肺气肿和慢阻肺哪个严重

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

肺气肿和慢阻肺哪个严重

2023-09-12 15:37播放 :

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视频内容

肺气肿和慢性阻塞性肺疾病有共同的临床表现，这两种疾病相辅相成，慢性阻塞性肺疾病比肺气肿严重。肺气肿患者出现不可逆的阻塞性通气功能障碍，才会成为慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺疾病和肺气肿有共同的发病因素，都会造成肺脏病理改变。此类病理改变会有部分相同，肺气肿和慢阻肺可以共同存在，即慢性阻塞性肺疾病患者可能会合并肺气肿。

慢性阻塞性肺疾病和肺气肿是以支气管扩张剂的治疗为核心，即应用扩张支气管药物，改善呼吸困难的症状。而慢性阻塞性肺疾病患者还需加用药物，预防慢性阻塞性肺疾病的急性加重，属于急性事件，会导致慢阻肺的进行性发展，使肺功能不断下降，预防急性加重也比较重要。

慢阻肺与肺气肿的区别

"慢阻肺和肺气肿是一种疾病，慢性阻塞性肺病包含有肺气肿、慢性支气管炎、肺源性心脏病等等。对于慢性阻塞性肺病是一个大概念，而肺气肿作为疾病的一种，可能好转，但是不能够治愈。临床治疗难度很大，具有很多不可逆的症状，包括桶状胸、杵状指、严重的呼吸困难都会出现。该病对身体造成大量的消耗，需要增强营养，合理地应用激素、气道扩张气剂进行综合治疗，适当的吸氧也有好处。对于慢性阻塞性肺病与肺气肿的区别，主要是体现在其症状更多的不同，慢阻肺的症状包含有咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难等一系列的心肺疾病症状，而肺气肿仅限于肺脏出现的症状。"

语音时长01:22''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/27收听(26620)

肺气肿是慢阻肺吗

"肺气肿有老年性肺气肿、代偿性肺气肿、慢性阻塞性肺气肿，慢性阻塞性肺气肿是慢阻肺中十分重要的环节，也是慢阻肺发生、发展中非常关键的环节。大多数慢性肺部疾病如果没有发展到慢性阻塞性肺气肿，没有发展到不同程度的心肺功能不全，通常并不一定属于慢阻肺的阶段，具体如下：1、不是慢阻肺：倘若支气管哮喘患者得到及时的救治，支气管哮喘急性加重导致的肺泡过度膨胀，可以随着支气管痉挛得到缓解，暂时性的肺泡过度膨胀、过度充气可以得到缓解，这样的支气管哮喘不是慢阻肺的范畴。2、是慢阻肺：患者支气管哮喘反复发生、发展，导致不可以逆转的阻塞性肺气肿的阶段，同时导致不同程度的呼吸功能和心功能不全，这样的支气管哮喘就属于慢阻肺的范畴了。"

语音时长01:31''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/01收听(65636)

02:07

慢阻肺和肺气肿的区别

慢阻肺是一种可以治疗和可以预防的疾病，通常是以持续的呼吸道症状和不可逆气流受限为特征，慢性的气...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/01播放(49748)

慢阻肺和肺气肿的区别

"慢阻肺是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性进展。慢阻肺主要累及全肺，其病理改变表现为慢性支气管炎及肺气肿。所以说慢阻肺和肺气肿为同一种病，只不过肺气肿是慢阻肺其中一种病理改变，慢阻肺除肺气肿表现外，还有慢性支气管炎表现。慢性支气管炎为各级支气管壁均有多种炎症细胞浸润，炎症细胞导致气管壁的损伤到修复过程反复发生，引起气管结构重塑，胶原含量增加，瘢痕形成。肺气肿则表现为肺过度膨胀，弹性减弱，外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大疱。镜检可见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大疱，血液供应减少，弹性纤维网破坏。"

语音时长01:22''

高巧变│河北省沧州中西医结合医院

2023/03/22收听(17460)

01:50

慢阻肺和肺气肿有什么区别

慢阻肺和肺气肿这两个词经常可以听到，在老百姓中常常被认为是同一个病，但二者存在区别，具体如下：...

陈庆芸│海南省人民医院

2023/06/03播放(69310)

慢阻肺和肺气肿有什么区别

"慢阻肺和肺气肿这两个单词大家可能会经常听到，慢阻肺不是一个疾病，是一组以气流不可逆的、受限为特征，包括慢性支气管炎所产生的，还有一些不明原因的，像理化环境刺激导致的。肺气肿其实不是一个疾病，是一种病理的状态。很多疾病都可以存在肺气肿，比如慢阻肺，可以存在肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核，还有其它的肺炎，也可以产生肺气肿。所以肺气肿不是一个疾病，是一种病理的形态，从病的名称和病的病理生理来进行区分的。"

语音时长01:01''

苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/06/04收听(46828)

03:01

慢阻肺和肺气肿的区别是什么

慢性阻塞性肺疾病和肺气肿之间有细微区别，具体区别如下：

1、肺气肿：需要进行影像学...

李锋│上海市胸科医院

2023/02/26播放(61542)

01:58

慢阻肺发生肺气肿严重了怎么办

肺气肿一旦形成，肺组织的破坏就已经发生，这是难以修复的，而且一次发病比一次严重，间隔也会越来越...

胡琳洁│海南省第三人民医院

2023/06/27播放(66436)

治疗肺气肿和慢阻肺的特效药有什么

"治疗肺气肿、慢阻肺的特效药是不存在的，只有最合适的用药，比如患者出现明显的喘憋、呼吸困难，可以适当的吸氧，可以应用特布他林、沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，进行雾化吸入，可以使其症状明显好转，起到扩张气道、减少通气功能障碍的作用，使病情好转。肺气肿、慢阻肺不能治愈，只能减轻病情，患者可以适当的应用激素，如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等，通过口服以及注射等方式，也可以使相关的炎症反应减轻，使气道痉挛改善，使患者的呼吸功能有所恢复。也可以应用化痰药，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸泡腾片等，可以对于大量痰液阻塞气道的情况进行治疗。"

语音时长01:23''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/20收听(38586)

慢性支气管炎和肺气肿与慢阻肺的区别

"慢性支气管炎、肺气肿与慢性阻塞性肺疾病是同一类疾病，一般认为慢性阻塞性肺病包含慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等。肺部慢性疾病炎症可以在医生指导下规范的进行治疗，特别是早期诊断、早期治疗对预防肺部后期并发症都有很大的益处。不然人体会出现桶状胸、杵状指以及全身各脏器严重的乏氧，诱发心脏疾病、心力衰竭、呼吸衰竭，甚至出现脑水肿等严重的疾病。慢性支气管炎、肺气肿患者应该选择敏感的抗生素进行对症治疗，选择化痰药、平喘药进行综合调治。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/27收听(97322)

先有慢阻肺还是先肺气肿

"一般先有肺气肿，后有慢阻肺，这是从疾病的发展过程来讲。慢阻肺是一种病理性的改变，是指各种原因导致的肺组织弹性减退，从而出现过度膨胀，导致含气量增多的一种病理状态。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种临床疾病，以呼吸气流受限，呈不完全可逆为特征，是一种慢性气道炎症性疾病，可以由多种原因所引起，包括肺气肿，同样也可以由慢性支气管炎、其它慢性肺部疾病所引起。因此一般是先有肺气肿，后有慢阻肺，但有慢阻肺时并不一定有肺气肿。"

语音时长01:13''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/20收听(13244)

01:36

先出现慢阻肺还是先出现肺气肿

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，在一个疾病病程中，慢性阻塞性肺疾病与肺气肿都有可能先出现，慢性阻塞性...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/07播放(38483)

肺气肿可以不发展成慢阻肺吗

"部分患者得了肺气肿之后可以不会发展成为慢阻肺的，并不是所有的患者都会最终成为慢阻肺的疾病，肺气肿最常见的就是慢性阻塞性肺气肿，主要是肺部终端的细支气管和远端的肺气腔出现了比较持久的扩张，主要是肺泡的弹性回缩力严重下降，肺内的残气量增多而导致出现进行性加重的呼气性呼吸困难。一般通过规范的护理和治疗防止肺泡的弹性回缩力继续下降，比如可以通过做吹气球、腹式呼吸以及慢跑、游泳等有氧训练能够提高肺的功能。在急性发作期如果有炎症积极的抗炎治疗，采取持续低流量的吸氧治疗可以防止肺气肿向最严重的方向发展，可以不发展成为慢阻肺。"

语音时长01:39''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/21收听(69806)

01:37

肺气肿慢阻肺能打新冠疫苗吗

肺气肿和慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)一般可以接种新型冠状病毒疫苗，在新型冠状病毒疫苗的接种指南中...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/02播放(90336)

肺气肿一定会发展成慢阻肺吗

"肺气肿不一定会发展成慢阻肺，如果患者曾经有慢性的咳嗽、咳痰，存在慢性支气管炎，很有可能发展为慢性阻塞性肺疾病。肺气肿主要是因为肺过度膨胀，肺弹性减退，从而导致肺的通气和换气功能受到损伤。很多原因可以导致肺气肿，比如吸烟，长期的吸烟可以导致气道纤毛运动下降和气道的净化功能下降，使气道阻力增加，使弹性纤维酶下降，从而诱发肺气肿的形成。长期接触有害粉尘和颗粒，也容易诱发肺气肿，还有就是反复的细菌和病毒感染，会导致气道阻塞，气道慢性炎症，也会容易诱发肺气肿。"

语音时长01:18''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/24收听(74798)

红霉素治疗慢阻肺肺气肿效果好吗

"红霉素属于大环内酯类抗生素，对扁桃体发炎、支原体等感染有一定的抗菌效果。但是由于红霉素目前在临床上已经产生了比较明显的临床耐药，所以对于慢阻肺肺气肿的患者疗效比较一般，在抗生素的选择上不建议选择红霉素，可以经验性的选择阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等等，同时根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素控制感染。积极的根据病人的临床症状对症治疗，如果咳嗽、咳痰可以选择氨溴索、溴己新等药物，如果气喘可以选择茶碱类药物平喘治疗，从而缓解慢阻肺的症状。"

语音时长01:12''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/14收听(81304)

什么是慢阻肺

"慢阻肺不是一个疾病，是一组疾病，是一组常见的以持续气流受限为特征性的，可以防治和治疗的疾病。气道、气流的狭窄呈进行性的发展，与气道和肺脏对有毒的颗粒和气体有一定的毒性增强有关，通俗而言，慢阻肺是一种慢性病，是一种阻塞性的疾病。阻塞是因为气道对于颗粒和有毒物质比较敏感引起的，慢阻肺的症状，一个是咳嗽，咳白痰，特别是晨起加重，冬春季好发。除了咳嗽以外，还会出现呼吸困难，而且这个呼吸困难出现的时间可能会比较晚，出现比咳嗽可能要晚，比如再晚了数年以后才会出现。慢阻肺的诊断也是非常关键的，而且诊断必须借助于器械的检查，叫做肺功能的测定，怀疑有慢阻肺，或者即便没有怀疑，但是，是高危的人群，特别是吸烟的患者很容易出现，就可以做呼吸功能的测定，可以明确有没有慢阻肺。通过肺功能检测可以发现，如果出现FEV1\/FVC，也就是一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70，就可以判定已经获得了慢阻肺。"

语音时长01:34''

苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/06/04收听(44588)

01:46

什么是慢阻肺

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是临床上常见的一种慢性气道阻塞性疾病，主要是由于吸烟、接触有害气体吸...

张永明│中日友好医院

2023/08/08播放(95606)

什么是慢阻肺？

慢阻肺是慢性阻塞性肺病一个简称，英文简称叫做COPD。这是一种以可逆性的气道受限为常见特征的一个慢性疾病。这种疾病可以预防，也可以治疗。它的发生经常是与烟草依赖有关系，但是有些病人有职业的粉尘的接触史，或者有室内污染的一些接触史，或者是空气污染，它也可能会导致COPD的发生。它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短。这三种是最关键的症状。但是有些病人可能不一定这三种症状都同时拥有，它的主要表现，还同时跟它的合并症有关系。有些病人有一些合并症，会影响这个疾病的发展、发生和预后。患者的急性加重和合并症，经常会影响这个疾病的严重程度。这种病的发展趋势一般是从慢性支气管炎到COPD，然后到肺心病，然后出现呼吸衰竭、心力衰竭，然后出现一些双下肢水肿，缺氧等严重的症状。对于这一类的病人，百分之七八十都是抽烟引起的。当然也有大概15%是由于室内的，比如说用柴火取暖。有些是在煤矿或者是在粉尘比较多的工厂工作之后，所引起的这个疾病。

语音时长01:33''

谭星宇│北京大学人民医院

2017/06/20收听(83598)

什么是慢阻肺？

"慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，是一种专业的名词，慢性气管炎的病人由于长期的气道的反复炎症，导致了肺功能的不可逆损伤，到一定程度以后我们称之为慢阻肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的，是因为长期吸烟或者接触污染的空气，或者接触生物燃料，引起慢性气道炎症，炎症不断地进展，气道黏膜的炎症的变化，肺泡的损伤导致气道的结构改变，病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍，病人除了慢性气管炎咳嗽、咳痰以外，出现了活动后气喘，逐渐症状加重，称之为慢阻肺。如果给病人做肺功能，就会显示病人的肺功能出现不可逆的阻塞性通气功能障碍，称为慢阻肺。简单理解为就是慢阻肺就是慢支加肺气肿到一定程度以后，成为慢阻肺了，它的主要病因就是跟吸烟、接触的污染空气和长期接触生物燃料，比如烧柴火、烧煤有关。"

语音时长01:17''

陈欣│中日友好医院

2017/07/10收听(64840)

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