宝宝一个月了,黄疸还没退怎么办

2023-10-23 15:41播放 :

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正常情况下,如果是足月儿,生理性黄疸应该在生后2周消退,早产儿应该在生后4周逐渐消退。如果宝宝1个月黄疸还没有完全消退,则属于病理性黄疸,但病理性黄疸并不一定都要处理。

1、不需要特殊处理:先要注意确认引起宝宝黄疸的诱因,比如可能是因为母乳喂养所引起的黄疸,也就是母乳性黄疸。这时候只要黄疸的水平不是特别高,不需要做特别处理,因为对宝宝没有太大影响。而且不停母乳,宝宝黄疸也无法消退,生后2-3个月才会逐渐消退;

2、治疗原发病:但如果宝宝是一些其他的疾病,比如病毒感染,或先天性甲状腺功能减退、感染等,需要对原发病做治疗。因为原发病对宝宝可能有影响,比如巨细胞病毒感染,可能有多脏器损伤。如果是先天性甲状腺功能低下,对宝宝影响比较大,所以对原发病要做相应的处理。因为宝宝子已经1个月,血脑屏障等发育比较健全,这时候只要黄疸水平不是特别高。比如黄疸水平在15mg/dL左右,这个黄疸水平对宝宝没有太大影响,不会引起胆红素脑病等并发症,所以并不需要进行退黄治疗。只需要去治疗原发病,等待黄疸随着原发病逐渐消退即可;

3、蓝光照射治疗:但如果黄疸水平很高,比如胆红素在20-30mg/dL以上,这时候无论是什么诱因,还是应该进行蓝光照射治疗,短期内把特别高的胆红素水平下降,否则宝宝可能会有危险。

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"对于宝宝在生后24天黄疸还没有退,这个时候需要看孩子的胎龄。如果是一个早产儿,24天黄疸未退,从时间上来讲正常、合理,因为早产儿的生理性黄疸最迟在生后4周之内消退就可以。只要孩子黄疸水平不是特别高,生后24天黄疸还没有退就可以接受,不需要做特别的处理,可以继续监测黄疸变化的情况,看看能不能自行消退就可以。除此之外,如果是一个足月儿,在生后24天黄疸还没有消退,本身就是一种病理性黄疸,因为它消退的时间太晚了。这个时候要从两方面着手,一方面是去确认一下黄疸的水平,如果黄疸水平很高,必要的时候也需要做蓝光照射或者换血治疗,帮助孩子尽快退黄。另一方面如果孩子黄疸水平并不是特别高,只是持续时间长,这个时候就要找原因,比如有些孩子是因为吃母乳,存在母乳性黄疸,最迟要到生后2-3个月才会彻底消退。但也有些孩子因为一些疾病状态的存在,比如感染、甲功异常、溶血病、遗传代谢病等,会导致孩子出现黄疸持续不消退,这个时候就要结合孩子的表现和实验室检查来确认诱因,然后做相应的对因治疗,当病因或者原发病彻底治愈或者消退的时候,黄疸也会随之彻底的消退。"

语音时长01:46''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/25收听(80884)

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