中国医学科学院整形外科医院
皮肤科
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头皮屑是正常皮肤脱落的代谢细胞,正常死亡的细胞会随着表皮更新,随着日常脱落。正常通过洗发之后,头皮屑会自然随着洗发过程达到脱落,突然出现大片头皮屑,因为皮肤出现异常信号,常见有两种疾病,具体如下:
1、脂溢性皮炎:脂溢性皮炎会出现头皮的更新代谢异常,出现大片头皮屑,出现这种情况,可以采用含有二硫化硒或者酮康唑的洗发产品抑制头皮屑产生;
2、银屑病:俗称牛皮癣,通常出现在躯干、四肢,身上先出现红斑鳞屑的现象,头部伴随红斑鳞屑的现象,鳞屑伴随着大片头皮屑脱落。少数患者表现是出现头皮部银屑病,而身上没有皮损,这种情况如果由银屑病引起大片头皮屑脱落,通常外用治疗银屑病的乳膏,比如乳膏卡泊三醇搽剂,会有效治疗头皮部银屑病皮损引起的头皮屑。
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"大片的头皮屑一般主要见于两种情况:1、经典的银屑病,它是遗传背景下T细胞异常的红斑鳞屑性疾病,它会引起大片的脱屑,主要的发病机制是T细胞介导的多种细胞因子参与的炎症慢性反应。2、脂溢性皮炎也可以出现大片的脱屑,和皮脂溢出、局部的细菌、油的量以及多种因素都有关系,它和激素水平也有关系。所以在临床上一定要先鉴别,然后再根据各自不同的病因、病机给予治疗。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/23收听(64352)
"大片的头皮屑首先要排除银屑病也就是牛皮癣、湿疹、头癣之类的病,建议将皮屑做真菌镜检明确诊断。如果没有查到真菌,考虑是脂溢性皮炎的可能性比较大。对于脂溢性皮炎的患者,12-24岁是高发期,也就是青少年比较好发,主要是在激素水平的作用下毛囊和皮脂腺出油比较多造成的,出油多了以后细菌等就容易生长在头皮上形成头皮屑。可以用酮康唑洗剂、硫磺软膏、二硫化硒洗剂、银硝宁抑菌洗剂等洗头,也可以外用哈西奈德溶液。同时要注意清淡饮食,辛辣、刺激、油腻的食物和甜食要尽量少吃。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/11收听(99766)
"头皮出现大片的白色头皮屑考虑有如下几种起病:第一、毛发红糠疹,可以在头皮部位出现类似脂溢性皮炎的皮疹,如红斑、鳞屑,在周身其他部位可以见到毛囊一致性的丘疹,顶端有角化的现象,在临床治疗上可以应用二硫化硒洗剂洗头,也可以涂抹曲咪新软膏或者醋酸氢化可的松软膏进行治疗,如果角化比较明显,可以口服阿维A胶囊,加强抗炎、抗增殖,免疫调节的治疗;第二、寻常型银屑病,多是由于遗传因素导致,治疗上可以外喷卡泊三醇搽剂。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/20收听(19686)
"一般出现大片头皮屑有两种可能性,一个是脂溢性皮炎,另一个是银屑病。脂溢性皮炎多发生在油脂溢出,多跟油脂代谢异常有关或者是与变态反应相关。一般在油脂旺盛的部位可出现红斑,或者黄红色斑片,上面可见油腻性的鳞屑,可伴有瘙痒。银屑病有一定的遗传倾向,也跟感染、免疫功能差有关系,好发于可发于头面、颈部、躯干、四肢、指甲等任何部位。一般为片状红斑上面见较厚鳞屑,银屑病三现象阳性,发生在头皮可出现束状发,发生在指甲可出现点状凹痕。病情典型时可明确诊断,不太典型时可查皮肤CT明确皮下结构。脂溢性皮炎以去脂抗炎抗过敏为主,疗效肯定,银屑病的治疗较难,会反复迁延不愈多年。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(63202)
"在正常的人群当中,随着角质层的脱落,少许的头皮屑是正常的。如果头皮屑大量增加,并且出油增多就是问题。主要原因有:1、脂溢性皮炎,是因为皮质代谢增加或异常导致的,主要表现为头皮和面部T区为主,产生红斑、鳞屑、出油增多的情况。2、真菌感染,在临床上被称为头癣,同时患者也可以伴有足癣、股癣等其他真菌感染的情况。在治疗上首先建议忌口辛辣食物、过油以及过甜的食物,同时保证睡眠,尽量少熬夜,减少吸烟及饮酒,同时可以外用康王洗液、二硫化硒洗液洗头。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(91820)
引起头皮屑最常见的因素有脂溢性皮炎、头皮银屑病等,具体表现如下:1、脂溢性皮炎:... 余进│北京大学第一医院 2023/03/15播放(75028)
引起头皮屑最常见的因素有脂溢性皮炎、头皮银屑病等,具体表现如下:
1、脂溢性皮炎:...
余进│北京大学第一医院
2023/03/15播放(75028)
"大块的头皮屑,临床多见于脂溢性皮炎的患者。病因目前不是十分清楚,但是发生可能与皮脂腺增多、微生物,还有神经递质异常,包括物理气候因素、营养缺乏以及药物等作用有关系。近年来卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎是有关系的,目前已经得到了重视。包括一些B族维生素类的缺乏,都可以导致。还有临床上多见的,一些头皮银屑病的患者也容易出现大块的头皮屑脱落,病因目前也不是十分清楚,也是跟遗传、免疫,包括环境因素等有一定的关系,出现这种情况还是建议先到医院皮肤科诊断清楚,再进行正确的治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/27收听(36536)
"宝宝头皮屑,主要是宝宝头皮部位出现了脂溢性皮炎的一种症状。这种症状非常常见,一般多见于宝宝人工喂养,或者混合喂养而形成的一种常见的临床表现。主要表现为头皮部位的干燥,或者干燥性鳞屑,有的时候伴有一定的红斑。而且有的宝宝可能用自己的小手在头皮上搔抓,因为有一定的瘙痒症状。这种情况大多和宝宝经常喂养有一定的关系,有的宝宝如果菜泥或者蔬菜吃得过少,可能这种症状更加明显。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/27收听(56496)
头皮屑增多原因比较复杂,主要有以下几方面:1、要看所用洗发水是不是合适,洗发水往往含... 刘玲玲│北京大学第一医院 2023/11/13播放(64288)
头皮屑增多原因比较复杂,主要有以下几方面:1、要看所用洗发水是不是合适,洗发水往往含...
刘玲玲│北京大学第一医院
2023/11/13播放(64288)
"头皮部位出现大块头皮屑,需要仔细观察头皮部位的状态,如果大块头皮屑呈斑块样改变,出现明显瘙痒伴局部脱发,需要到当地医院去做真菌检测。如果真菌阳性就是头癣,需要选择使用口服特比萘芬片配合外用硝酸舍他康唑乳膏、克霉唑乳膏进行治疗。如果头皮脱落部位的头发像涂了胶水样,呈簇状发,考虑应该是头皮部位的银屑病,用手搔抓皮屑,局部可能出现点状出血,建议选择使用外用的卡泊三醇乳膏配合丙酸氟替卡松乳膏进行治疗。如果头皮屑呈散在性分布在整个头皮部位,伴休息不好、失眠、多梦等现象,考虑有可能是脂溢性皮炎,需要配合口服维生素B族,外用酮康唑洗剂。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/08收听(82168)
"头皮屑是头部皮脂腺分泌物和表面皮肤层的新陈代谢产生。头皮屑的增多多见于皮脂腺分泌旺盛,表现为局部的头发偏油,有遗传因素,与饮食睡眠质量有关,比如饮食偏于油腻、辛辣、刺激、熬夜多。水温偏高、洗发剂应用过多或者清洗的不够彻底,平时注意洗头时应使用温水,不要过度清洁头皮,要清洗的彻底、干净,平时以清淡均衡饮食为主,尽量不要吃辛辣、刺激、油腻性食物以及甜食,避免熬夜。男性多见于病理性原因,比如脂溢性皮炎、头部的真菌感染、石棉样糠疹、银屑病病,需要到医院做详细检查,寻找病因确定疾病,根据具体情况对症用药处理"
2019/12/28收听(57546)
头皮屑是由于头皮炎症引起的角质层脱落,以及毛根角化物质增多,掉在肩上看起来是头皮屑。引起角质层... 冉玉平│四川大学华西医院 2023/12/01播放(91270)
头皮屑是由于头皮炎症引起的角质层脱落,以及毛根角化物质增多,掉在肩上看起来是头皮屑。引起角质层...
冉玉平│四川大学华西医院
2023/12/01播放(91270)
"头皮屑很多的原因比较多,脂溢性皮炎可以引起头皮屑增多,头部的真菌感染所引起的头癣可以导致头皮屑增多,维生素的缺乏也可以导致头皮屑增多。发现有很多头皮屑时,需要去医院皮肤科就诊,在医生的指导下进行检查,明确病因,然后确定相应的处理方案。如果由于油脂分泌过多引起,平时注意在饮食中限制脂肪类食物的摄入,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,可以使用去油的洗发液。如果是因为缺乏维生素而导致的头皮屑,平时可以注意补充维生素B6、维生素B12,平时需要注意头部的清洁卫生,预防真菌感染。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(37480)
"头皮屑实际上是头皮出现了一定的鳞屑脱落而形成的症状,可能原因如下:1、如果头皮比较干燥,没有湿润或者是油脂,头皮可能就会出现脱屑反应,这些反应通常见于脂溢性皮炎,特别是头皮的干性脂溢性皮炎,可能会出现明显的鳞屑增多,同时伴有不同程度的头皮瘙痒症状,而且有的人可能会出现头皮潮红;2、也有的人是由于头皮糠疹而出现的头皮屑,可能是感染马拉色菌以后造成头皮鳞屑增多;3、也有可能是真菌感染引起的头癣,特别是白癣,也会出现头皮的鳞屑增多,也就是头皮屑增多的现象。"
2018/11/16收听(64340)
头皮屑是长在头皮上的一种鳞屑,正常人头皮屑分泌量较少,一般不会影响生活。但在一些病理情况下,头... 刘青云│中国中医科学院西苑医院 2023/07/21播放(94902)
头皮屑是长在头皮上的一种鳞屑,正常人头皮屑分泌量较少,一般不会影响生活。但在一些病理情况下,头...
刘青云│中国中医科学院西苑医院
2023/07/21播放(94902)
头皮屑其实是一种头皮轻微炎症的表现,部分患者脱屑所以表现为头皮屑,有时如果炎症相对重一点,还会... 余进│北京大学第一医院 2023/09/28播放(83266)
头皮屑其实是一种头皮轻微炎症的表现,部分患者脱屑所以表现为头皮屑,有时如果炎症相对重一点,还会...
2023/09/28播放(83266)
"头皮屑是人体头部表皮新陈代谢的产物,头部在表皮的生理过程中,就是称为角质化的过程,表皮从基底层细胞增值分化,向上逐渐的推移,细胞也逐渐的形成角蛋白,形成无核无生命的角质层,干燥的死亡细胞,表现为鳞状或者片状自然脱落,这就是头皮屑。头皮屑的形成和头皮的生态环境,比如油脂菌群和代谢平衡有关系,这几个是缺一不可的。一般菌群分为丙酸杆菌、葡萄球菌、马拉色菌等等,对头皮屑的产生、多油都有一定的影响,所以一定要保持头皮三方面的平衡才不会有。"
2019/08/27收听(14752)
"头皮屑多,大多是见于脂溢性皮炎而形成的症状。由于出现脂溢性皮炎以后,炎症反应一般发生在头皮,特别是真皮浅层或者是表皮,这样所导致角质层受到了一定的损伤,角质层损伤以后可能会造成一定的脱皮,就是我们所看到的头皮屑,所以头皮屑比较多。当然,除此之外,也有可能是头癣形成的,头癣一般见于白癣,主要是感染了犬小孢子菌,犬小孢子菌感染以后形成头皮一定的炎症,这些炎症发生以后也会造成头皮的角质层的脱落,形成大量的鳞屑。"
2018/07/26收听(99164)
头皮屑顾名思义,就是长在头皮上的一种鳞屑。在我们正常人来说也是有头皮屑的,只不过头屑的分泌量比较少,一般不会影响正常生活。但是在一些病理的情况下,头屑会异常的增多,给我们的生活带来很多困扰和不便。最常引起头屑增多的疾病有这么几种:第一个是非常常见的脂溢性皮炎。脂溢性皮炎在头皮是一个非常好发的部位,其他的时候也可以侵袭到面部或者躯干的其它地方。这种头皮屑的特点,往往是头皮会有一定范围或者比较广泛的红斑,鳞屑比较轻薄,有一定油腻的性质。脂溢性皮炎最常见的原因往往和一些过敏的因素有关系,包括病人吃一些辛辣刺激的食物,有时候休息不当,这些都可以导致脂溢性皮炎的发生。除了脂溢性皮炎,还有一个比较常见的情况就是银屑病,银屑病老百姓也叫做牛皮癣,除了头上有这种鳞屑以外,往往在身体的其他部位也可以出现皮损,银屑病的这种鳞屑往往比较厚,抓过以后头皮底下可能会有一些点状的出血,它在头上往往不是广泛分布,而是一块一块的。经常来说银屑病的瘙痒可能不是非常严重,会有一定的季节性,病人一般秋冬季节比较重,夏季的时候比较轻,其他的引起头皮鳞屑增多的情况还包括头癣。目前来说,因为卫生条件的改善,头癣相对出现的几率会比较低,儿童会比较多见一些。儿童的头癣除了头皮上有这种白色的鳞屑以外,经常会伴有头发断,会看到是从头皮的根部出现比较整齐的点状的黑发,发根是脱落的,这种时候做真菌的化验,往往可以在脱落的断发找到孢子。还有一个情况叫做头皮糠疹,头皮糠疹是在全头有一些比较轻薄的鳞屑,往往没有太明显的瘙痒,病因不是非常确切。头皮糠疹、脂溢性皮炎在目前的医学上发现,都跟一定程度的马拉色菌感染有关系,所以这两个病可以外用一些头皮的洗剂,包括一些抗真菌的外用药,都可以取得一定的效果。银屑病一般来说,还是要针对银屑病的本身来进行治疗,局部也可以采用一些针对银屑病的外用药,用药以后可以有所缓解。头癣一般是外用抗真菌的药物。
2017/10/18收听(35080)
大块头皮屑往往是由于头发出油较多,即皮脂较多,形成大块头屑,油脂较多有利于糠秕孢子菌的生长,即... 张文娟│北京大学人民医院 2023/09/22播放(61132)
大块头皮屑往往是由于头发出油较多,即皮脂较多,形成大块头屑,油脂较多有利于糠秕孢子菌的生长,即...
张文娟│北京大学人民医院
2023/09/22播放(61132)
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