中日友好医院
感染疾病科
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黑死病是鼠疫的别称，在国家法定传染病当中，鼠疫属于甲类传染病，死亡率极高。鼠疫当中鼠疫败血症最严重。鼠疫败血症可以导致凝血功能下降，引起全身皮肤出血、脓肿、坏死、结痂，病人皮肤往往呈现青紫交加的状态。以前不认识这个病，所以都叫黑死病。鼠疫是一个非常古老的疾病，曾在人类历史中出现过几次大流行，一旦鼠疫爆发会大量死人。
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"黑死病是因为鼠疫杆菌借助老鼠传播的一种烈性的传染性疾病，可以通过各种的传播途径，比如皮肤接触，空气的飞沫、尘埃、呼吸道感染，还可以通过消化道感染，是一种烈性甲类传染性疾病。临床症状主要是表现出高烧、寒颤，还有出现严重的毒血症的表现，淋巴结的肿大、肺炎以及出血的倾向。治疗要对症治疗、对因治疗，对症治疗是如果出现了明显的高烧，要进行物理降温。对因治疗要进行规范的糖皮质激素的治疗。如果出现了明显的并发症的情况，还需要针对具体的并发症来进行治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/22收听(13270)
"黑死病就是鼠疫引起的烈性传染病，在中世纪鼠疫就被称为黑死病，横扫整个欧洲大陆，导致千万及上亿死亡，目前全球各地报告的鼠疫发病人数大致每年在5000例左右。鼠疫最主要的传播途径是通过老鼠传播，在鼠疫高发的地区，家养的猫和狗也有可能感染鼠疫并成为传染源，鼠疫起病急，病程短，死亡率高，传染性特别强，属于甲类传染病。如果不加治疗，死亡率高达30%-100%，临床上表现为发热和严重的毒血症状，最后导致多脏器功能衰竭。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(29018)
"黑死病也就是鼠疫，是一种传染性非常强的传染病。它主要的传染源就是老鼠，还有其他的一些啮齿类动物，传播途径主要是鼠蚤的叮咬。此外，也可以通过呼吸道传播以及接触传播。在临床上可以表现为肺鼠疫、腺鼠疫、脓毒血症鼠疫以及其他相对少见的，比如说眼睛的鼠疫、皮肤型的鼠疫。如果不能及时进行治疗，不能及时进行抗菌素的干预，病死率非常的高。曾经在人类历史上对人类的健康造成巨大的影响，现在病例已经明显的减少，但是偶尔在咱们国家的牧区还可以见到鼠疫的病例。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/07/31收听(71010)
"黑死病其实就是由耶尔森菌引起的鼠疫，由于鼠疫可以有皮肤型的，也可以有败血症型的鼠疫，这两型的鼠疫可以引起皮肤的坏死。皮肤坏死之后变为黑色，所以又称为黑死病。鼠疫目前的传染源是老鼠、旱獭和肺鼠疫的病人，一般通过跳蚤的叮咬或者是直接接触旱獭，通过剥皮或者吃未煮熟的旱獭肉而感染。肺鼠疫的病人主要是通过呼吸道的飞沫传染给其他的人，引起原发性肺鼠疫。临床上鼠疫的临床类型有腺鼠疫，也就是淋巴结的肿大，还有败血症型鼠疫、肺鼠疫以及皮肤型的鼠疫，其中最多见的就是腺鼠疫。如果腺鼠疫得到了及时的控制，病人可以彻底治愈。如果没有及时控制可以引起继发性败血症型鼠疫和肺鼠疫，这样病死率就非常的高，现在原发性的肺鼠疫以及败血症型鼠疫死亡率几乎是100%，能够救活的病人寥寥无几。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/09/18收听(83266)
"黑死病是由于败血症型鼠疫所导致的，败血症型鼠疫也称为爆发性鼠疫，是最为凶险的一型。败血症型鼠疫死亡率非常高，可分为原发性和继发性两种类型。继发性者发病初期有肺鼠疫、腺鼠疫或其他类型相应表现，而病情进一步加重，主要表现为寒颤、高热、体温不升、神志不清、谵妄或昏迷。进一步发展成为感染性休克，病情进展异常迅猛，一般于1-3天内死亡。因皮肤广泛出血、瘀斑、坏死、发绀，故死后尸体呈紫黑色，俗称黑死病，原发败血症型鼠疫较少见。"
吕振│大庆市第二医院
2018/07/09收听(21852)
黑死病也叫做鼠疫，鼠疫是鼠疫杆菌通过鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/29播放(80688)
黑死病也叫做鼠疫，鼠疫是鼠疫杆菌通过鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/29播放(80688)
"黑死病是对鼠疫这种烈性传染病的一个俗称。因为这种病在大流行阶段出现属于败血症症状的时候，会出现休克、全身的播散性凝血，人在死亡之后皮肤会有淤血而发黑，所以被称为黑死病。鼠疫这个病是非常可怕的，曾经在欧洲的流行，导致了第一次世界大战的结束。而中国的鼠疫是在清朝末年时候有过大流行，使得整个东北地区出现了一个非常严重的病死率，所以鼠疫被纳入了法定传染病的第一号疾病，说明鼠疫是非常可怕的。当然了，随着中国社会的稳定、经济的发展、我们对防疫工作的重视，现在已经没有了鼠疫的大流行，但是在很多的草原地区还存在着这种自然疫源性的鼠疫疫源地，主要是一些野生动物，包括老鼠、旱獭等。它们这个种群中有鼠疫杆菌的存在，我们去这种草原地区的时候要小心，不要接触这些野生动物，也不要去搞一些野生动物不干净的肉、毛皮这样的东西带回家。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/04收听(83944)
黑死病，就是现在说的鼠疫，鼠疫是我们的甲类传染病。大家知道我们传染病分成甲乙丙三类，甲类传染病是传染性最强的，病死率最高的，而且是对人民群众危害最大的一种传染病。现在我们甲类传染病里边是霍乱和鼠疫，但是鼠疫经过多年的治理，现在发病率非常低了，像2016年全国仅有一例鼠疫的病例报告。鼠疫分成三种，一个肺鼠疫、一个腺鼠疫，还有一个叫败血症型的鼠疫。黑死病，说的就是败血症型的鼠疫，那肺鼠疫一般指的是通过呼吸道感染的，当然也有可能是继发于其他的鼠疫。我们单说原发的，就是通过呼吸道感染了，有可能是经过鼠疫病人的唾液、打喷嚏、咳嗽，进入呼吸道，感染了肺鼠疫，这样的主要是发热、畏寒、寒颤、咳嗽，甚至是咯血。那么腺鼠疫一般是指的淋巴结肿大。这个很有可能是经过感染了鼠疫的这个老鼠，鼠蚤叮咬了老鼠又叮咬人，这样一般经过皮肤感染的往往是表现出来的腺鼠疫，也就是淋巴结肿大，当然还有高热。那么败血症型的鼠疫是病死率最高的，它是一种败血症的表现，因为鼠疫是一种细菌，属于叶尔森菌感染，会引起人的败血症休克。我们看到最可怕的就是全身的皮肤发黑，所以过去叫黑死病，在过去是影响人民群众生命安全的最严重的一种传染病，在全世界范围内，都造成了大量的群众死亡，所以现在我们提起黑死病来，还是让人觉得很恐怖。当然，现在各个国家都已经控制好了。
2017/07/10收听(39366)
"黑死病就是鼠疫，确诊或者怀疑鼠疫的情况下，要组织严密的隔离、就地治疗。治疗要对症支持治疗。病情急性期，要卧床休息，保持热量供应，补充足够的液体。针对高烧的患者，用物理降温的药物。如果出现烦燥不安或者明显的疼痛，可以用镇定剂。症状很重的患者，可以短期用糖皮质激素，但是治疗期间，必须用有效的抗生素同时治疗。如果出现明显的呼吸困难，要进行呼吸机治疗。"
2018/05/22收听(99962)
"黑死病就是鼠疫，预防首先要管理传染源，灭鼠、灭跳蚤，监测疾病疫情，加强疫情的报告。出现鼠疫或者发现可疑鼠疫，要隔离病人，进行检查。肺鼠疫如果痰培养六次之后阴性，可以解除隔离。对病人的分泌物、排泄物，要彻底消毒或者直接焚烧，还要进行灭鼠。切断传播途径，来自疫区的车、船等交通工具要进行严格的检疫。保护易感者，进入疫区要进行严密的防护，可以吃磺胺类或者四环素类的药物。"
2018/05/22收听(27312)
"黑死病就是鼠疫，是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病，主要流行于鼠类以及其他啮齿动物，属于自然疫源性疾病。人间主要通过带菌的鼠蚤为媒介，经人的皮肤传入引起腺鼠疫，经呼吸道传入发生肺鼠疫，均可发展为败血症。该病传染性强，病死率高，属于国际检疫的传染病，我国的甲类传染病。该病的主要传播途径，第一、动物和人间鼠疫的传播，主要以鼠蚤为媒介，构成啮齿动物→鼠蚤→人的传播方式，鼠蚤叮咬是主要的传播途径。第二、经皮肤传播，少数可以直接接触患者的痰液，病兽的皮、血、肉，经破损皮肤或黏膜感染。第三、呼吸道飞沫传播，肺鼠疫病人痰中的鼠疫耶尔森菌，可经飞沫构成人与人之间的传播，造成人间的大流行。"
2018/07/09收听(53096)
"黑死病又叫鼠疫，是鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病。主要的传染源是鼠类和其他啮齿动物，通过鼠蚤为传播媒介，鼠蚤叮咬老鼠之后，再叮咬人造成人的传播。一旦确诊或者是疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。严格的隔离消毒患者，应严格隔离于隔离病院和隔离病区，病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对病人做好卫生处理，如更衣、灭蚤和消毒病区，病室内定期进行消毒。病人排泄物和分泌物，用含氯石灰和甲酚皂液进行彻底消毒。急性期给予患者流质饮食或给予葡萄糖和生理盐水静脉滴注，以利于毒素的排泄。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/08/20收听(49722)
"黑死病是鼠疫当中的一种类型，是指败血症型的鼠疫。败血症鼠疫是爆发性的鼠疫，是最凶险的一种类型，病死率极高。病人主要表现为寒战、高热或者是体温不升、神志不清、谵妄、昏迷，随着病情的进展，逐渐发生感染性休克。病情进展异常的迅猛，一般在发病以后的1-3天左右死亡，因为皮肤广泛的出血、瘀斑、坏死，死后尸体呈紫黑色，故称为黑死病。以往黑死病的死亡率非常高，近年来由于有效抗生素的使用，以及早期的诊断和治疗，目前黑死病的死亡率得到了很好的改善。及时的诊断，及时的隔离和治疗，早期、联合、足量地应用敏感的抗菌药物，可以有效的控制病情，加上目前重症监护的水平提高，对症支持治疗，可以有效的改善黑死病的预后。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/21收听(35456)
"鼠疫也叫黑死病，历史上鼠疫是导致高死亡率的大流行病，14世纪时被称为黑死病，曾在欧洲造成约5000万人死亡。鼠疫的典型症状是发热、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等，因病情进展异常迅猛，常于1-3天死亡。因皮肤广泛的出血、瘀斑、发绀、坏死，故死后尸体里呈现紫黑色，所以称为黑死病。鼠疫传染性极强，鼠、蚤叮咬是主要的传播途径，直接接触患者的体液或者是病兽也可以传染，造成鼠疫的死亡率极高。如果不经治疗，死亡率可以达到30%-60%。鼠疫的治疗强调是早期、足量的用药，链霉素为首选药物。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/10收听(29904)
"黑死病是败血症型鼠疫的俗称，也称为爆发性鼠疫，是鼠疫最凶险的一型，病死率极高。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的类型传染病，是我国法定的甲类传染病。鼠疫有多种不同的临床类型，主要包括腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫，以及其他类型的鼠疫。败血症型的鼠疫就是指黑死病，又可分为原发性和继发性两种类型。继发性者病初有肺鼠疫、腺鼠疫或其他类型的相应表现，而病情进一步加重。主要表现为寒战、高热或体温不升，神志不清、谵妄或昏迷，进而发生感染性休克、DIC及皮肤黏膜广泛出血坏死、鼻出血、呕吐、便血或血尿和心衰竭。多在病发后24小时内死亡，很少超过三日，病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、发绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称黑死病，原发败血症显得属于少见。 "
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/01收听(83952)
黑死病就是鼠疫，鼠疫作为一种烈性传染病，其死亡率在如果在不经过治疗的情况下，可以高达30%-6... 邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/08播放(47514)
黑死病就是鼠疫，鼠疫作为一种烈性传染病，其死亡率在如果在不经过治疗的情况下，可以高达30%-6...
邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/08播放(47514)
"鼠疫有疫苗，接种的对象是疫区的人群，以及疫区周边的人群、进入到疫区的防疫工作者和医务工作者。在进入到疫区之前10天就要接种鼠疫疫苗，接种10天之后才能够进入疫区。鼠疫疫苗防疫的时间是一年，一年之后还要重新接种鼠疫疫苗。预防鼠疫除了接种疫苗以外，还要注意对患者以及疑似病例的管理。对于腺鼠疫的患者，一般要求淋巴结肿大完全消退之后，还要观察7天才能够解除隔离。对于肺鼠疫的患者，要求6次的痰培养均为阴性，才能够解除隔离。对于医学观察的患者，一般要观察9天的时间，没有发病可以解除隔离。"
2020/11/16收听(78740)
"拉曼拉病毒不是黑死病。拉曼拉病毒可能就是埃博拉病毒，是一种烈性的传染性疾病。感染以后可以造成埃博拉出血热，导致全身多系统器官的损伤，病人出现广泛的出血，最后病人死于严重的出血性疾病。出血以后，全身多处有污血，可以类似于黑死病一样的表现。黑死病指的是败血症型的鼠疫，是最凶险的一种鼠疫类型，病情进展非常的迅速。病人主要表现为寒战、高热、神志不清、谵妄或者昏迷，进而发生感染性的休克，病情进展迅猛，常于1-3天以内死亡，因为广泛的皮肤出血、瘀斑、发绀、坏死，病人死后尸体呈紫黑色，俗称黑死病。两者是不同的疾病，只是某些临床表现有一定的相似性。"
2018/08/27收听(69318)
"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(40980)
"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"
宋海涛│北京医院
2020/03/05收听(88710)
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北大一院 徐京杭
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