间。
老年痴呆晚期老人，通常由于误吸导致吸入性肺炎从而出现肺部感染死亡。因为患者大小便失禁，会导致泌尿系感染，长此以往严重者可能导致死亡。此外，因为患者不会翻身，长期卧床出现可压疮。
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痴呆老人临终前如果处于疾病的晚期或中晚期，常出现褥疮、跌伤、营养不良、进食困难等症状，较为痛苦... 欧阳樱君│广州市第一人民医院 2018/09/11播放(59371)
痴呆老人临终前如果处于疾病的晚期或中晚期，常出现褥疮、跌伤、营养不良、进食困难等症状，较为痛苦...
欧阳樱君│广州市第一人民医院
2018/09/11播放(59371)
老年痴呆患者临终前自身感觉、认知各方面发生障碍，精神和心理上比较淡漠，不会感到痛苦，但患者临终... 马建芳│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/25播放(59635)
老年痴呆患者临终前自身感觉、认知各方面发生障碍，精神和心理上比较淡漠，不会感到痛苦，但患者临终...
马建芳│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/25播放(59635)
"如果在老人临终前，都会出现如下生理的表现：1、出现慢性脏器功能不全和慢性各系统功能衰竭，例如消化系统生理表现最为显著，会出现恶心、厌食、纳差、不易进食、不思进食等情况，还会出现反酸、烧心、反胃、腹部胀满、便秘，甚至出现明显的腹泻，腹泻的次数会显著增多。2、循环系统的生理表现，会出现典型的心脏供血不全，例如胸闷、气短、心前区不适，有的老人无法平卧，只能端坐呼吸。3、在呼吸系统会出现明显的二氧化碳潴留，血氧饱和度下降，老人会自述胸闷、憋气、呼吸困难等生理学表现。4、在神经系统还会出现嗜睡、不愿睁眼、极度疲劳，都属于临终前的生理学表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(30640)
老人临终前几分钟表现，常常见到老人意识水平下降，可能表现为嗜睡、昏睡和不同程度的昏迷。这时候老人可能已经叫不醒，存在血压逐渐下降、心率逐渐减慢、大动脉搏动逐渐减弱，还可以看见瞳孔逐渐放大，对光的反射也逐渐变弱。这时老人对疼痛刺激，包括对肢体痛觉刺激和压眶反射，这些疼痛刺激都已经消失，也不可能进食水，但却有可能出现二便失禁等情况。建议做好其临终关怀工作，多陪陪老人，从而提高其生活质量。
苏东风│中国人民解放军第463医院
2020/09/17收听(24700)
"老年痴呆的患者到了晚期，所有的认知力都衰退了或者都消失了，变现为不认识家人、自己，不能吃、不能喝、不能动、不能坐起、大小便也失控，像植物人一样卧床。这种情况就需要家人的精心照顾，需要一天3-4顿插管鼻饲，保证营养摄入。另外，每两个小时要翻身、拍背、吸痰一次，防止出现压疮，防止出现肺部感染，要注意会阴部的清洁，一旦有尿、便之后要注意随时清理防止溃烂，防止泌尿系感染。如果这些做好了之后，患者还是能生存很长时间。老年痴呆的患者往往最后是死于并发症，主要是压疮、肺部感染、泌尿系感染等感染引起的感染中毒性的休克，所以在临终状态主要是高烧不退的状态，血压降低、心率减慢、呼吸急促，甚至于失代偿。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(25954)
"老人临终前的生理表现的征兆通常包括以下几种：1、意识水平下降，就是通常意义手说的老人不明白了，表现为不同程度的嗜睡、昏睡和不同程度的昏迷。2、血压由升高逐渐降低。3、呼吸由快逐渐变慢，由深逐渐变浅。4、瞳孔由正常逐渐变大，瞳孔对光反射由灵敏逐渐变弱，直至完全消失。5、颈动脉等大动脉的波动，由强变弱逐渐趋于消失。"
2020/09/16收听(89950)
部分老人会因肺炎死亡，临终生理表现如下：1、缺氧：不同程度的缺氧会导致痰液无法咳... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/12播放(93736)
部分老人会因肺炎死亡，临终生理表现如下：
1、缺氧：不同程度的缺氧会导致痰液无法咳...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/12播放(93736)
肺癌老人在临终前，有相应的一些表现，但这些表现并不绝对。不同的患者，因为疾病的特殊性，可能有不... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/28播放(65766)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/28播放(65766)
老人临终前的血压可表现为多种状态，可以表现为高血压的状态。对于高血压急性左心衰的老人，老人会出... 刘涛│武汉市第四医院 2023/03/26播放(74636)
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刘涛│武汉市第四医院
2023/03/26播放(74636)
心衰老人临终前的生理表现，主要是严重心力衰竭和多器官功能损害，具体表现如下：1、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/07播放(96964)
心衰老人临终前的生理表现，主要是严重心力衰竭和多器官功能损害，具体表现如下：
1、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/07播放(96964)
预防老年痴呆，首先要预防老年痴呆的危险因素，比如形成老年痴呆，年龄因素是没有办法预防的，再是性... 谭佩珍│湖南省脑科医院 2019/03/18播放(59999)
预防老年痴呆，首先要预防老年痴呆的危险因素，比如形成老年痴呆，年龄因素是没有办法预防的，再是性...
谭佩珍│湖南省脑科医院
2019/03/18播放(59999)
"老人出现痴呆，首先会出现记忆力的减退，表现为近记忆力的减退，就是以前的事儿还记得挺清楚，但是最近的事容易遗忘，眼前的事经常会出现遗忘，丢三落四的。有的时候比如不经意间生活小事记不住，昨天晚上吃的什么饭记不住，还会出现言语功能的减退，比如语言贫乏，说话出现找词困难，语系特别的单调，词汇量减少。再有还会出现视空间结构的障碍，患者在不熟悉的地方容易迷路，到后来即便是熟悉的小区内部也容易迷路。还会有时间上的障碍，比如昼夜部分。患者还会出现日常生活能力的下降，比如原来还能够炒股理财，现在不行，净赔钱。逐渐的日常生活安排不了了，洗衣服、做饭、打扫卫生不能做合理的安排。还会出现精神情绪的异常，患者可以出现烦躁、激越，一点儿事发挺大的火，特别容易激惹，有可能会出现焦虑、抑郁的情况。这是一个逐渐加重，一点一点日积月累的过程，形容起来患者的上述症状就是跟走下坡路一样越来越重。"
2020/07/09收听(41716)
"老年性痴呆一般可以分为轻型老年性痴呆，中度老年性痴呆和重度老年性痴呆。它是一个变性疾病，逐渐起病，缓慢的发展。轻度的老年性痴呆主要表现记忆力减退，丢东忘西，经常忘事，甚至日常的生活能力明显下降。如水烧干了忘了关火，炒菜没有放盐，甚至放两次盐都可发生。逐渐记忆力减退，逐渐加重。病人可以不认亲人，迷失方向，生活水平急剧下降。如果到了重度痴呆就会卧床不起，言语障碍，全方位的需要家属的护理，这样会造成严重的生活能力的减退，容易肺部感染，褥疮，最后死亡。所以老年性痴呆应该引起家属的高度重视，不要认为老了就是糊涂，而是应该尽早的去医院就诊，用药，阻止老年性痴呆的逐渐加重。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/16收听(25646)
"老年痴呆的治疗包括三个方面，具体如下：第一、针对痴呆本身的治疗，这方面常用的药物有盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、盐酸易倍申，以及2019年底新上市的新药甘露特钠等。如果是脑梗塞引起的血管性的痴呆，还要同时给予抗动脉硬化、改善脑供血方面的治疗。第二、针对痴呆引起的相关症状的对症治疗，痴呆的病人在中晚期常常会出现一些性格的改变以及精神症状，比如晚上不睡觉、闹、情绪不稳定、幻觉等等，这些症状在晚上的时候会更加明显，需要给予控制这些症状的药物治疗，常用的有富马酸喹硫平、维思通等等。药物的剂量每个人不一样，需要在医生的指导下合理使用。第三、家属的护理，老年痴呆的病人生活自理能力往往很差，需要家属的精心陪伴和照顾，要防止跌倒、防止走失。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(38275)
老人痴呆首先需治疗原发疾病，血管性的痴呆要改善血管性的因素，如梅毒引起的要治疗梅毒，阿尔茨海默... 谢琴│武汉市精神卫生中心 2017/11/02播放(77832)
老人痴呆首先需治疗原发疾病，血管性的痴呆要改善血管性的因素，如梅毒引起的要治疗梅毒，阿尔茨海默...
谢琴│武汉市精神卫生中心
2017/11/02播放(77832)
老年人突然出现了痴呆，需要进一步的查找原因，比如有没有脑血管病。有的病人出现了痴呆，是由于患有脑梗或者脑出血，导致认知功能障碍，需要进一步查头颅CT或者头颅的核磁共振。针对老年痴呆的病人，需要做好生活上的护理，防止摔伤、意外跌倒以及外出不归、丢失等情况。需要进行药物治疗，治疗上常选用胆碱能制剂，比如多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。有的病人还应用NMDA受体拮抗剂，如美金刚。在治疗上还可以使用脑代谢赋活剂，如吡拉西坦、奥拉西坦以及改善脑循环的药物进行治疗。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/05收听(69994)
"老人临终前症状：一、不能进食、排便次数增多，靠输液来维持营养。二、神志方面，出现神志不清、嗜睡、浅昏迷，慢慢出现深昏迷。三、呼吸方面，开始呼吸急促、呼吸困难，慢慢的呼吸减慢、深大呼吸、血氧饱和度也随之逐渐下降。四、心率方面，心率一开始代偿性的增快，继而出现心率逐渐下降，最终导致心跳为零。五、血压逐渐下降、皮肤湿冷，有皮肤的花斑，最终到血压测不到。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/24收听(51791)
老年痴呆的用药根据痴呆导致的原因，用药的种类是不一样的。一旦出现痴呆之后，首先要治疗它的原发疾病，比如血管性痴呆，要去改善血管性的因素；如果因为梅毒所引起来的痴呆，首先要治疗梅毒；如果是阿尔茨海默病引起的痴呆，要积极的去治疗，避免大脑皮层的进一步萎缩。目前一旦出现痴呆之后，我们可以选用两类美国FDA已经批准的药物，首先是胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐；另外一个种类的药物是谷氨酸受体拮抗剂，美金刚，这两类药物。胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐是针对于轻中度的痴呆，有比较好的治疗作用；谷氨酸受体拮抗机，美金刚是对于重度痴呆，有一定的治疗作用，但是至于效果如何，其实也有很大的个体差异。
2017/12/05收听(30013)
"老人临终前的征兆通常包括以下几种：1、意识水平下降，老人临终前通常表现为昏睡、嗜睡和不同程度昏迷，老人叫不醒或者睁开眼也不认识周边的事情和人。2、老人的呼吸由快到慢、由强到弱直到逐渐停止。3、老人心跳或者大动脉搏波动，最常见的是颈动脉搏动，由强到弱、由快到慢直至消失。4、老人瞳孔由正常逐渐变大，光反射由灵敏逐渐变弱直至完全消失。"
2020/09/17收听(39407)
心衰的老人在临终前可以出现的是胸闷、气喘、大汗，而且严重的患者可以出现心源性休克、面色苍白、意识模糊等表现，此时是心衰急性的加重过程。心衰的急性加重可以导致心脏骤停或者是猝死，患者可以突发意识不清，而且发生心脏骤停经过抢救以后，患者有可能会出现生命体征异常，比如呼吸，一直可以处于意识模糊的状态。是存在意识模糊以及是否会经过心肺复苏抢救成功，主要是看缺氧的时间，如果缺氧的时间足够长，患者可以长期处于意识不清的状态。如果缺氧时间足够短，有可能出现心肺复苏成功存活的可能。
李锦爽│宿迁市人民医院
2019/11/15收听(95138)
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