首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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胰腺炎是各种原因引起来的胰腺炎性病变，此疾病相当于消化内科的心肌梗死，是消化科的一个重症。有文献报道，胰腺炎死亡率可以达到16%-30%，所以一旦患有胰腺炎，便需要警惕，需要住院进行规范治疗，甚至可能需要到重症监护室进行生命支持等。
胰腺炎主要特点如下：
1、腹痛：剧烈、难以缓解的腹痛；
2、淀粉酶升高：一般在6-24小时会发现淀粉酶升高3倍及以上；
3、影像学特点：通过腹部超声、CT或核磁共振，可以发现胰腺周围有充血、水肿、渗出，严重者还会出现胰腺坏死。
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"胰腺炎的发病机制比较复杂，但是在目前通常认为胰腺炎的发病机制是胰腺的内或者外分泌酶，对胰腺自身的消化刺激，特别是一些有对组织损伤较大的一些酶，如磷脂酶A、弹力蛋白酶、脂肪酶这些酶类可以对胰腺的血管，胰腺的导管以及胰腺细胞自身都有一些刺激消化作用，会使胰腺出现一些出血坏死，当胰腺的细胞破裂胰酶释放之后进一步的加重这些炎症反应，所以导致了胰腺炎病情的发生。当炎症发生后，大量胰酶即有毒的物质被吸收入血，可以导致心、脑、肝、肺、肾等器官功能的损害，所以说急性胰腺炎的发病机理是胰腺的自身消化，进一步出现胰腺局部乃至于全身的脏器的功能损伤的一个过程。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/25收听(76130)
"胰腺炎是消化科一种常见的疾病，由于胰腺分泌的酶对自身组织的消化，产生的一种炎症反应，比如高脂、饮酒，甚至可能有一些胆囊系统的表现，胆结石、胆囊炎等等。由于诱因会突然出现，病人在临床出现急腹症，就是突然出现腹疼，有些人伴有不排气、不排便，如果是感染的情况，病人可能会有发烧。而且疼痛的症状是逐渐、持续的不缓解，疼痛以左上腹为主，可以反射到左后背疼痛。如果胰腺炎进展比较快的情况，可能会出现临床的重症胰腺炎的表现，可以出现呼衰的症状，比如呼吸困难、胸闷，也可以出现心肌的表现，心悸、心慌、胸闷都会有。所以胰腺炎在临床表现是一个急症，如果出现了重症胰腺炎，预后是非常差的，过去重症胰腺炎死亡率非常高。通过近年来研究和一些药物的应用，和一些方法使用，比如胆源性胰腺炎的胆结石取石，可以使胰腺炎症状迅速的缓解。而且现在临床上的胰腺炎是比较多的，主要采取中西医结合治疗手段，效果非常好。临床胰腺炎的表现，比如饮食，比如胆道疾病，突然出现了左上腹疼痛，一定要到医院找消化科大夫，给予诊断，可以查一些血液淀粉酶、脂肪酶和胰腺CT，很快就会确诊，一旦误诊，胰腺炎进展非常快。重症胰腺炎，死亡率非常高。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/24收听(51644)
"胰腺炎是因为胰腺分泌的蛋白酶，引起了自身的消化，而引起的疾病，可以导致胰腺水肿充血或者是出血坏死。临床表现可以出现腹痛、腹胀、恶心、发热等。检查发现血或者尿中，可能会有淀粉酶升高。引起胰腺炎的病因，国内以胆源性的胰腺炎多见。如果有长期大量的饮酒史，酒精可以导致胰腺炎的发生，还有手术或者是创伤，也可以引起胰腺炎的发生。另外，高脂血症或者是高钙血症，也可以引起胰腺炎。所以，如果怀疑有胰腺炎，可以通过检查血尿的淀粉酶，进行辨别诊断。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(91784)
"胰腺炎简单的理解就是胰腺发生了炎症性病变，不过这种炎症属于化学性炎症反应，而并不是常见的细菌或者病毒感染引起的炎症，所以胰腺炎并不一定需要抗生素治疗。胰腺炎的治疗方法主要是禁食、胃肠减压、大量补液、抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、纠正电解质紊乱、止痛、纠正酸碱平衡等对症支持治疗，如果明确合并有感染或者胆源性胰腺炎则可以联合使用1-2种抗生素控制感染治疗。但是关键的药物是抑制胰酶分泌的药物，如生长抑素或者奥曲肽注射液。而且一定要配合禁食、胃肠减压还有大量补液，胰腺炎患者需要住院治疗，不可以自行盲目的购买药物治疗以免耽误病情。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/26收听(54476)
胰腺炎是胰腺因胰酶的自身消化作用而引起的无菌性炎症，是一种常见的消化系统疾病，临床症状表现为休... 马英杰│郑州人民医院 2023/07/18播放(72662)
胰腺炎是胰腺因胰酶的自身消化作用而引起的无菌性炎症，是一种常见的消化系统疾病，临床症状表现为休...
马英杰│郑州人民医院
2023/07/18播放(72662)
"胰腺炎是临床常见的危急重症。像胆囊结石、饮酒、高脂血症，很多原因导致胰腺自身消化的临床综合征，合并或者不合并其它器官功能的障碍。临床主要表现有发热、腹痛、恶心、呕吐，最主要的症状是腹痛，上腹部呈阵发性的加剧。轻型的胰腺炎大部分呈自限性，经内科简单的液体复苏治疗大部分都好转，重型胰腺炎往往可以合并其他多器官的功能障碍，甚至衰竭，比如急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、心力衰竭、呼吸循环衰竭等并发症，预后差。"
曾震军│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/20收听(46318)
"现在人们的生活水平逐渐提高，而且饮食习惯得到了一定的改变。胰腺炎是因为饮食习惯改变或者饮食习惯不良所造成的疾病。常见的引起胰腺炎的原因有暴饮暴食的生活习惯，以及油腻刺激性的食物摄入过多、既往有胆道系统疾患，以及大量饮酒等。胰腺炎属于一种全身性的疾患，并不单单是胰腺的发炎。胰腺炎在发病时，胰酶以及一些其他的内分泌或者消化液分泌出导致胰腺的自身消化，并引起周遭的组织器官出现异常。胰酶或者其他的化学介质释放入血，引起其他器官系统的异常并出现感染征象、发热征象以及腹痛、腹胀、呕吐、血淀粉酶指标升高，甚至胰腺水肿，亦或是破裂等情况。需要结合病情的严重程度，影像学检查以及淀粉酶指标的检查综合分析。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/09收听(37020)
"胰腺炎顾名思义是胰腺的炎症反应情况。从临床上分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎属于临床常见的急腹症，发病比较迅速，对患者自身的影响较大。医学上认为胰腺炎发生是胰酶激活，作用在胰腺，自身组织引起胰腺局部的炎症情况。常见引起胰腺炎的病因大约是胆源性，胆道系统的疾患所引起，患者有酗酒、暴饮暴食，或者是有高脂血症，血脂分泌异常等相关的原因。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王少丽│中国中医科学院广安门医院
2018/07/02收听(93712)
胰腺炎是指各种原因所导致的胰腺本身炎症性的改变，是一种常见的急腹症，也是一种容易引起严重并发症的急腹症。引起胰腺炎的病因有很多，在临床上包括过度的饮酒、胆系的结石，十二指肠液的反流，某些代谢性的疾病，比如说高脂血症。另外，还有医源性的原因，比如说做ERCP介入手术可以导致急性的胰腺炎，此外，某些的药物和胰腺血液循环障碍，可以造成这种情况，比如说甲硝唑、红霉素以及心肺旁路和动脉栓塞等等。临床上胰腺炎分为急性单纯性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎，大部分的患者均是急性单纯水肿性胰腺炎，经过保守治疗可以达到很好的效果，死亡率不足1%。而对于急性出血坏死性胰腺炎，是一种非常严重的急腹症，有可能导致胰腺的脓肿、感染性的休克、肠瘘以及腹腔内的大出血，病逝率可达到30%以上，因此对于胰腺炎的患者应当给予高度的重视，积极的给予正规治疗，才能减少严重病变的出现程度。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/04收听(59370)
胰腺炎在我国的发病率比较高，而且是一种非常凶险的疾病。胰腺位于胃的后方、脊柱的前方，是一个消化... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/17播放(75358)
胰腺炎在我国的发病率比较高，而且是一种非常凶险的疾病。胰腺位于胃的后方、脊柱的前方，是一个消化...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/17播放(75358)
胰腺炎是指胰腺发炎，胰腺本身分泌胰蛋白酶，但这种酶因为各种原因造成自身消化时引起胰腺炎。胰腺炎... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/09/22播放(95542)
胰腺炎是指胰腺发炎，胰腺本身分泌胰蛋白酶，但这种酶因为各种原因造成自身消化时引起胰腺炎。胰腺炎...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/09/22播放(95542)
胰腺是人体的消化器官，所分泌的胰液无活性，需通过胰管、十二指肠乳头开口，分泌到十二指肠肠腔中，... 江传燊│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/04/10播放(63878)
胰腺是人体的消化器官，所分泌的胰液无活性，需通过胰管、十二指肠乳头开口，分泌到十二指肠肠腔中，...
江传燊│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/04/10播放(63878)
胰腺炎顾名思义是发生在胰腺的炎症。胰腺炎跟其他肺炎、肝炎不一样，肺炎有肺炎球菌感染，肝炎有肝炎... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(56392)
胰腺炎顾名思义是发生在胰腺的炎症。胰腺炎跟其他肺炎、肝炎不一样，肺炎有肺炎球菌感染，肝炎有肝炎...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(56392)
"胰腺炎是胰腺的炎症，它是一种良性疾病，胰腺炎可分为急性胰腺炎与慢性胰腺炎。急性胰腺炎按照病理类型可以分为水肿型胰腺炎以及出血坏死型胰腺炎，水肿性胰腺炎临床上多表现为轻症胰腺炎，临床症状为上腹疼痛，腹部超声可以发现肿大的胰腺，但多没有腹腔积液，病程较短，一周左右即可痊愈。出血坏死型胰腺炎临床症状较重，病程长，往往为重症胰腺炎，患者住院时间可超过一个月，部分患者可危及生命。慢性胰腺炎指急性胰腺炎反复发作，导致胰腺分泌功能衰退引发的内分泌功能不足以及外分泌功能不足，临床症状是消化不良伴有糖尿病。胰腺炎是一种消化系统较为严重的疾病，出现持续上腹疼痛应当去医院就诊，明确有无胰腺炎的可能。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/14收听(84410)
"胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血，甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎主要表现是急性上腹痛、恶心、呕吐、发烧和血淀粉酶，以及脂肪酶增高。急性胰腺炎的病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床上比较多见，病情常呈自限性，预后比较好。少数重症的胰腺有出血、坏死，常常会继发感染腹膜炎、休克等多种并发症。重症胰腺炎病死率比较高，而慢性胰腺炎是指由于各种不同原因，导致胰腺局部节段性和弥漫性慢性进展性的炎症，常常导致胰腺阻滞或者胰腺功能而不可逆的损坏。其主要表现为反复发作的持续性腹痛、腹泻，以及脂肪泻、消瘦，部分人会有黄疸、腹部包块，以及糖尿病。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/15收听(13362)
"胰腺炎是常见的一类急性炎症性疾病，胰腺炎的病人大多是有诱发因素的，常见的诱发因素是大量的酗酒，暴饮暴食，是诱发胰腺炎的常见的因素，胰腺炎病人疼痛时非常剧烈的，大部分病人都会出现疼痛性的休克。急性胰腺炎的病人要积极的尽早治疗，正确的诊断非常重要，通过影像学检查、血液的化验。确诊胰腺炎之后需要进行尽快的手术治疗，手术治疗是治疗胰腺炎最好的治疗方法。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(36196)
"胰腺炎是指多种病因导致胰腺组织出现急性或者慢性炎症，常见的因素如胆石症、饮酒。此时如果出现了急性胰腺炎，首先要针对病因进行处理。如果是结石卡顿于胰管，导致胰液无法排出引起。在积极的针对胰腺炎治疗的情况下，如抑制胰酶、抑酸、消炎、解痉治疗的情况下，要针对胆结石的病因给予及时处理，包含手术取石以及ERCP取石。只有病因去除了，胰腺炎在积极治疗的情况下才能有效控制、缓解。此外，慢性胰腺炎患者主要是要针对其相对应的并发症，给予积极控制，包括糖尿病要控制血糖，营养不良的加强营养，脂肪泻可以给予胰酶制剂。要定期复查随访，以评估慢性胰腺炎的严重程度。并且针对引起慢性胰腺炎的可疑病因，要给予积极控制，一定要注意戒酒。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/16收听(89542)
"胰腺炎是临床上常见的一种急腹症。相对于急性阑尾炎、急性胆囊炎和胆管炎发病率比较低，但是引起的后果要比前几种疾病更为严重。急性单纯性的胰腺炎一般预后比较好。通过积极的保守治疗，大部分的患者可以很快的达到临床康复。通过保守治疗的方式，比如禁饮食、胃肠减压。应用敏感的抗菌药物，胰酶抑制分泌的药物等等，比如生长抑素，奥曲肽。同时适当的补液，纠正水电解质、酸碱失衡。如果急性胰腺炎出现加重，并发急性出血坏死性胰腺炎容易造成胰腺的脓肿、假性囊肿、腹腔内严重的感染、肠瘘出血。这些情况处理起来非常的困难，很容易出现病程的延长，诱发多器官的功能衰竭造成死亡的情况。因此对于临床上出现急性胰腺炎还需要给予积极的处理，密切的观察。一旦出现肠瘘出血或者腹腔脓肿的情况，应当及时的给予手术处理，包括腹腔镜手术处理、经皮肾镜清除坏死病灶或者开放性的手术处理。对于抢救生命也是非常重要的。"
2018/06/03收听(87956)
胰腺炎在中医上认为属于腹痛、胃脘痛、胁痛等相关的范畴，可以进行胰腺炎的合理用药治疗。特别是应用中药方剂，像清胰汤、龙胆泻肝丸、茵陈蒿汤、大承气汤、桃红四物汤等，对纠正胰腺炎出现的症状都有很大的帮助。像患者出现的口苦、肋间疼痛、腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸，其效果都很理想。中医、中药对轻度胰腺炎的疗效最好，重度胰腺炎也可以配合相关的西药来共同调治。比如危重症患者可以静脉补液来改善电解质，防止脱水、休克，配合中药口服灌肠也有不错的疗效。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/18收听(81958)
重症胰腺炎是急性胰腺炎中危险度最高的一种。急性胰腺炎是指由各种病因比如高脂血症、大量饮酒、胆管... 李沛│浏阳市人民医院 2023/12/08播放(67828)
重症胰腺炎是急性胰腺炎中危险度最高的一种。急性胰腺炎是指由各种病因比如高脂血症、大量饮酒、胆管...
李沛│浏阳市人民医院
2023/12/08播放(67828)
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