首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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如果患者1年之内霉菌性阴道炎发作4次及以上，即称为难治性霉菌性阴道炎，需要延长疗程进行治疗。因霉菌性道炎容易发生在月经前后，酸碱度发生变化时，所以建议患者每次在月经前后用一疗程，连续使用6个月，强化进行巩固治疗。必要时可以进行真菌的培养和药敏，结合真菌的类型和药物敏感的类型，选择适当的药物进行治疗。同时患者治疗以后停药3天，还要进行复查。
霉菌性阴道炎是发病率很高的一种阴道炎，高达40%的患者都曾经在一生中患过1次霉菌性阴道炎，但是经过短暂的用药以后都能够治愈。比如服用糖皮质激素的患者、长期服用抗生素的患者、免疫力低下的患者以及妊娠期的女性出现霉菌性阴道炎，不是很容易治疗，也称为复杂性阴道炎。
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霉菌性阴道炎首次没有得到彻底治疗或遇到女性全身以及阴部免疫力下降时容易复发， 智明春│北京医院 2023/10/10播放(65472)
智明春│北京医院
2023/10/10播放(65472)
"霉菌性阴道炎反复发作，治疗重点就是在于积极寻找并去除诱因，预防复发。抗真菌治疗的方案，分为强化方案和巩固治疗方案。强化治疗指达到真菌学治愈后给予巩固治疗半年，目前强化治疗方案是指在单纯性霉菌性阴道炎治疗基础上，延长多1-2个疗程的时间。巩固治疗目前国内外还没有成熟的方案，可以选择口服氟康唑150mg，每周一次，连续6个月，也可根据复发的规律，每月给予一个疗程，局部用药连续6个月。在以上治疗前建议先做阴道分泌物真菌培养，同时做药敏实验，治疗期间需要复查监测疗效，并注意药物的副作用，一旦出现肝功能异常就需要立即停药，等副作用消失后再换其他药物。"
朱璇│济南市中心医院
2018/12/02收听(20694)
"对于霉菌性阴道炎反复发作的原因，大多与患者机体的防御功能下降，尤其是阴道的防御功能下降有关。如果患者发病的诱因没有及时去除，也容易导致霉菌性阴道炎复发，比如糖尿病患者的血糖过高，导致阴道里面的糖原含量增加、酸度增加，有利于霉菌的生长、繁殖。有的女性长期使用抗生素或者免疫抑制剂，这样的药物能够抑制乳酸杆菌生长，导致机体的抵抗力低下，也容易导致霉菌在阴道生长、繁殖。还有的女性喜欢穿化纤的内裤以及吃含雌激素的避孕药，也容易导致霉菌复发。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/03/27收听(75954)
霉菌性阴道炎是指外阴阴道假丝酵母菌病，糖尿病外阴阴道假丝酵母菌病反复需要注意以下事项：...
霉菌性阴道炎是指外阴阴道假丝酵母菌病，糖尿病外阴阴道假丝酵母菌病反复需要注意以下事项：
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(45747)
霉菌性阴道炎如果反反复复发作，建议在临床上注意以下几点：第一个，做阴道的霉菌培养加药物敏感试验，根据所检查出的结果了解究竟对哪一种药物敏感，再给予这种药物进行治疗，敏感度更高，针对性更强，效果也会更好。第二个，所有穿过的内裤在治疗完之后一定要全部丢掉，换成新的内裤，避免交叉感染的可能性。第三个，性伴侣在这种情况下一定要同时给予用药进行治疗。第四个，每次临床症状完全消失之后，连续三次化验白带常规，霉菌都是阴性的情况下才可以停止用药进行治疗，因为这种情况下临床才认为是治愈了。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/25收听(79830)
"复发性霉菌性阴道炎要求连续药物治疗三个疗程，每次月经干净以后阴道上药治疗一周为一个疗程。不管有没有症状，月经干净以后要阴道上药一周，连续治疗三个月经周期再化验阴道分泌物，如果正常了才叫治愈。治疗期间要求男女一起治疗，因为这个病会交叉感染。如果女性治愈了，男性没有治疗的情况下，同房以后很容易再感染。还要治疗慢性疾病，比如糖尿病，糖尿病的病人霉菌性阴道炎不容易治愈，这种病人需要控制血糖。还有一种情况，治疗期间内裤和袜子要分开清洗，有些病人有脚气，脚气也是霉菌感染，阴道炎也是霉菌感染。如果有脚气的情况下就可以自身感染，内裤、袜子在一起清洗时很容易自己感染自己。霉菌在温暖、潮湿的环境下容易生长，在太阳暴晒的情况下不容易生长。洗浴的浴室要勤通风，内裤、袜子要用开水烫或者太阳底下暴晒，这些都可以预防复发。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2020/03/03收听(86634)
"霉菌性阴道炎有单纯性霉菌性阴道炎和复杂性霉菌性阴道炎，单纯性霉菌性阴道炎，也就是第一次发病，经过正规的治疗和足疗程的治疗，一般是可以治愈的。如果是得了霉菌性阴道炎，第一次治疗不彻底，没有足疗程进行治疗，病情会反复发作。如果1年超过4次，就是复发性的霉菌性阴道炎，这种阴道炎可以反复发作，治疗的时间是比较长的，一般治疗是半年，也就是每次来月经以后，在平常好发的时间用一个疗程治疗霉菌的药物。有的人在月经前发作，有的人在月经刚干净的时候发作，要掌握规律，在发作以前进行用一个疗程的药物，需要连续用6个月，一般就能治疗好的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/01收听(28670)
霉菌性阴道炎是一种真菌感染性的阴道炎症，这种菌叫假丝酵母菌，如果孕期反复，可以选择局部用药，即... 张瑾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/27播放(52000)
霉菌性阴道炎是一种真菌感染性的阴道炎症，这种菌叫假丝酵母菌，如果孕期反复，可以选择局部用药，即...
张瑾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/27播放(52000)
霉菌性阴道炎较容易复发，属于比较顽固的病症。霉菌性道炎的主要原因包括抵抗力下降，如服用抗生素易... 李寒松│北京医院 2023/10/21播放(87624)
霉菌性阴道炎较容易复发，属于比较顽固的病症。霉菌性道炎的主要原因包括抵抗力下降，如服用抗生素易...
李寒松│北京医院
2023/10/21播放(87624)
霉菌性阴道炎主要是由于念珠菌，也就是假丝酵母菌感染导致的。假丝酵母菌本来就是阴道里面一种正常的菌群，只有在阴道环境发生变化以及抵抗力下降的时候才会导致感染。如果霉菌总是反复发作，需要考虑以下几个方面：一、用药治疗不彻底，没有按照疗程规范的用药。二、在治疗之后没有定期的复查，没有根治彻底。三、如果患者血糖不正常或者长期使用抗生素，也会导致霉菌反复发作。四、可能通过夫妻生活已经导致男方感染了霉菌，但是男方又没有进行治疗，在恢复性生活之后，又会导致霉菌的发作。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/29收听(34244)
"霉菌性阴道炎在医学上正确的说法，应该是外阴阴道假丝酵母菌病，它是由白色假丝酵母菌感染引起的，但平时大家都习惯称霉菌性阴道炎。白色假丝酵母菌，其实是一种条件致病菌，在部分女性正常的阴道内，是有这类菌群寄生的，只是平时菌量很少，因此，并没有瘙痒、白带豆腐渣样的症状。但是，当身体抵抗力下降，阴道内环境发生改变时，假丝酵母菌就会大量繁殖，从而导致发病，因此，就可以理解为什么外阴阴道假丝酵母菌病会反复发作。对于这类疾病，平时要注意尽量穿宽松、棉质的裤子，尽量不做阴道冲洗，同时，要增强身体的抵抗力，可以减少阴道炎反复发作的机会。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/12/11收听(89196)
"如果霉菌老是复发，必须寻找复发的原因，究竟是耐药还是没有治疗彻底，或者有引起霉菌发作的原因。霉菌性阴道炎是一种性传播疾病，必要的时候性伴侣要同时治疗，还要注意反复发作的霉菌性阴道炎常是有耐药产生。如果怀疑有耐药，应该做霉菌培养及药物敏感试验，通过敏感试验，选择有效的抗霉菌药物，才能使霉菌不复发。注意祛除霉菌发作的原因，滥用广谱抗生素，卫生习惯不好，内衣、内裤经常晾晒在阴暗潮湿的地方。买大量的卫生用品堆积在阴暗潮湿的地方，也会使霉菌滋生，所以应该避免。性伴侣要注意避免携带病菌，同时还要注意机体是否存在抵抗力低下，容易产生霉菌的疾病。如免疫抑制性疾病或者是糖尿病控制不好时，也容易霉菌发作。总之，霉菌老是复发必须寻找原因。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/14收听(45204)
"霉菌性阴道炎反复发作，要注意以下几点：1、建议霉菌性阴道炎一旦发作，应积极的进行治疗，而且治疗一定要足量、足疗程，霉菌性阴道炎治疗之后容易转阴，但是要连续复查两次转阴才说明治愈。2、建议在治疗过程当中一定要规律自己的作息，不要熬夜，而且要适当的锻炼来增强身体的抵抗力、免疫力。3、要注意是否存在血糖升高的情况，因为有高血糖的女性更加容易患霉菌性阴道炎。4、霉菌性阴道炎期间一定要控制自己的饮食，以清淡、营养、易消化食物为主，不要去吃辛辣、刺激的东西。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/12收听(70674)
"霉菌性阴道炎之所以会反复复发主要是因为存在着误区，用药物进行治疗的过程中发现临床症状已经消失，误以为已经治愈了，所以就停止用药进行治疗，这个时候不一定就达到了治愈的标准，有可能是霉菌数量急剧减少，所以才使相应的症状得到了缓解，经过白带常规化验可能在白带当中还会有霉菌的存在，经过一段时间机体抵抗力下降，霉菌又大量繁殖，又会出现相应的症状。在治疗霉菌性阴道炎的时候一定要治疗彻底，当用药以后临床症状完全消失之后，停药3-7天以后一定要去医院复查白带常规，白带常规如果转为阴性，也不是治愈，建议再做两次白带常规化验，如果三次白带常规化验都是阴性，才可以停止用药治疗，减少复发的可能性。"
2020/02/18收听(45480)
"反复霉菌性阴道炎的原因有以下几点：1、如果有糖尿病史，就容易发生霉菌性阴道炎，所以如果有血糖高的情况，建议控制好血糖。2、如果不注意个人卫生，也容易反复发生霉菌性阴道炎。3、如果身体状况较差，身体免疫力、抵抗力下降，也容易反复发生霉菌性阴道炎。所以建议一定要适当的加强锻炼，在饮食上应该以清淡、营养、易消化食物为主，尽量不要吃过于酸辣、刺激、油腻、上火的食物。"
2021/02/07收听(92716)
"霉菌性阴道炎总是反复，治疗上建议可以取阴道内分泌物做霉菌的细菌培养，加药物敏感试验，可以了解是哪种霉菌感染引起的炎症，对哪种药物敏感，然后针对性用药，在经过针对性治疗后，可以达到治愈的目的。另外对于反复发作的霉菌性阴道炎，性伴侣要同时用药治疗，并且也建议有不良的习惯的患者，要给予改善，比如在饮食上不要多吃甜食，以及刺激性的食物，比如酸菜、酸豆角、辣椒、酒等。如果日常生活中洗内裤经常在阴凉处阴干，有可能会导致霉菌感染，因此建议内裤洗完之后一定放在太阳底下晾晒，这样能起到杀菌、消毒的作用。同时建议患病期间用过的内裤，在临床治愈之后要换新的内裤。对于反复发作的霉菌性阴道炎，要予以重视，比如霉菌性阴道炎的治愈标准是连续3次白带化验都是阴性才称为临床治愈，仅凭1次白带常规化验阴性并不属于临床治愈，通常可能会出现复发，所以要特别注意。"
2023/09/13收听(45634)
"临床上导致霉菌性阴道炎反复发作的原因有三个方面：第一、由于霉菌性阴炎和女性的心理、饮食习惯都有关系，所以在进行药物进行治疗的同时，要注意调整某一些人的焦虑情绪、紧张情绪、压力过大的状态，同时在饮食结构上要注意禁止辛辣、刺激的食物，或者海鲜类的食物，都有可能不好治愈炎症。第二、没有遵医嘱，进行规律的足疗程应用药物，规范的治疗，所以一定要在医生的指导一下进行规范的用药。第三、可能是同时合并有其他的病原体的感染，比如支原体、衣原体的感染，或者合并HPV等病原体，也会导致霉菌性炎反复发作，对于反复发作的霉菌性炎的病人，要找清楚原因，针对性治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/30收听(76788)
70%的霉菌性阴道炎患者会复发，因为阴道感染霉菌后，部分霉菌比较活跃，会产生菌丝，使人体产生一... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/04播放(56390)
70%的霉菌性阴道炎患者会复发，因为阴道感染霉菌后，部分霉菌比较活跃，会产生菌丝，使人体产生一...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/04播放(56390)
"霉菌性阴道炎会反复。妊娠期女性、未控制的糖尿病患者、免疫系统受损患者、长期使用广谱抗生素患者，这类人群由于免疫功能下降、治疗不彻底或反复接触病原体就会阴道炎复发。当女性在用洗液和抗真菌药物治疗霉菌性阴道炎的时候，一般治疗7-10天就可治愈。为了巩固疗程，可以在月经干净后再巩固2-3个疗程，并且在月经干净后也需要通过复查白带常规，没有查见有假丝酵母菌生长，一般才可以确定霉菌性阴道炎为治愈。另外，女性在霉菌性阴道炎治疗期间，需要禁止性生活，保持外阴清洁、卫生。内裤需要用开水烫洗，然后在太阳下暴晒后才可以进行更换，防止由于病原体反复感染而导致阴道炎症反复发作，否则不利于女性身体恢复。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(64398)
"霉菌性阴道炎反复发作主要是和病因没有完全消除，以及性伴侣没有接受规范的治疗有关，主要分析如下：一、病因没有去除：导致内源性的假丝酵母菌再次繁殖，而引起阴道炎症。二、性伴侣没有接受规范的治疗：霉菌性阴道炎主要为内源性感染，也有一部分患者是由于性交直接传播，或者接触感染的衣物进行间接传染。如果女性患有霉菌性阴道炎，接受规范的药物治疗以后，治愈率可以达到80%-90%。如果女性治愈后，男性伴侣没有进行规范的治疗，容易在进行性接触时，有症状的男性将假丝酵母菌感染给女性，导致女性重复感染。对于霉菌性阴道炎的治疗，一般是消除病因为前提，同时选择局部或全身应用抗真菌的药物。患者需要将使用过的内衣、内裤或者卫生用具进行开水烫洗，同时性伴侣要接受治疗，这种情况可以避免女性重复感染。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/19收听(83234)
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