婴儿病理性黄疸怎么办

2023-12-20 13:24播放 :

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有些婴儿黄疸程度不高,但是如果黄疸时间出现过早,在生后24小时内出现黄疸,或者黄疸退了又重新出现,以及黄疸非结合胆红素比较高,超过34μmol/L,这种情况下面也需要警惕,考虑是病理性黄疸。

病理性黄疸病因多种多样,比较复杂,不一定都需要治疗,需要结合病因来判断是否需要治疗,以及不同的治疗,具体如下:

1、母乳性黄疸:属于病理性黄疸,但母乳性黄疸没有特殊治疗,也不需要特殊治疗,大约在生后1-3个月之后,随着婴儿肝脏功能酶的发育逐渐成熟之后,就会自行消退;

2、溶血性黄疸:感染引起或者先天胆道闭锁、甲状腺功能低下引起,还有遗传代谢类疾病,需要首先明确黄疸的病因是哪一类,来选择适合婴儿的治疗,比如贫血很严重,溶血性黄疸,除了蓝光治疗,可能还要输血治疗,溶血特别严重的情况下,还需要换血治疗。此外,如果婴儿日龄比较小,黄疸比较严重的情况下,还需要用白蛋白输注,促进胆红素结合,来防止胆红素脑病。

如果婴儿有黄疸不退的情况下,应该到正规医院就诊,进行全面评估,来制定适合每个婴儿的治疗方案。

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婴儿病理性黄疸的原因

"婴儿病理性黄疸介绍如下:第一、胆红素生成过多、同族免疫性的溶血、Rh血型不合溶血、ABO血型不合溶血、其他血型不合溶血、红细胞增多症、母胎间输血、脐静脉结扎延迟、先天青紫型心脏病、糖尿病母亲的婴儿等,红细胞酶的缺陷、丙酮酸联聚酶的缺陷、血管外的溶血,如颅内出血、消化道出血、头颅血肿等,肝肠循环增加、胎粪排出的延迟、母乳性黄疸等。感染因素,细菌、病毒、衣原体均可以引起溶血,以至于败血症、肺炎、脑膜炎等重症感染比较多见,还有其他球形红细胞增多症、血红蛋白病、地中海贫血等;第二、肝脏胆红素代谢障碍,由于窒息缺氧酸中毒、母亲妊娠合并并发症、异常分娩时导致宫内的菌破或出生时的窒息、低体温、低血糖、低蛋白血症、早产儿和极低体重儿极易发生感染,导致肝酶活性受到抑制,如B细胞病毒的感染。某些药物比如磺胺、消炎痛、西地兰、维生素K3等竞争胆红素YZ蛋白结合位点,还有些遗传性的疾病;第三、胆红素排泄的异常、肝细胞排泄功能障碍、脑肝肾综合征、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、胆道排泄功能障碍,还有先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿等,都是造成病理性黄疸的常见原因。"

语音时长02:26''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/19收听(21448)

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