室上速全称为阵发性室上性心动过速,包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速,是最常见的阵发性室上性心动过速。短暂的室上速患者,几分钟就可以自行终止,不需要进行特殊的治疗。如果是持续时间较长的室上速患者,而且可能合并器质性心脏病,则需要药物治疗,具体的首选药物如下:
1、盐酸普罗帕酮:需要静脉给药,该药可以治疗各种类型的室上性心动过速,以及房性、室性期前收缩和难治性、致命性室性心动过速等。主要的不良反应是眩晕、味觉障碍、视物模糊、胃肠道不适,可加重支气管的痉挛,以及心脏发生窦房结阻滞、房室阻滞、心力衰竭等;
2、胺碘酮:需要静脉给药,该药可以治疗各种室上性心律失常,如室上速、心房扑动和心房颤动、心肌梗死后的室性心律失常等。主要的副作用有转氨酶升高、光过敏、角膜色素沉着、胃肠道反应、甲状腺功能亢进或甲状腺机能减退、窦性心动过缓等,但致心律失常的副作用很少发生。