北京协和医院
泌尿外科
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肾结石的疼痛往往在后腰区，输尿管较长，正常在25-27cm，输尿管上段可能偏上一点，中段或下段可能偏下一点，要患者自己感受，位置不是绝对。比如输尿管下段结石在排的过程中可能已经刺激膀胱或直肠，容易引起来大便或小便的感觉，所以痛点很难证明具体位置，主要靠自己的感觉。
在考虑尿液结石痛点时要注意其它方面的疾病的出现，比如腹部疼，有心绞痛或心梗时也容易引起上腹部疼痛，也要注意可能出现心脏病。另外最常见的急腹症是胃穿孔，急性胰腺炎、胆囊炎等也能出现上腹痛。
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肩周炎是日常生活中常见的疾病，也被称为肩关节周围炎、五十肩等。肩周炎发生痛点的位置通常在三角肌最明显，三角肌的止点及其周围都可以发生疼痛，疼痛可以向颈部和上臂放射，夜晚的时候或者劳累后疼痛的情况会加重，随病情不断发展，还会引发出现三角肌肌肉的萎缩，以及肩关节外展、后伸等各方向的功能活动受到严重限制。应该及时到医院就诊，根据严重程度选择合适的治疗措施，比如保守治疗，严重的患者也可以考虑全麻下关节镜松解手术来进行治疗。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/23收听(92250)
"肾结石疼痛的部位一般都是在后腰部或者是腹部，疼痛表现比较明显，有的感觉是腰部的酸胀或者不适，如果严重的时候，结石排出的过程中嵌顿在一个部位，会出现后腰部有刀绞一样的疼痛称之为肾绞痛，常常突然发作，排尿的过程中因为嵌顿然后导致突然发作，疼痛可以向下腹部或者腹股沟，还有大腿的内侧放射。女性可以放射到阴唇的部位，如果绞痛发作，大部分病人都是特别痛苦的，有的需要双手压紧腹部还有腰部，有的甚至大汗淋漓，一般有的几分钟以后可以自行缓解，有的伴有恶心、呕吐，还有的可能出现就血尿，有的肉眼可以看见血尿，也有的化验的时候可以看见小便里面有红细胞尿，具体根据结石的大小还有部位会稍微有一些差别。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(23314)
肾结石主要是因为尿液过度浓缩之后尿液结晶，在肾脏内形成结石团块而聚集在肾脏的肾盏、肾盂甚至输尿管等地方。肾脏结石的位置一般位于肾盏内，部分是因为肾盏开口比较狭窄，结石无法排出而导致局部堆积。如果进入到肾盂内可能在肾盂输尿管交界处形成明显的梗阻，造成输尿管扩张、肾盂积水，引起肾绞痛、尿频、尿急甚至发热、寒战等全身的炎症反应。如果结石坠入到膀胱，在0.6-0.8cm左右则可以排出到体外。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(99338)
肾脏如同一个房间分有多个房间，哪个房间里如果长了石头就会放在哪个房间里。如果是很小的石头，在房... 王小海│上海市第一人民医院 2023/11/11播放(54056)
肾脏如同一个房间分有多个房间，哪个房间里如果长了石头就会放在哪个房间里。如果是很小的石头，在房...
王小海│上海市第一人民医院
2023/11/11播放(54056)
肾结石的位置是在肾内，当结石在肾的不同部位时，表现为不同位置的结石。在肾脏解剖结构里有肾乳头，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/18播放(90820)
肾结石的位置是在肾内，当结石在肾的不同部位时，表现为不同位置的结石。在肾脏解剖结构里有肾乳头，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/18播放(90820)
"肾结石通常都是在肾脏这个位置，它可以在肾脏的集合系统，也可以在肾实质内。肾结石指的一般就是肾脏的结石，这种肾结石可以在肾脏的集合系统，也可以在肾脏的实质内。对于肾实质内的结石通常没有办法自行排出，如果结石比较大或者局部有压迫等等吗，这个时候需要手术切开取石。如果结石在集合系统，有机会排出去。如果结石不是太大，通常会让病人多喝水、多排尿、多运动，还可以给病人用一些促进排石的药物，以促进结石的排出。如果结石大于6-8mm，排出就比较困难，如果大于8mm甚至不能排出去，这个时候需要一些外科的干预方法，像体外震波碎石，甚至是需要切开取石等等方法来把结石排出去。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(85194)
"打完球后，膝盖下面一个点的位置出现疼痛，这一点有可能是髌韧带的止点。如果是髌韧带的止点，可能就是患有胫骨结节骨软骨病。在小孩生长发育的过程中，尤其是12-14岁之间，在运动的过程中，会出现髌韧带的牵拉，导致胫骨结节的无菌性炎症，就会在打完篮球或者踢完足球等一些剧烈运动之后，出现腿部的疼痛。一般情况下，可以进行局部的制动和休息，并进行石膏固定，如果症状比较轻微，可以戴护膝。运动之后，可以适当给予热敷、理疗等方式来缓解症状。另外，如果经常疼痛，一定要到医院就诊，拍X光片看是否有骨折等情况出现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/09收听(74654)
McBurney点的具体位置是在脐和髂前上棘连线的中外1/3交界处的位置，又称之为麦氏点，这个... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/02播放(31526)
McBurney点的具体位置是在脐和髂前上棘连线的中外1/3交界处的位置，又称之为麦氏点，这个...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/02播放(31526)
"人体有四组鼻窦分别是上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，不同的鼻窦，其疼痛的特点和部位也各不相同，具体如下：1、上颌窦压痛点：是双侧面颊部也就是双侧脸颊部。2、筛窦压痛点：在鼻梁的根部两侧。3、额窦压痛点：在双侧的眉弓之间。4、蝶窦压痛点：在人体后脑勺的枕部，蝶窦的压痛点离后脑勺有一定距离，所以蝶窦的压痛点不像上颌窦、筛窦、额窦，压痛能够直接表现出来，往往需要结合压、敲的动作，也就是压枕部和敲枕部的动作，才能诱发出蝶窦的疼痛感，也就是蝶窦的疼痛点才能明确表现出来。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2023/03/22收听(13401)
"胆囊点在右侧腹直肌的外侧缘和右侧季肋的交点处，这个位置大概是右锁骨中线和右侧季肋缘的交点的位置。一般这个位置用来检查墨菲征，也就是检查胆囊的一个体征，一般的增大的胆囊会在这个位置在做墨菲征检查的时候出现疼痛。做墨菲征一般是让患者采取平躺位，医生站于患者的右侧，用左手四指放在患者的季肋部，左手的拇指放在胆囊点的位置。让患者深吸气，在患者深吸气的时候，随着膈肌的下移而胆囊也会下移，下移的胆囊就会碰到向下按压的左手拇指。如果这时候胆囊有增大、有胆囊炎、胆囊结石等胆囊疾病，患者就会出现明显的疼痛感，患者疼痛的时候就会不自觉的屏住呼吸，这个症状就叫做墨菲征。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(84642)
胆囊点的位置在解剖学上，有个重要的标志叫墨菲征。取右侧腹直肌的外侧缘与肋弓的交点，就是墨菲点的... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/21播放(40384)
胆囊点的位置在解剖学上，有个重要的标志叫墨菲征。取右侧腹直肌的外侧缘与肋弓的交点，就是墨菲点的...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/21播放(40384)
"胆囊的体表投影位于右锁骨中线与右肋缘下的交界点，具体来说这是胆囊底部的体表投影。因此在胆囊查体时就可以通过胆囊的体表投影是否存在压痛，墨菲氏征是否阳性，来判断是否存在胆囊炎等相关病变。胆囊点压痛比较好理解，而墨菲氏症就是检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，拇指放在胆囊点的体表投影处。首先，以拇指用中度压力压迫腹壁。其次，嘱患者行深呼吸，深吸气时这时可以触及胆囊，此时再给予加压，如果引起疼痛加重，患者因为疼痛而突然屏气，这时就是墨菲氏征阳性。结合患者的症状以及B超检查，就可以进一步得出胆囊炎的准确诊断，因此胆囊的体表投影在查体上还是具有非常重要的意义。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/14收听(42616)
男人的前列腺在膀胱的下部、尿道的上部、直肠的前部，就是坐着的时候阴囊和肛门之间的部位叫会阴，也就是会阴的深处，这是前列腺的解剖位置。由于位置问题，所以如果局部出现炎症的时候，就会引起周围器官的不适感。比如膀胱刺激症状就是因为前列腺的上部就是膀胱，还有的前列腺的病人会引起里急后重，就是总有大便的感觉，到厕所以后没有多少便。因为前列腺的后部是直肠；前列腺的前部是尿道，所以前列腺发炎的时候会有分泌物进入尿道，引起尿路刺激性症状，引起排尿分叉、尿滴沥的症状。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/18收听(18582)
"阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠跟回肠之间，根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围、位置因人而异，变化很大。阑尾的末端可以伸向腹腔任何方位，但是阑尾的体表投影点是比较固定的，称为麦氏点，从髂前上棘到肚脐连线分成三等份，麦氏点位于中外1\/3交界处。阑尾炎最主要的诊断要点就是麦氏点有压痛和反跳痛，对阑尾炎的诊断有重要的价值。"
梁文丰│中山市博爱医院
2019/04/24收听(73032)
肾结石病人由于结石导致肾盂和输尿管梗阻时，会出现肾绞痛的症状，病人会出现腰腹部剧烈绞痛或胀痛症状。当结石掉入输尿管时，会引起输尿管痉挛、肾积水，导致肾区胀痛，出现腰腹部剧烈绞痛症状。病人还会出现恶心、呕吐的症状，疼痛常常向下腹部和会阴部放散，引起会阴部疼痛。肾结石病人，当结石在肾盏内时，如没有引起梗阻或积水，常常没有症状，当掉入输尿管后会引起剧烈的肾绞痛。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(47324)
肾结石疼痛的轻重，与结石的大小、结石的位置有关。如果肾脏是大的结石，将肾盏或者肾盂内堵住，就是胀痛为主。这种疼痛一般不重可以耐受。如果是小的结石，有肾脏排到输尿管就会引起剧烈的疼痛，绞窄样阵发性的加重。这种疼痛发作期难以忍受，可能需要用止痛药才可以缓解。疼痛发作期，可以使用双氯灭痛栓纳肛，3-5分钟就可以缓解症状。对于肾结石疼痛发作时，有人形容比女性生孩子还要疼，对于疼痛发作后，会出现恶心、呕吐等。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/21收听(66360)
肾结石引起的疼痛包括三个方面，第一是整个尿路，包括肾脏，输尿管，膀胱、尿道为管道系统，存在结石... 丁平│湖南省脑科医院 2023/01/03播放(77700)
肾结石引起的疼痛包括三个方面，第一是整个尿路，包括肾脏，输尿管，膀胱、尿道为管道系统，存在结石...
丁平│湖南省脑科医院
2023/01/03播放(77700)
肾脏发生结石时会产生疼痛，疼痛的部位：1、肋起点处疼痛明显。此部位位于后背脊柱正中与第12根肋骨的交点处，即用手能摸到的肋骨的最下一根，它们的交点处称为肋脊点。肾结石疼痛时此部位疼痛明显，用手叩击，疼痛明显并且伴有感染时，此部位疼痛也非常明显。2、肋腰点。肋骨与腰大肌的交点，用手能摸到的最下缘的一根肋骨，称为12肋，与脊柱旁肌肉称为腰大肌的交点处，称为肋腰点。疼痛也可发生于此部位，用手叩击时疼痛明显，疼痛有可能扩散至周围区域，向别处放射。3、腹痛。腹痛通常是腰痛向前腹部放射，疼痛位于肋骨下区域的前腹部，疼痛时可伴有恶心、呕吐等症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(20508)
"结石导致疼痛的原因主要可分为以下几个方面：1、最主要的是结石摩擦泌尿道的管壁，引起泌尿道管壁平滑肌肌肉的痉挛，这种持续的肌肉痉挛就会造成剧烈的疼痛，这是结石引发肾绞痛的最主要的原因。2、有一部分结石导致尿路的梗阻，可能会引发肾积水，长时间的积水可能会导致出现腰酸、腰胀感觉。3、还有一部分结石可能会并发感染，如果结石继发感染的情况下，由于感染导致肾脏出现水肿、渗出，这时候也会引起腰痛的表现。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/29收听(11200)
"肾脏结石一直造成腰痛或者腹痛是因为以下几种原因：1、肾脏结石造成肾脏积水，肾脏结石可以造成肾盂出口梗阻，肾脏产生的尿液排除受阻就会蓄积在肾脏之内产生肾积水。肾积水可以导致肾盂内压力升高，压力升高以后肾脏包膜感受到压力就会出现牵张性疼痛，同时可能会伴有恶心、呕吐的症状。所以肾脏结石不排出体外，肾积水不缓解就会一直出现疼痛。2、结石合并局部黏膜破溃、出血或者感染等，可以产生局部炎性反应而造成持续性疼痛。除外出现疼痛，还可伴有尿频、尿急或者伴有排尿出血等现象。3、肾脏结石排入输尿管以后都会产生不同程度的疼痛，因为输尿管的管腔比较细，进入输尿管以后都会伴有不同程度的梗阻而导致肾积水，甚至排入输尿管以后可以出现疼痛加重的现象。"
2020/03/05收听(73870)
湖南省脑科医院 丁平
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滨医烟台附院 徐延凯
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