河南省人民医院
骨科
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韧带属于人体纤维结缔组织,在维持关节、肌肉稳定性和灵活性方面发挥重要作用。如果韧带在遭受外伤或者超过生理承受能力时,就会出现过度牵拉性损伤,导致韧带里的纤维组织出现部分断裂,造成韧带撕裂,即韧带撕裂伤。韧带撕裂后,韧带部位会出现肿胀、疼痛和局部明显压痛,严重韧带撕裂部位会出血,从而造成局部软组织淤血,局部表现为青紫,伴有关节部位活动受限。
如果局部出现损伤,患者要限制关节部位活动,以免造成继发性损伤,还要到医院完善相关检查,根据韧带撕裂情况和损伤程度,选择保守治疗或者手术治疗,常见分析如下:
1、保守治疗:可以通过局部外固定,使用活血化瘀、改善循环的药物,促进撕裂的韧带自行修复;
2、手术治疗:需要打开受伤部位,进行局部探查、止血,将损伤韧带重建,才能有效恢复韧带完整性,以及关节、肌腱功能,避免造成患者残疾。
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"在临床上,病人发生韧带撕裂,多数是受到了直接外力或者间接外力而导致的。病人发生韧带撕裂后,如果是Ⅰ度韧带撕裂,病人只是一种较轻微的韧带损伤。病人会感觉局部有轻度疼痛,但是病人的关节活动正常,可以负重。如果病人发生Ⅱ度韧带撕裂,病人感觉局部疼痛感较重,局部有肿胀,有皮下淤青,压痛明显,病人的关节活动略受影响。可以采取保守治疗,给予局部外敷活血化瘀的膏药,或者采用支具给予固定。在临床上如果病人出现Ⅲ度韧带撕裂,这是一种比较严重的损伤,会出现韧带大部分或完全断裂。局部的肿胀感明显加重,而且病人感觉受伤部位有刀割样疼痛,还会出现关节松动不稳的现象。在治疗时多数需要采取手术治疗,进行切开做韧带的修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(98800)
韧带是维持关节稳定和保持关节位置的纤维结构,韧带主要有两种成分,一种是胶原纤维,另外是弹力纤维... 赵峻峰│浙江医院 2023/02/19播放(70700)
韧带是维持关节稳定和保持关节位置的纤维结构,韧带主要有两种成分,一种是胶原纤维,另外是弹力纤维...
赵峻峰│浙江医院
2023/02/19播放(70700)
"韧带是维系关节周围稳定以及关节正常活动幅度的一种重要的结缔组织。韧带的损伤,从临床当中根据韧带损伤的情况,以及是否有关节的不稳定,大致分为三级,一级是轻微韧带损伤,不伴有关节的不稳定。二级损伤是韧带的中度损伤,伴有关节的部分不稳定。三级是韧带的完全断裂,有严重的关节失稳。一、二级,韧带损伤可以结合石膏或支具外固定,大概6周以后,去除石膏或支具,加强关节周围康复性训练以及关节部位的平衡性训练。三度的韧带断裂,是有严格的手术指征。目前主流关节镜下微创型韧带解剖性功能重建,或开放性韧带的修补或韧带的加强术。韧带的损伤,都需要配合正规系统的康复性功能训练,以达到关节正常的解剖功能状态。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(87332)
如果出现韧带撕裂伤后,首先应该到医院去,让医生做临床查体,同时还要拍一张核磁共振片,通过医生的查体和核磁共振片来明确韧带撕裂的程度。如果韧带是部分撕裂伤,可以考虑保守治疗。保守治疗的方法是不能活动,局部外敷活血药物,如果病人血压不高,还可以同时口服活血药物。如果通过核磁共振片和临床检查,确诊韧带是完全撕裂伤,这时候就要考虑手术治疗。如果是关节部位的韧带损伤,可以通过关节镜做手术。如果是其他部位,就要考虑切开做修补术。
2018/09/25收听(29550)
"韧带撕裂之后,一定要立即停止所进行的任何的动作。如果条件允许,可以使用弹性塑料薄膜将损伤的部位包裹起来,能够有效地减少局部的出血,减轻肿胀、缓解疼痛。受伤2天之内,需要进行间断性冷敷,使用干毛巾将冰块包裹起来,放在肿胀最为明显的部位。每次冷敷的时间大约在20分钟,每2个小时冷敷1次。冷敷能够使出血的毛细血管闭塞,减少局部出血、减轻肿胀。受伤2天之后可以局部热敷,使用热毛巾就可以。热敷能够促进局部的血液循环,促进损伤组织的恢复。需要积极的完善检查,尤其是核磁共振检查,明确损伤的具体程度。如果具有手术指征,积极的进行手术治疗,保守治疗进行石膏固定3-4周的时间,让损伤的软组织得到充分的恢复。在此期间不要下床行走,可以应用消炎镇痛药物以及脱水消肿药物进行治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(252)
韧带撕裂在日常生活中比较常见,在用力不当或者暴力作用下,容易造成关节周围的韧带撕裂,如肩关节、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(30886)
韧带撕裂在日常生活中比较常见,在用力不当或者暴力作用下,容易造成关节周围的韧带撕裂,如肩关节、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(30886)
"磁共振检查的原理简单来说,就是根据检查部位的氢离子浓度显影,氢离子浓度越高,磁共振就显示高亮度的信号影。当韧带损伤或者撕裂的时候,由于局部的出血水肿,再加上炎症的侵润,会出现局部的液体增多,出现氢离子浓度增高,在磁共振上相应的损伤部位就会出现高亮度的信号影。韧带的撕裂根据不同的损伤程度,在磁共振上的表现不一样。如果只是韧带的轻度损伤,在磁共振上韧带完整性是存在的,韧带周围会出现高亮度的信号影。如果出现韧带的拉伤,在磁共振上韧带就会表现增粗、迂曲,还会发现韧带中的高亮度信号影。如果出现韧带的完全断裂,在磁共振上就可以表现韧带断裂性的高亮度信号影,韧带会出现弥漫性的肿胀,广泛的高亮度信号影,也会能见到断裂性的横贯韧带的高亮度信号影。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(98138)
"韧带撕裂的恢复,一般情况下可以通过给予局部石膏,或者支具固定的方式来促进其恢复,固定的时间一般为3-4周,因为韧带愈合的时间也是3-4周,所以固定的时间也必须跟韧带撕裂恢复的时间是相一致的。另外,在固定期间应该限制韧带撕裂处的负重活动,最好给予局部的热敷、理疗,或者涂抹具有活血化瘀作用的药物等,这些都可以有效改善韧带撕裂处的血液循环,从而有利于韧带撕裂的自身恢复。对于局部疼痛严重的患者,也可以口服非甾体类的消炎药物,如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等,这些都可以有效减轻韧带撕裂处的疼痛。等待3-4周以后,就可以拆除韧带处的石膏或者支具等固定装置,进行功能锻炼。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/21收听(35608)
俗话说伤筋动骨100天,韧带断裂后恢复的时间会比较漫长,一般需要3个月左右的时间。韧带撕裂即韧... 方业汉│海南省人民医院 2023/09/04播放(64412)
俗话说伤筋动骨100天,韧带断裂后恢复的时间会比较漫长,一般需要3个月左右的时间。韧带撕裂即韧...
方业汉│海南省人民医院
2023/09/04播放(64412)
"韧带撕裂,后遗症常见的有以下几个:第一类,引起关节部位的疼痛,比如拇指的掌指关节的一侧韧带断裂之后,在手指活动时常常会出现断裂一侧的疼痛感。膝关节的内侧韧带断面,如果恢复不良会出现膝关节内侧间隙的疼痛。第二类,影响关节的稳定,脚踝的外侧韧带距腓前韧带撕裂,愈合不良情况下容易反复发生崴脚,出现踝关节的不稳。膝关节的前后交叉韧带断裂之后,愈合不良会出现膝关节前后方向,或者是旋转上的不稳定出现关节的错动感,不能进行急跑、急停的高水平的运动。肩关节韧带断裂之后容易出现肩关节向前方反复性的脱位,明显出现肩关节前方不稳定。第三类,韧带断裂影响关节功能时可能会导致关节软骨的退变加速,更容易出现关节炎的问题。因为关节内的活动都是有规律的活动,反常活动会加重软骨的损害,更容易出现关节炎,比如肩关节脱位之后,不稳定会出现肩关节的骨性关节炎。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(93840)
"韧带撕裂在韧带损伤中病情较重,所受的暴力比较大,比如车祸伤摔倒时,剧烈运动时,都会出现韧带撕裂伤。常见的韧带撕裂的部位是踝关节和膝关节处,比如下楼时出现姿势不良至踝关节扭伤,严重者扭伤时会听到撕裂声,会伴有撕脱性骨折。而膝关节的损伤,最常见在运动时,比如打篮球、踢足球时肌肉剧烈的收缩,会出现膝关节周围的韧带撕裂,最常见时前交叉韧带撕裂。出现韧带撕裂后,毛细血管断裂后,局部出血、肿胀明显,局部疼痛明显,活动及发力时疼痛加重。处理的原则,一般发现韧带损伤后,需要立即停止一切活动,及时送到医院,可以局部冰敷,减轻出血肿胀。48小时后可热敷,撕裂严重者需要拍摄局部X线检查排除骨折,如症状不缓解,需要行磁共振检查,确定韧带是否断裂。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(84780)
"韧带一旦撕裂,比韧带拉伤的损伤程度更高。什么叫韧带撕裂,就是指韧带受到外伤,比如牵拉或者直接暴力,引起韧带部分或者完全的断裂,其对关节的稳定性有一定影响。如果是部分撕裂没有完全断裂的时候,关节相对还是比较稳定的,没有明显脱位或者没有明显稳定性的丢失。但是临床上还会表现关节的疼痛、活动后加重、活动受限、局部软组织肿胀、出血或者是关节内充血引起浮髌试验的阳性。根据韧带的撕损伤程度不一样,治疗方案也是不一样,首先对韧带保护、关节要制动;其次冰敷、抬高患肢、弹力绷带加压等,都是减少韧带进一步损伤的方法,只有在静止的状态下或者让韧带完全休息的状态下,有利于韧带的自我修复。但是严重的韧带撕裂伤,可能需要手术进一步修复。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08收听(55572)
"临床上经常会发生韧带撕裂的症状,原因就是受到外力而导致的韧带撕裂。出现韧带撕裂后具体多久能恢复,没有统一明确的时间,因为与病人的年龄、韧带损伤程度及采用何种治法有关系。如果是儿童发生足根部的跟腱韧带撕裂,而且是部分撕裂,采取保守治疗,经过治疗4-5周后就能够恢复。如果是成人发生足跟部的跟腱完全断裂,采取手术治疗,术后7-8周能恢复。如果是老年人发生足跟部的韧带撕裂,因为老年人韧带韧性较差,恢复时间较长,采取保守治疗后在9-10周才能达到恢复。出现韧带撕裂后,病人最好是及时到医院去,不要盲目自行处置,以免耽误病情。"
2019/01/03收听(34450)
韧带撕裂一般由外伤引起,可以发生于多个关节,多发的有踝关节、膝关节、腕关节等,比如走路时脚扭伤或者打篮球时脚扭伤,导致韧带撕裂,出现疼痛、肿胀,甚至活动障碍。比如踝关节扭伤,可以导致外侧韧带损伤,此时应该石膏固定,固定一个月后以观后效。再比如膝关节韧带损伤,先做磁共振检查,确诊后石膏固定或支具固定一个月,一个月之后拆除外固定,再行磁共振检查,如果韧带没有愈合,则可能需要手术治疗。
贾赛雄│深圳市宝安区人民医院
2020/03/23收听(30400)
"韧带撕裂以后会出现以下情况:1、出现受伤部位的疼痛,活动后加重,休息不活动时能够明显减轻。2、受伤部位韧带撕裂后会逐步的出血、水肿,受伤早期无明显的水肿,随着时间的延长水肿逐渐增加,在伤后的第3-4天时水肿达高峰期,然后再逐渐吸收减轻。3、受伤部位功能障碍,如果是比较重要的韧带,比如膝关节前后交叉韧带和副韧带,会出现相应的动作出现障碍,而出现膝关节不稳定,大腿韧带撕裂功能障碍不明显,手指部位韧带撕裂会导致手指屈伸活动障碍,腕关节活动受限,因此出现活动障碍的情况需要手术修补才能恢复,必要时候还需要韧带移植。"
2020/01/14收听(58682)
"在临床上,病人发生韧带撕裂的病症,发生的部位多数在关节部位,可以采用外用药物和口服药物联合进行治疗。外用药物,可以外敷活血止痛膏、金黄膏、万通筋骨贴,也可以外敷云南白药气雾剂、扶他林软膏,都能够起到活血化瘀、消肿止痛的作用。在口服药方面,可以口服舒筋活血片、云南白药、大活络丹、三七粉。同时还需要在受伤部位采用支具固定,限制病人的关节活动,也有利于损伤的韧带尽快得到恢复。在病人发生韧带撕裂伤后,需要及时就诊,得到正确治疗就能够尽快治愈韧带撕裂的病症。"
2020/04/21收听(33902)
韧带撕裂多长时间能痊愈,与患者病情的严重程度、身体素质等因素有关,不可一概而论。若怀疑韧带撕裂,可进行局部磁共振检查,以确定韧带损伤的程度和范围。若为轻度...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3797)
"韧带撕裂的治疗比较复杂,具体要看韧带撕裂的程度,具体如下:1、如果韧带只是轻度撕裂,相应的部位需要进行固定,使韧带有充分修复的时间和机会,一般为三周以上,后期再通过康复训练使韧带的强度和功能逐步恢复。2、如果韧带撕裂的程度比较严重,已经形成了韧带完全断裂,就需要进行详细的核磁检查,判断病情评估功能,再进行手术治疗,重建断裂的韧带,术后要给予石膏固定,后期再进行康复训练,恢复韧带的功能。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/06/22收听(75376)
十字韧带位于膝关节腔内,它是膝关节内两条重要的韧带,主要维持膝关节前向以及后向的稳定,十字韧带一旦断裂常会出现比较严重的后果,可以出现膝关节的肿胀,活动受限以及不稳定,走路时膝关节无力,不能够快走或者慢跑,上下楼梯时也会有影响。十字韧带撕裂在核磁表现上可以表现为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,Ⅰ度、Ⅱ度损伤是部分的撕裂,如果膝关节没有不稳的症状可以进行保守治疗,石膏或支具固定6-8周然后进行功能锻炼就可以。如果十字韧带在核磁表现上为Ⅲ级撕裂,同时伴有膝关节的不稳定,这时需要进行手术治疗,随着技术的发展十字韧带断裂可以在膝关节镜下进行微创的韧带重建手术。
常克武│七台河市人民医院
2020/02/25收听(49954)
"部分韧带撕裂说明还有部分韧带保持了完整性,所以在此情况下可以不做手术治疗,但一定要严格固定。当韧带撕裂后,如果没有完全断裂,仅是部分撕裂说明其完整性能构保障,此时只需要给予撕裂韧带稳定的环境就可以使韧带顺利愈合。一定要做相应的外固定,比如石膏外固定或者夹板外固定,固定时间是四周左右。当牢靠固定四周后,撕裂的韧带自然会顺利愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(80316)
武汉协和医院 张波
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北京朝阳医院 苏庆军
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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仁济医院 杨春喜
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