中日友好医院
妇产科
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月经来潮前频繁有阴道少许出血，可能原因如下：
1、黄体功能不足：黄体功能不足导致黄体提前萎缩，雌孕激素水平提前出现大幅度下降，容易导致少许子宫内膜剥脱，继而出现少许阴道出血。卵巢黄体彻底萎缩，出现雌孕激素水平大幅度下降，能够有一次正常的月经来潮；
2、器质性病变：比如宫颈息肉、宫颈癌前病变或癌变、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等；
3、妊娠相关疾病：出现此类情况时，还需除外妊娠以及异位妊娠等相关疾病。
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女性月经来潮前，可以出现腹胀、体重上升、头痛、腰酸背疼、四肢酸痛、乳房胀痛、情绪改变，神情疲乏等一系列经前期综合征。在月经来潮前需要注意以下几方面，可以改善经前期综合症。一、放松心情，减少压力，避免劳累，熬夜，情绪平稳。二、少吃甜食，甜食可以使人情绪不稳，焦虑，多喝温开水，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C和维生素E。三、少吃动物脂肪，吃一些植物脂肪的食物，动物脂肪可以增加雌激素。四、吃粗纤维食物，可以润肠通便的作用。五、避免抽烟喝酒。六、适当运动，可以散步，慢跑，做操，练练瑜伽等，增强抵抗力，改善经前期的综合征。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/06收听(12910)
"月经来潮之前出现阴道流血，如果是经常性的，有可能是黄体功能出现问题。如果是偶然发生的一次或者两次有可能是外界因素刺激导致的，比如使用药物等等。月经来潮之前处于黄体后期，如果此时黄体过早萎缩或者黄体功能不全，有可能导致子宫内膜提前处于脱落的状态，就会出现月经来潮之前阴道流血。流血量一般比较少，出血时间长，可能与正常的月经量连接形成长时间的月经。还可能伴有不孕或者复发性流产的情况，如果是外界因素刺激导致的这种情况，并不是每个月都会发生，有可能是在使用过或血液药物之后或者月经前有过剧烈的体育活动、大量饮酒时，都有可能在月经来潮前出现阴道流血。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/30收听(27298)
"通常情况下，女性的月经周期为28天，在月经来潮前，一般会有如下的症状：1、睡眠质量不好。可能会出现失眠的症状或睡不实，容易惊醒。2、情绪低落，心情不佳。有时会有郁闷、烦躁、闷闷不乐，情绪喜怒无常。3、会出现腹痛、头痛症状。有的女性在月经来潮前1周就有腹痛的症状，通常称为痛经。4、身体不适。有畏寒、怕冷、倦怠、身体乏力，体重有所增加，身体出现浮肿。5、胸部不适。胸部有痛感并感到僵硬，乳房胀痛。6、白带有明显变化。在月经来潮之之前，体内雌激素达到最高水平，生殖器官充血，分泌物增加。7、个别女性还会在月经前脸上长痘。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/10收听(55410)
女性在月经来临前的症状很多，因人而异大致有以下几个方面的表现：第一、情绪改变，月经来临前情绪会波动比较明显，有的表现为异常暴躁、易怒，有的表现抑郁、焦虑、失眠等。第二、白带变化，经前由于体内激素水平发生变化，盆腔、宫颈充血会导致白带等分泌物增多。第三、乳房改变，经前乳房会出现胀痛不适甚至不能触碰。第四、腰酸背痛、身体乏力、嗜睡等症状。第五、小腹不适表现为隐痛或下坠感明显，大多数的经前症状较轻其不需要特殊处理，待月经来临后会逐渐消失，部分症状如乳房胀痛明显、情绪难以控制者可予以疏肝解郁、消瘀散结的中成药治疗。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/07收听(83566)
"月经来之前，因为每个人的身体状况、感知程度不同，所以表现的症状也不一样，有的人根本不会有任何的症状。但是就大多数的人来讲，月经之前由于雌孕激素水平的升高，会出现一系列生理的改变，包括乳房的胀痛、乳头的疼痛，情绪的改变包括烦躁、易怒、乏力、嗜睡。个别人会有下腹部的疼痛，和腰骶部的酸痛等等的症状。有相当一部分人没有上述任何症状，不管怎么样，对于正常的月经生理周期而言，来月经之前女性要注意保暖，避免着凉。可以用热水袋、暖宝之类的热敷腹部，做一个局部的按摩。但是还要注意经期的保健，特别是经期卫生，要勤换卫生垫，要勤洗内裤，要保持外阴的清洁和干燥。"
王少为│北京医院
2020/04/13收听(82648)
女性来月经前一周左右会有情绪的变化，主要是因为激素的改变，即激素的波动所造成。来月经前一周，女... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/30播放(78428)
女性来月经前一周左右会有情绪的变化，主要是因为激素的改变，即激素的波动所造成。来月经前一周，女...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/30播放(78428)
如果在来月经之前，有少量的阴道出血，绝大部分是由于黄体功能不足造成的。由于内分泌失调，导致黄体提前萎缩，体内的孕激素不足，则支撑子宫内膜的孕激素减少，子宫内膜会出现脱落，而导致少量的出血。建议在月经来的第16天、第17天以后再开始口服黄体酮，主要是补充孕激素，具体的用法是黄体酮每天吃一次，每次吃两粒，连续服用10天，停药以后3-7天会来月经，可以有效的治疗由于黄体功能不足，引起月经之前有少量阴道出血的临床症状。另外，如果月经之前有少量阴道流血，建议排除子宫内膜炎症的可能性。如果是子宫内膜炎症引起的，往往会伴有下腹部的疼痛，建议抗炎治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/19收听(92986)
月经来前有些人是有反应的，有些人是没有什么不舒服的症状。大部分人经前期就是有口渴、酸困，会有手... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/31播放(85954)
月经来前有些人是有反应的，有些人是没有什么不舒服的症状。大部分人经前期就是有口渴、酸困，会有手...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/31播放(85954)
"月经来之前出现的症状，包括躯体症状、精神症状和行为改变，具体如下：1、躯体症状：包括头痛背痛、乳房胀痛、腹部胀满、便秘、肢体水肿、体重增加、运动协调功能减退。2、精神症状：包括易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏，以及饮食睡眠性欲改变，而易怒是主要症状。3、行为改变：包括注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等。把来月经之前出现的症状又叫做经前期综合征，它是指反复在黄体期周期性出现，以情感行为和躯体障碍为特征性综合征，在月经来潮之后症状自然消退，多见于25-45岁妇女，症状出现于月经前1-2周。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/21收听(98722)
正常月经期是3-7天，在月经前出现褐色的分泌物，实际上也是少量出血，是月经不调的表现。其原因是因为卵巢黄体功能不全、黄体酮分泌不足，或者是雌激素分泌过低，使子宫内膜不稳定，而出现少量的褐色分泌物。如偶尔1-2次不用紧张，但反复出现就要除外子宫是否有器质性病变，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜病变等。只有排除器质性病变，才能考虑是黄体功能不足引起。如黄体功能不足，通过性激素六项检查就可针对性治疗，通过补充女性激素就可以治愈。如果是因为器质性病变，首先就要做宫腔镜检查明确原因，通过手术解决。
2020/04/27收听(95322)
在来月经之前有褐色的分泌物，褐色的分泌物通常是少量出血，少量出血在宫腔阴道内经过一段时间再排出... 黄帅│北京医院 2023/09/14播放(54298)
在来月经之前有褐色的分泌物，褐色的分泌物通常是少量出血，少量出血在宫腔阴道内经过一段时间再排出...
黄帅│北京医院
2023/09/14播放(54298)
"正常情况下，月经来之前有白带。正常情况下，白带也受卵巢分泌功能的影响而呈周期性的变化。正常的白带是清晰、透明、无味、少量。但是白带也受卵巢分泌功能的影响呈周期性的变化，一般在月经前、月经后、排卵期的时候白带稍稍增多、没有痒，这属于正常。所以来月经之前，有白带是属于正常的，一般是不需要特殊处理。如果白带量增多、有异味、有瘙痒情况，则提示你有异常，但是这时月经之前，白带要是有异常，而一般需要到医院去做分泌物化验，检查是哪种菌的感染，再对症治疗。所以月经之前是有白带的，并且量稍稍增多，没有瘙痒，没有异味，这都属于正常。要是有瘙痒，有异味，即使有炎症感染可能性大，一般需要到医院化验分泌物，看是什么菌感染，再对症治疗。所以月经之前有白带是正常的，每天清水洗洗外阴即可。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/23收听(90208)
刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/25播放(25800)
刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/25播放(25800)
女性月经来潮是女性内分泌调节的结果，内分泌调节轴是下丘脑、垂体,包括卵巢、子宫内膜，激素水平波... 樊庆泊│北京协和医院 2023/06/01播放(72202)
女性月经来潮是女性内分泌调节的结果，内分泌调节轴是下丘脑、垂体,包括卵巢、子宫内膜，激素水平波...
樊庆泊│北京协和医院
2023/06/01播放(72202)
"月经来之前有褐色分泌物，考虑是月经来潮的初期，子宫内膜开始脱落的比较少，经血量也比较少，流出比较缓慢，呈现褐色分泌物。随着经血量的增多，颜色会变成暗红色，不用太担心。如果，月经期间一直是褐色分泌物，可能是月经不调引起的，和受寒、营养不良、精神压力大、内分泌紊乱，甚至某些妇科疾病等有关，应该及时去正规医院的妇科做性激素六项、阴道镜、妇科彩超等相关检查，找出病因，对症治疗。平时要注意保暖，特别是小腹部的保暖，不吃寒凉、生冷、辛辣、刺激性的食物，注意经期卫生和性生活卫生。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/09收听(33462)
"月经来潮之前，由于体内激素水平下降，可能会引起一系列比较明显的症状。比如行为躯体障碍为特征的综合征，月经来潮后一般都会正常消失，可能会出现头痛、背痛、乳房胀痛、腹部胀满、便秘、体重增加、运动协调能力减退、肢体水肿。另外，还可能出现焦虑抑郁、情绪不稳定，睡眠和性欲也会发生改变，还有可能出现注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等情况。出现这些症状，如果不影响正常生活，可以告知患者这是正常的生理现象，缓解患者的紧张情绪，一般在月经来潮后很快就会消失。"
2018/10/24收听(30922)
在月经前出现少量阴道流血，最常见的原因就是由于黄体功能不足所引起的阴道出血，这种出血往往没有下腹部疼痛，并且量比较少，颜色是暗红色的，不会引起其他不舒服的症状。另外，如果在月经前出现阴道流血，也要排除子宫内膜本身的病变，比如子宫内膜炎、子宫内膜增生过长、子宫内膜不典型增生或者子宫内膜癌，在月经前都有可能会出现阴道出血。所以，对于这种情况，可以做相应的检查，比如B超检查，排除盆腔是否有器质性病变，子宫内膜回声是否均匀，是否出现异常回声，根据结果再给予治疗，必要的时候可以做诊断性刮宫。
2019/01/08收听(68360)
"月经来潮之前，通常阴道流血量比较少。少量的血液，经过阴道的时候，阴道酸碱环境作用，会导致血液颜色发生改变。通常为暗褐色、咖啡色，此时注意做好卫生管理即可，不用过度紧张。随着阴道流血量的逐渐增加，颜色也会发生改变，通常为暗红色经血。另外，在排卵期有少量出血，或者月经即将结束的后几天，流血量少的时候，也有可能出现这样的情况，属于正常的生理现象。只要流血能够按时停止，不出现淋漓不尽、持续不断的情况就好。所以，不要过度紧张，做好卫生管理。每天用温水清洗会阴，注意不要做阴道灌洗，因为月经期间宫颈口处于开放状态，如果灌洗容易造成妇科炎症而引发感染。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/30收听(47356)
"月经来潮之前，通常阴道流血量比较少。少量的血液，经过阴道的时候，阴道酸碱环境作用，会导致血液颜色发生改变。通常为暗褐色或者咖啡色，此时注意做好卫生管理即可，不用过度紧张。随着阴道流血量的逐渐增加，颜色也会发生改变，通常为暗红色经血。另外，在排卵期有少量出血，或者月经即将结束的后几天，流血量少的时候，也有可能出现这样的情况，属于正常的生理现象。只要流血能够按时停止，不出现淋漓不尽或者持续不断的情况就好。所以，不要过度紧张，做好卫生管理。每天用温水清洗会阴，注意不要做阴道灌洗。因为，月经期间宫颈口处于开放状态，如果灌洗容易造成妇科炎症，引发感染。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/18收听(12348)
"来月经前有褐色分泌物，最常见于黄体功能不足，治疗原则是促进黄体发育。黄体是卵泡排卵之后形成，黄体期一般维持14天左右，如果卵泡发育不好，会出现黄体功能不足，这时黄体期会缩短，一般会小于11天，在月经之前有褐色分泌物。如果出现上述症状，首先需要根据月经周期、排卵情况、基础体温等，确定是否由于黄体功能不足所导致褐色分泌物。治疗方面，对于有生育要求的患者，可以考虑给予促排卵治疗，促进卵泡发育。同时排卵之后，可以补充黄体酮治疗。黄体酮一般建议口服或者肌注10-14天左右，以补充黄体功能。此外，也不能除外器质性病变导致，需要进一步做妇科检查、B超等，除外其他器质性病变导致的异常。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/12/17收听(28260)
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