月经期肚子胀痛分为两种情况，即生理性原因和病理性原因。
1、生理性原因：通常女性在月经期，由于盆腔充血以及经血当中含有的前列腺素可以作用于平滑肌，使子宫收缩，同时可以作用于肠道平滑肌，使肠道痉挛或者异常收缩，产生腹痛、腹胀、腹泻、便秘等现象，常在月经来潮时出现。多数1-2天即可消失，有些人持续整个月经期。如果这种现象比较轻微，不影响正常生活，常常认为是生理性表现；
2、病理性原因：如果症状比较重，影响到正常生活，则称之为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经常没有器质性疾病，而继发性痛经多有器质性疾病，应该区别对待。
