北京医院
风湿免疫科
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痛风患者血沉的高低，与痛风分期、患者整体情况有关，具体如下：
1、痛风急性期：患者血沉会出现明显升高，主要是由于痛风急性期患者尿酸盐结晶沉积在关节以及周围软组织，导致晶体性关节炎，会释放大量细胞因子、致炎因子，使血沉明显升高；
2、痛风间歇期或者缓解期：患者体内没有明显炎症，尿酸水平可能升高，血沉可能正常或者升高。
血沉是炎性指标，没有特异性，如果患者有呼吸道感染、贫血、肾功能不全，可能会导致血沉升高。所以痛风急性发作期患者的血沉可以升高，痛风缓解期或慢性期患者的血沉可能正常或升高。
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临床上血沉低并没有过多意义，而血沉升高可能反映机体出现异常情况。正常的血沉，女性<20m... 刘爱华│北京医院 2023/12/29播放(47396)
临床上血沉低并没有过多意义，而血沉升高可能反映机体出现异常情况。正常的血沉，女性<20m...
刘爱华│北京医院
2023/12/29播放(47396)
血沉高是否为风湿病的问题要分别来看，血沉增高是出现关节疼痛或其他症状以后，比如关节肿胀，病人或... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/13播放(68116)
血沉高是否为风湿病的问题要分别来看，血沉增高是出现关节疼痛或其他症状以后，比如关节肿胀，病人或...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/13播放(68116)
干燥综合征是一种多发于老年女性的自身免疫性疾病，患者体内存在多种自身抗体，可以导致高免疫球蛋白血症，血清IgG水平升高。由于患者血液中存在有大量的免疫球蛋白，可以造成血液流速减慢，从而诱发血沉升高，而且血沉升高水平与IgG水平成正比，共同提示病情处于活动期。目前治疗干燥综合征多采用激素与免疫抑制剂，二者可以抑制异常免疫反应，中和自身抗体，从而改善高免疫球蛋白血症，降低血清IgG水平，血液流速恢复，血沉也会随之降低。因此，血沉指标可以作为干燥综合征病情严重程度判断指标，也可以作为治疗疗效的评估指标。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/04/14收听(67392)
"血沉高不会自己降下来，血沉高提示体内有炎症，而引起炎症的原因主要有感染性炎症和无菌性炎症。如果感染和无菌性炎症没有经过正规的治疗，很难自己降下来。对于感染所引起的炎症指标，如血沉的增快，需要加用抗生素治疗，经过足疗程的抗生素治疗，可以将血沉降至正常。对于无菌性炎症所引起的血沉增快，最常见于自身免疫性疾病，要想降低自身免疫性疾病所导致的血沉高，则需要加用非甾体的止痛药物，或者使用糖皮质激素类的药物，来降低血沉。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(21972)
"关节炎可以导致血沉增高，特别是类风湿性关节炎的活动期更为明显，表现为血沉呈倍数的增高。骨性关节炎主要是由于磨损和退变导致，一般早期不影响血沉的增高，但是关节腔内炎症反应明显，关节积液伴活动受限时，也可以导致血沉的轻度增高。类风湿性关节炎患者在非活动期病情比较平稳的情况下，血沉会出现轻度增高或者是不发生变化，而在进入活动期后由于免疫复合物增多会导致血沉明显增高，这是临床上判断类风湿性关节炎是否处于活动期的重要指标。血沉增高并不一定是关节炎导致，最常见的导致血沉增高的原因是感染，全身各个部位的感染都可能导致血沉增高，因此血沉并非是关节炎特定的指标。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/18收听(34320)
"血沉高到80mm\/h比较严重，血沉高到80mm\/h提示体内有炎症，目前体内炎症来源主要有感染性炎症、无菌性炎症，具体如下：1、感染性炎症：此类患者常会有发热、咳嗽、腹痛、尿频之类的感染迹象，此类患者想要降低血沉，需要进行足疗程的抗生素治疗；2、无菌性炎症：此类炎症也会引起血沉的增快，最常见于风湿免疫性疾病，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎的患者，都会出现血沉明显的增快。对于此类原因所引起的血沉增快，治疗上面需要用到非甾体类止痛药物或者糖皮质激素的治疗，同时还要根据患者的病情来选择免疫抑制剂。"
2021/05/26收听(63898)
"血沉高不一定是风湿病。血沉高的原因有很多，有些是生理性的，有些是病理性的。生理性的比如女性的月经期、怀孕三个月以后到分娩三周以内，这种血沉高一般不会高的非常多。病理性的像感染性的，如细菌感染、结核感染等；风湿性的疾病，像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎、混合性结缔组织病等；恶性肿瘤，比如肺癌、胃癌、肾脏的恶性肿瘤、结肠癌等，也可以引起血沉高；引起球蛋白升高的疾病，比如贫血、肾炎、高胆固醇血症、肝硬化等，也可以引起血沉高。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/13收听(17914)
肺结核可以引起血沉加快，肺结核病人的病变活动期血沉可以增快，但并不是结核病特有的征象，也不是所有的肺结核病人血沉一定增快。早期轻度活动肺结核病人的血沉常规正常，而病灶吸收好转，病灶稳定时血沉值恢复正常。需要注意，血沉增高不一定是肺结核，血沉增高没有特异性，结缔组织疾病、风湿热、系统性红斑狼疮慢性肾炎、高球蛋白血症、肝硬化、贫血以及妇女的经期和妊娠期血沉都会不同程度的加快。要诊断肺结核需要到医院就诊，根据有无结核的中毒症状，如长期低热、咳嗽、咳痰、午后潮热等表现，要进行痰涂片、痰细菌培养、结核菌素试验、胸片或胸部CT检查可明确结核病的诊断。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(83108)
血沉高，主要有生理性以及病理性所引起的。如果是女孩的月经期，或者说是分娩后的3个星期之内，血沉有可能会有一个生理性的偏高，如果是炎症、风湿热、结核病，急性细菌感染所致的炎症，也有可能会引起血沉偏高。还有组织损伤，或者是坏死较大的手术和创伤，均可导致血沉加快，但是这种情况一般在2-3周就可以迅速恢复。除此之外，还有恶性肿瘤的迅速增长，也可以导致血沉加快。各种原因所造成的高球蛋白血症、肾炎、贫血、心内膜炎、肝硬化等等，都有可能会引起血沉加快，当然最终还是到医院做全面的检查才能够下结论。
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/09/19收听(94134)
血沉升高的原因如下：1、生理性血沉增快：比如女性生理期、妊娠、增龄； 张晏│北京医院 2023/12/26播放(52760)
血沉升高的原因如下：
1、生理性血沉增快：比如女性生理期、妊娠、增龄；
张晏│北京医院
2023/12/26播放(52760)
在临床中常常会遇到需要进行实验室检查的患者，其中包括血沉高、血沉快的情况。对于血沉高的治疗，必... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/12播放(26787)
在临床中常常会遇到需要进行实验室检查的患者，其中包括血沉高、血沉快的情况。对于血沉高的治疗，必...
2023/07/12播放(26787)
血沉高具有生理性和病理性之分，相关因素如下：1、生理性血沉增快：常见于12岁以下... 胡红霞│河南省省立医院 2023/12/19播放(73092)
血沉高具有生理性和病理性之分，相关因素如下：
1、生理性血沉增快：常见于12岁以下...
胡红霞│河南省省立医院
2023/12/19播放(73092)
"谈到血沉高的危害，一般来讲，血沉单纯增高危害并不是很大，而主要的是血沉增高可以见于多种疾病，不同的疾病对身体造成的危害不同。引起血沉升高的原因中：1、生理性的加快，比如月经期、妊娠期的妇女，以及小孩和老年人，这种情况下血沉的危害并不是很大。2、其他的病理性的增快可以见于感染因素，包括病毒或细菌感染、结核以及其它的病原体感染，例如感冒、肺炎、肠道感染、泌尿系统感染等等。此外，风湿免疫性疾病处于活动期的时候，也可以出现血沉增快，包括痛风、类风湿关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等。这些疾病如果处于活动期，如果有内脏系统的损害，其危害比较大。3、血沉增快还可见于贫血、肿瘤等等这些疾病，所以血沉增高一定要看具体的疾病，也就是原发病对身体的危害。"
2020/03/31收听(21482)
"血沉增快的常见原因是炎症，比如类风湿性关节炎的时候会出现血沉明显增快的现象。另外，在恶性肿瘤，比如肝癌、肺癌、胃癌的时候也会出现血沉明显增快的现象。在贫血的时候，血红蛋白是低于90g\/L的时候，血沉也会出现增快的现象。在糖尿病的人、肾病综合征的人或者动脉粥样硬化的人，胆固醇的水平比较高，这时候血沉也会出现明显增快的现象。在组织损伤之后，比如在外伤之后、手术创伤之后或者心肌梗死、肺梗塞的时候也可以出现血沉明显偏快的现象，巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤也可以导致血沉增快。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/29收听(46602)
血沉高并不具有什么危害。在临床上，血沉增高并不具有一定的特异性的诊断价值。但是，各种疾病会导致血沉高，所以血沉增高，一定要看具体的疾病，也就是原发病对身体的危害。比如各种炎症性的疾病都会导致血沉增高，如各种细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌感染等造成的炎症性病变，会引起血沉的明显增高。另外，还有一些非化脓性的炎症，比如自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，以及各种血管炎等，都会导致血沉增高，当然也会危害生命。此外，还有一些肿瘤性的疾病，也会导致血沉增高，比如肺癌、胃癌、淋巴瘤、白血病等。因此，一定要明确原发病，也就是说看到底是什么病导致的血沉增高，再判断其危害。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(81516)
血沉只是一种红细胞沉降率，是化验检查指标而已。血沉高会有很多种原因所导致，其中包含有各种炎症性的病变，比如各种感染性或者非感染性的炎症。感染性的炎症，比如各种细菌感染、病毒感染以及真菌感染、立克次体感染，衣原体、支原体、螺旋体感染等，都会导致血沉的增快。另外非感染性的炎症包括自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮或者干燥综合症、类风湿关节炎等。这些疾病在病情活动期的时候，也都会导致血沉的增高。此外一些肿瘤性疾病，比如白血病、各种恶性疾病，都会导致血沉的增高。所以血沉增高不具有特异性。
2019/05/05收听(50298)
血沉是指红细胞的沉降率， 周文煜│武汉市第四医院 2023/10/02播放(54792)
周文煜│武汉市第四医院
2023/10/02播放(54792)
血沉是指红细胞沉降率，反映红细胞间聚集性指标，是指红细胞在第一小时末下沉距离。正常人血沉＜20... 胡芸倩│上海市东方医院 2023/04/20播放(74068)
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胡芸倩│上海市东方医院
2023/04/20播放(74068)
"血沉高不一定是风湿病，血沉高的原因有很多，可以见于多种疾病。如生理性加快，见于月经期、妊娠期妇女、小孩和老年人。病理性加快，可见于感染因素，包括细菌、结核及其他病原体感染，例如感冒、肺炎、肠道感染、尿路感染等，这些都不是风湿病。而风湿病中包括痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，血沉是可以加快的。因此，看到血沉增高一定要查明原因，找到原因以后，进行针对性的治疗，才能使血沉恢复到正常。除此之外，出现血沉异常增快情况，也可以见于各种肿瘤性疾病，以及急性肺炎、急性胆囊炎以及多发性骨髓瘤等。"
2020/04/03收听(68800)
血沉高不一定是风湿，导致血沉升高的原因非常多，有些是生理性原因，如婴幼儿、女性的月经期以及妊娠... 刘爱华│北京医院 2023/03/08播放(59786)
血沉高不一定是风湿，导致血沉升高的原因非常多，有些是生理性原因，如婴幼儿、女性的月经期以及妊娠...
2023/03/08播放(59786)
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