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神经内科
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痴呆老人临终前,生活完全无法自理,进入晚期痴呆症患者,吃、喝、拉、撒不能自理,对外界没有任何反应,自身内环境本能反应消失。所有与外界沟通方式完全阻断,与患者说话不能回答任何问题,每天处于卧床状态。患者可通过插管鼻饲喂养维持营养状况,卧床维持生命可以持续一段时间。
老年痴呆晚期老人,通常由于误吸导致吸入性肺炎从而出现肺部感染死亡。因为患者大小便失禁,会导致泌尿系感染,长此以往严重者可能导致死亡。此外,因为患者不会翻身,长期卧床出现可压疮。
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痴呆老人临终前如果处于疾病的晚期或中晚期,常出现褥疮、跌伤、营养不良、进食困难等症状,较为痛苦...
欧阳樱君│广州市第一人民医院
2023/12/14播放(59372)
老年痴呆患者临终前自身感觉、认知各方面发生障碍,精神和心理上比较淡漠,不会感到痛苦,但患者临终...
马建芳│中国人民解放军第四七六医院
2023/10/27播放(59636)
痴呆老人临终前感知到痛苦的较少,包括以下两方面:
1、身体痛苦:痴呆患者晚期有认知...
彭华│上海长征医院
2023/08/25播放(42069)
"如果在老人临终前,都会出现如下生理的表现:1、出现慢性脏器功能不全和慢性各系统功能衰竭,例如消化系统生理表现最为显著,会出现恶心、厌食、纳差、不易进食、不思进食等情况,还会出现反酸、烧心、反胃、腹部胀满、便秘,甚至出现明显的腹泻,腹泻的次数会显著增多。2、循环系统的生理表现,会出现典型的心脏供血不全,例如胸闷、气短、心前区不适,有的老人无法平卧,只能端坐呼吸。3、在呼吸系统会出现明显的二氧化碳潴留,血氧饱和度下降,老人会自述胸闷、憋气、呼吸困难等生理学表现。4、在神经系统还会出现嗜睡、不愿睁眼、极度疲劳,都属于临终前的生理学表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(30640)
老人临终前几分钟表现,常常见到老人意识水平下降,可能表现为嗜睡、昏睡和不同程度的昏迷。这时候老人可能已经叫不醒,存在血压逐渐下降、心率逐渐减慢、大动脉搏动逐渐减弱,还可以看见瞳孔逐渐放大,对光的反射也逐渐变弱。这时老人对疼痛刺激,包括对肢体痛觉刺激和压眶反射,这些疼痛刺激都已经消失,也不可能进食水,但却有可能出现二便失禁等情况。建议做好其临终关怀工作,多陪陪老人,从而提高其生活质量。
苏东风│中国人民解放军第463医院
2020/09/17收听(24700)
部分老人会因肺炎死亡,临终生理表现如下:
1、缺氧:不同程度的缺氧会导致痰液无法咳...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/30播放(93736)
"老人临终前的生理表现的征兆通常包括以下几种:1、意识水平下降,就是通常意义手说的老人不明白了,表现为不同程度的嗜睡、昏睡和不同程度的昏迷。2、血压由升高逐渐降低。3、呼吸由快逐渐变慢,由深逐渐变浅。4、瞳孔由正常逐渐变大,瞳孔对光反射由灵敏逐渐变弱,直至完全消失。5、颈动脉等大动脉的波动,由强变弱逐渐趋于消失。"
2020/09/16收听(89950)
"老年痴呆的患者到了晚期,所有的认知力都衰退了或者都消失了,变现为不认识家人、自己,不能吃、不能喝、不能动、不能坐起、大小便也失控,像植物人一样卧床。这种情况就需要家人的精心照顾,需要一天3-4顿插管鼻饲,保证营养摄入。另外,每两个小时要翻身、拍背、吸痰一次,防止出现压疮,防止出现肺部感染,要注意会阴部的清洁,一旦有尿、便之后要注意随时清理防止溃烂,防止泌尿系感染。如果这些做好了之后,患者还是能生存很长时间。老年痴呆的患者往往最后是死于并发症,主要是压疮、肺部感染、泌尿系感染等感染引起的感染中毒性的休克,所以在临终状态主要是高烧不退的状态,血压降低、心率减慢、呼吸急促,甚至于失代偿。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(25954)
老人临终前的血压可表现为多种状态,可以表现为高血压的状态。对于高血压急性左心衰的老人,老人会出...
刘涛│湖北省中医院
2023/03/26播放(37318)
心衰老人临终前的生理表现,主要是严重心力衰竭和多器官功能损害,具体表现如下:
1、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/07播放(48482)
肺癌老人在临终前,有相应的一些表现,但这些表现并不绝对。不同的患者,因为疾病的特殊性,可能有不...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/10播放(65766)
"老年性痴呆一般可以分为轻型老年性痴呆,中度老年性痴呆和重度老年性痴呆。它是一个变性疾病,逐渐起病,缓慢的发展。轻度的老年性痴呆主要表现记忆力减退,丢东忘西,经常忘事,甚至日常的生活能力明显下降。如水烧干了忘了关火,炒菜没有放盐,甚至放两次盐都可发生。逐渐记忆力减退,逐渐加重。病人可以不认亲人,迷失方向,生活水平急剧下降。如果到了重度痴呆就会卧床不起,言语障碍,全方位的需要家属的护理,这样会造成严重的生活能力的减退,容易肺部感染,褥疮,最后死亡。所以老年性痴呆应该引起家属的高度重视,不要认为老了就是糊涂,而是应该尽早的去医院就诊,用药,阻止老年性痴呆的逐渐加重。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/16收听(25646)
预防老年痴呆,首先要预防老年痴呆的危险因素,比如形成老年痴呆,年龄因素是没有办法预防的,再是性...
谭佩珍│湖南省脑科医院
2023/04/30播放(60000)
老人出现痴呆,首先会出现记忆力的减退,表现为近记忆力的减退,就是以前的事儿还记得挺清楚,但是最近的事容易遗忘,眼前的事经常会出现遗忘,丢三落四的。有的时候比如不经意间生活小事记不住,昨天晚上吃的什么饭记不住,还会出现言语功能的减退,比如语言贫乏,说话出现找词困难,语系特别的单调,词汇量减少。再有还会出现视空间结构的障碍,患者在不熟悉的地方容易迷路,到后来即便是熟悉的小区内部也容易迷路。还会有时间上的障碍,比如昼夜部分。患者还会出现日常生活能力的下降,比如原来还能够炒股理财,现在不行,净赔钱。逐渐的日常生活安排不了了,洗衣服、做饭、打扫卫生不能做合理的安排。还会出现精神情绪的异常,患者可以出现烦躁、激越,一点儿事发挺大的火,特别容易激惹,有可能会出现焦虑、抑郁的情况。这是一个逐渐加重,一点一点日积月累的过程,形容起来患者的上述症状就是跟走下坡路一样越来越重。
2020/07/09收听(41716)
老年人突然出现了痴呆,需要进一步的查找原因,比如有没有脑血管病。有的病人出现了痴呆,是由于患有脑梗或者脑出血,导致认知功能障碍,需要进一步查头颅CT或者头颅的核磁共振。针对老年痴呆的病人,需要做好生活上的护理,防止摔伤、意外跌倒以及外出不归、丢失等情况。需要进行药物治疗,治疗上常选用胆碱能制剂,比如多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。有的病人还应用NMDA受体拮抗剂,如美金刚。在治疗上还可以使用脑代谢赋活剂,如吡拉西坦、奥拉西坦以及改善脑循环的药物进行治疗。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/05收听(69994)
老人痴呆首先需治疗原发疾病,血管性的痴呆要改善血管性的因素,如梅毒引起的要治疗梅毒,阿尔茨海默...
谢琴│武汉市精神卫生中心
2023/03/01播放(77832)
"老人临终前症状:一、不能进食、排便次数增多,靠输液来维持营养。二、神志方面,出现神志不清、嗜睡、浅昏迷,慢慢出现深昏迷。三、呼吸方面,开始呼吸急促、呼吸困难,慢慢的呼吸减慢、深大呼吸、血氧饱和度也随之逐渐下降。四、心率方面,心率一开始代偿性的增快,继而出现心率逐渐下降,最终导致心跳为零。五、血压逐渐下降、皮肤湿冷,有皮肤的花斑,最终到血压测不到。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/24收听(51792)
"老人临终前的征兆通常包括以下几种:1、意识水平下降,老人临终前通常表现为昏睡、嗜睡和不同程度昏迷,老人叫不醒或者睁开眼也不认识周边的事情和人。2、老人的呼吸由快到慢、由强到弱直到逐渐停止。3、老人心跳或者大动脉搏波动,最常见的是颈动脉搏动,由强到弱、由快到慢直至消失。4、老人瞳孔由正常逐渐变大,光反射由灵敏逐渐变弱直至完全消失。"
2020/09/17收听(39408)
"老年痴呆的治疗包括三个方面,具体如下:第一、针对痴呆本身的治疗,这方面常用的药物有盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、盐酸易倍申,以及2019年底新上市的新药甘露特钠等。如果是脑梗塞引起的血管性的痴呆,还要同时给予抗动脉硬化、改善脑供血方面的治疗。第二、针对痴呆引起的相关症状的对症治疗,痴呆的病人在中晚期常常会出现一些性格的改变以及精神症状,比如晚上不睡觉、闹、情绪不稳定、幻觉等等,这些症状在晚上的时候会更加明显,需要给予控制这些症状的药物治疗,常用的有富马酸喹硫平、维思通等等。药物的剂量每个人不一样,需要在医生的指导下合理使用。第三、家属的护理,老年痴呆的病人生活自理能力往往很差,需要家属的精心陪伴和照顾,要防止跌倒、防止走失。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(38276)
老年痴呆的用药根据痴呆导致的原因,用药的种类是不一样的。一旦出现痴呆之后,首先要治疗它的原发疾病,比如血管性痴呆,要去改善血管性的因素;如果因为梅毒所引起来的痴呆,首先要治疗梅毒;如果是阿尔茨海默病引起的痴呆,要积极的去治疗,避免大脑皮层的进一步萎缩。目前一旦出现痴呆之后,我们可以选用两类美国FDA已经批准的药物,首先是胆碱酯酶抑制剂,多奈哌齐;另外一个种类的药物是谷氨酸受体拮抗剂,美金刚,这两类药物。胆碱酯酶抑制剂,多奈哌齐是针对于轻中度的痴呆,有比较好的治疗作用;谷氨酸受体拮抗机,美金刚是对于重度痴呆,有一定的治疗作用,但是至于效果如何,其实也有很大的个体差异。
2017/12/05收听(30014)
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