西安交通大学第一附属医院
妇科
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月经来潮前腹胀，主要考虑为月经期综合征，核心原因是月经前后的盆腔静脉丛会发生淤血样改变，引起腹痛，是比较普遍的正常现象。但是部分疾病也会在月经前、经期、月经后引起腹痛，需患者注意和重视是否出现经前期、月经期、经后疼痛性状或规律的改变。
尤其对于进行性加重，服用止疼药或非甾体抗炎药不能缓解时，需警惕有无子宫内膜异位症的可能，需及时到专业诊疗机构就诊。但如果疼痛性质、疼痛规律恒定、没有改变，此时的月经前腹痛通常由盆腔淤血引起，不需要额外关注。
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在来月经之前，如果出现肚子胀，常常是由于盆腔充血所导致的，绝大部分女性都会在月经前期出现肚子胀或者肚子不舒服的情况，对于这种现象不用给予干预。如果肚子胀的情况影响日常工作，在临床上可以诊断为痛经，这种情况需要进一步检查，主要了解是否由于子宫内膜异位症或者盆腔炎症，所导致的经期前出现腹痛、腹胀。如果是这种情况，要给予必要的干预，如果有炎症，可以抗炎治疗。如果是子宫内膜异位症引起的月经前肚子胀，可以给予达菲林或者丹莪妇康煎膏进行治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/21收听(15898)
来月经的时候盆腔充血，血流速度增加，特别是女同志有盆腔的出血症，当每次站的时间长或者是下午的时间，如售货员走了一天的路，就会觉得下腹是胀疼的，但是到妇科仔细检查摸不出来，检查不出有问题的。如果做腹腔镜就会发现盆腔的静脉有曲张，就像腿上的静脉曲张都是鼓起来的，像蚯蚓一样的改变。下午站立时间过长，因为地球引力的作用会下坠，盆腔的血管就会更加充盈，来月经也一样，月经期盆腔的血液都是充盈的，并且盆腔有充血会有血流增速，所以感觉到肚子胀胀的是正常的表现。
张毅│北京医院
2020/05/01收听(89750)
姨妈也就是月经，如果在来月经的时候肚子很胀，并且肚子还会变大，这种情况有可能是因为盆腔有炎症、... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/12播放(36982)
姨妈也就是月经，如果在来月经的时候肚子很胀，并且肚子还会变大，这种情况有可能是因为盆腔有炎症、...
2023/12/12播放(36982)
姨妈即月经，来月经前小肚子胀胀的可能是正常现象，也可能是病理原因引起，如下所示：... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/27播放(47748)
姨妈即月经，来月经前小肚子胀胀的可能是正常现象，也可能是病理原因引起，如下所示：
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2023/12/27播放(47748)
"月经来潮前出现腹胀，是经前期常见的症状，是由于体内雌孕激素水平降低而引起。月经来潮前处于黄体后期，由于激素水平迅速降低，可能出现一些典型的症状。尤其是孕激素水平降低之后，导致女性体内基础代谢率下降，胃肠蠕动减弱，食物存留在胃肠道的时间较长，就可能引起消化不良、消化缓慢，甚至是便秘的情况，出现腹胀也比较常见。另外，由于雌激素水平降低，还可能导致女性生殖器官和盆腔处于充血的状态，也可能加重腹胀，一般在月经来潮后，会迅速减轻直到消失。如果不影响正常生活，不需要特殊治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/27收听(21866)
在月经前的时候肚子发胀，这个时候引起原因比较多：一、由于在月经前的时候，体内组织间隙的液体增多，会造成局部甚至全身有水肿的情况发生，也会造成体重增加0.5-1kg。所以这个时候看起来全身有水肿，甚至肚子存在明显增大的趋势。二、由于在来月经前的时候，孕激素会持续性增高。当孕激素增高的时候，会造成腹部看起来胀胀的，甚至比以前看起来大，在月经结束之后就会恢复，是由于激素水平引起的。三、由于体内的前列腺素释放，造成盆腔血管的扩张，这个时候会影响胃肠道功能混乱，也会引起肚子发胀的情况。这是经前期的一个综合征表现，在月经结束之后就会消退，不会对身体带来危害。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/20收听(88676)
"女性来月经前肚子胀，大部分属于正常生理现象。主要与月经前体内激素变化、胃肠蠕动减慢有关。而且来月经前和来月经时，盆腔处于充血状态，因此可能会出现肚子胀、小腹下坠、腰酸等感觉，经行或经后可自行缓解。再者就是由于痛经导致的来月经前肚子胀，这时则需区别是原发性痛经还是继发性痛经。从月经初潮或初潮1-2年后，开始出现痛经症状者，往往是原发性痛经，结婚生子后，子宫进一步发育，宫口有扩张，上述症状往往可缓解。继发性痛经是由于盆腔炎、子宫内膜异位症、生殖器官肿瘤等原因导致经血排出困难，从而出现腹痛、腹胀等症状。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(19122)
来月经前肚子胀受激素水平影响，主要为雌激素和孕激素，可能会引起肠道蠕动减慢，肠道功能略微减弱。... 冯翠平│中日友好医院 2023/02/24播放(73792)
来月经前肚子胀受激素水平影响，主要为雌激素和孕激素，可能会引起肠道蠕动减慢，肠道功能略微减弱。...
冯翠平│中日友好医院
2023/02/24播放(73792)
"女性在来月经之前出现肚子胀的症状，属于经前期综合征的表现。经前期综合征大多发生在25-45岁的女性，一般在来月经之前的1-2周。开始出现症状，症状主要包括一些躯体的症状，精神神经的症状和行为的改变，其中会有一些症状，比如头疼、头晕、腹胀，以及消化不良，有时还会出现下肢浮肿、体重增加。这些现象主要的原因现在并不是很清楚，目前认为是与来月经之前的激素水平的波动，以及神经递质的改变有关系，大多数的经前期综合征的症状比较轻，一般在月经之前1-2周出现，来月经以后就会逐渐的缓解，直到最后消失，大多数是不需要进行处理的。有个别的如果是出现严重情绪改变，或者焦虑抑郁等的一些神经精神症状，可以给予一些抗抑郁的药物进行治疗，但是绝大多数女性是不需要，到不了这种严重的程度。所以来月经之前有些轻微的腹胀，一般不建议处理，可以适当的吃一些好消化的食物，就会自行缓解了。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(99434)
"月经前出现肚子胀常常是由以下原因造成的：1、生理现象，由于在月经前的时候出现盆腔充血，所以就会出现下腹部轻微的胀痛感，来月经之后这种症状往往会消失。2、因为以往盆腔曾经有慢性炎症，炎症的本身就会出现盆腔组织充血、水肿的状态，在月经前盆腔就加重了这种充血的状态，所以会出现肚子胀痛的情况。3、因为子宫内膜异位症所引起的，由于子宫内膜异位症病灶在月经期的时候会出现周期性的出血，所以在月经前就常常会表现为肚子胀痛的情况，这就是月经前肚子胀痛最常见的原因。"
2019/05/26收听(37562)
做试管婴儿的女性在取卵之前感到肚子胀，主要是由于在取卵之前女性使用基因类药物进行超促排卵治疗。... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/27播放(45729)
做试管婴儿的女性在取卵之前感到肚子胀，主要是由于在取卵之前女性使用基因类药物进行超促排卵治疗。...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/27播放(45729)
"月经前有很多女性会觉得有腹胀的感觉，这种情况是属于经前期综合征的一种临床表现。经前期综合征是指女性反复的在黄体期周期性的出现一些躯体、精神及行为方面的改变，严重的有可能会影响女性的生活质量，但是在月经来潮以后症状往往就会自然消失。经前期综合征的发生率可以达到30%-40%，大多数的经前期综合征往往发生于25-45岁的女性。经前期综合征的病因到目前为止还不是十分清楚，认为与卵巢激素水平的波动、中枢神经递质的改变以及自主神经系统的失调等等综合因素有关。经前期综合征的症状包括以下三类，主要包括躯体的症状，就是我们说的肚子胀或者有头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体浮肿、体重增加、运动协调功能减退等等。还有可能会出现精神症状，比如焦虑、抑郁、容易被激怒、情绪不稳定、疲乏以及饮食、睡眠和性欲的改变。再有还可能会出现一些行为的改变，比如工作和学习的思想不集中、工作效率低等等。"
2020/08/25收听(86378)
"腹胀主要是由于胃肠道胀气、腹腔积液、腹腔肿瘤引起来的，腹胀可以涉及普通外科、肿瘤科和消化内科等各个科室。比较常见的容易导致腹胀的原因有胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化、慢性胃炎、细菌性痢疾、肠结核、肠梗阻、腹膜炎、败血症、胰腺炎等疾病。一般主要是到消化内科或者普外科就诊，让医生做体格检查，通过体格检查可以进一步缩小疾病的范围。除了体格检查以外，还可以化验血常规、尿常规、肝肾功、大便常规、腹部平片，做消化道造影以及内镜检查明确疾病。通常情况下，治疗上可以口服四磨汤或者莫沙必利治疗腹胀的情况。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(86422)
"腹胀的原因有很多，有胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹内肿物、胃肠运动功能失调等都会引起腹胀。常见以下几类的疾病：首先是胃、十二指肠疾病，常见的病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等也可引起腹胀不适。另外还有小肠疾病，小肠疾病有急性肠炎、病毒性的肠炎、肠结核、急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合症等也会引起腹胀不适，但除了腹胀以外，它可能还会表现脐周腹痛和腹泻的症状。另外还有结肠疾病，结肠疾病也会引起腹痛，但是同时还会出现腹泻或者便秘，常见的病有痢疾和各种结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等。还有肝脏疾病，肝脏疾病除了腹胀以外，还可以表现肝区不适和疼痛，还有乏力，有的病人会出现黄疸等症状。常见的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、遗传性肝病、肝脓肿，还有各种原因引起的肝硬化、原发性肝癌等。还有胰腺疾病，胰腺疾病除了表现有腹胀，还可能会出现上腹部疼痛，或者向腰、背部放散，一般常见的病有急、慢性胰腺炎。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/12收听(96924)
"肚子一直胀胀的与饮食、消化系统疾病、妇科疾病等因素有关，引起肚子胀痛的原因比较多，应考虑是不良的饮食习惯导致，因为有些人在日常饮食上比较喜欢吃豆类、洋葱、红薯、土豆等，这些食物摄入到胃部后会产生较多的气体，导致胃肠部位出现胀痛。也可考虑消化系统方面的疾病引起，如胃肠炎，在摄入食物后胃部不能够快速消化，长期囤积在胃部会引起局部胀痛、反酸、嗳气等表现。小腹部出现胀痛不适时考虑是妇科方面的疾病引起，如盆腔炎、宫外孕、卵巢囊肿等，均可引起下腹部疼痛不适，所以应及时到医院的妇科就诊。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(58968)
"月经前肚子胀得很大，考虑是经前综合症，与身体里的雌激素和孕激素的比值升高有关，体内雌激素过多，致使体内水钠储留，出现水肿、头疼等现象。此外，平时情绪紧张、急躁、抑郁的人，更易发生经前综合症。这种症状一般是在月经来潮前的7-14天出现，在行经前2-3天会加重，主要表现为精神紧张、神经过敏、烦躁易怒、全身乏力、易疲劳、失眠、思想不集中；有的人还会出现手足、面部的浮肿，这种精神因素会使水钠储留，引起腹部胀满感。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/31收听(51824)
"来月经前出现腹胀属于经前综合征，由于盆腔充血、子宫充血引起，属于正常生理现象，不需要特殊处理，待月经来临或结束后症状会逐渐消失。由于经期前后激素水平发生改变，导致胃肠功能失调、蠕动减慢、身体乏力而运动减少，从而出现胃胀、腹胀等不适，建议饮食以清淡、易消化为主，少吃地瓜、南瓜、大豆以及豆制品等易产气的食物。如果腹胀严重，可用热水袋敷于腹部或用手轻轻按摩腹部，以促进胃肠蠕动，促使排气。一些妇科炎症也会出现类似症状，建议在月经结束3-7天后去医院就诊，做相关妇科检查以明确病因，及早对症治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/07收听(49584)
月经前肚子胀得很大，多数考虑是由于体内雌激素和孕激素分泌增加，刺激下丘脑神经中枢引起的胃肠功能紊乱导致的。胃肠功能紊乱以后，导致肠道内积气、便秘、胃肠蠕动减慢等情况发生，从而出现肚子胀的情况，多少会伴有不同程度的精神紧张、烦躁不安、全身乏力、便秘、腹泻、腹胀、腹部下坠感等情况。在月经前2-3天及月经期，症状会加重，过了月经期以后症状自行缓解。在月经前出现肚子发胀的情况，可以多顺时针揉揉肚子，促进肠道更好的蠕动。同时，注意腹部的保暖，避免腹部受凉，对缓解经前腹胀有很大的帮助。如果伴有便秘的症状，可以适量的食用火龙果和猕猴桃。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(74396)
"月经来临之前肚子会胀而且胀的很大，跟身体因素有一定的关系：第一、主要是由于月经之前体内激素会出现变化，导致胃肠道蠕动减慢，从而出现肚子胀大情况，有的人会出现这种情况，但是有的人基本上不会出现。每个人的身体情况不一样，因此会出现不同的临床表现；第二、还有可能是由于月经来潮之前体内雌性激素分泌过多，导致水钠潴留等情况出现，因此会出现水肿、肚子胀等各种情况。同时还有可能伴有紧张、抑郁、情绪不稳、痛经等各种症状表现，都是由于经期前紧张综合征引起的，属于正常的身体变化，基本上可以不必进行治疗；第三、肚子胀还有可能是消化不良、饮食不当等问题引发的，可以去看消化科。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/14收听(30366)
肚子总是觉得胀胀的主要是因为胃肠道存有大量的气体没有排出来，引起胃肠道存气的原因有很多，比如胃炎、肠炎甚至便秘。除了生理性的，还有病理性的，主要是各种原因引起食物在胃肠道内大量发酵，产生很多的气体不能够排除体外，使肠道、胃充盈，挤压周围的器官，表现就是患者总觉得自己的肚子比较胀。容易产生气的食物，多见于蛋白质类的食物和淀粉类的，比如土豆、黄豆、牛奶等。在发现肚子胀的时候，应该及时的在医院就诊系统检查，以明确病因便于进一步治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/22收听(82848)
湖北省中西医结合医院 温暖
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